山西省中西医结合医院
肺病科
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肺结核患者主要临床症状是咳嗽、咳痰，伴随痰中带血。如果肺结核病人接受正规抗结核治疗后，依然出现咳嗽、咳痰，且影响到日常工作、生活、学习，则建议口服中枢或外周止咳化痰药物。
如果在抗结核治疗一段时间后，咳嗽、咳痰症状无明显缓解，首先需要考虑肺结核诊断是否全面、正确，以及是否产生耐药菌等，可通过痰液细菌培养进一步鉴定。如果患者在治疗过程中合并其它病原体感染，包括细菌感染、支原体感染、非典型病原体感染等，可采取针对性治疗，达到控制目的。总之，若出现上述症状，建议患者到呼吸科专科门诊进行鉴别和治疗。
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"得了肺结核后咳嗽，需要进一步的隔离和治疗。肺结核的患者是结核的传染源，可以通过咳嗽、打喷嚏，将结核杆菌排除到空气中，悬浮在空气中，被健康的人吸入可以导致感染，而痰干燥的结核杆菌，随着尘埃吸入，也可以导致感染，所以活动性肺结核具有传染性，需要隔离和治疗。肺结核最常出现的症状就是低热、盗汗、咳嗽、胸痛，严重的还会出现咯血或者大咯血，大咯血可以危及到生命，所以需要及时的抗结核治疗，可以达到临床痊愈。如果治疗效果理想，一般2-4周可以使痰菌变为阴性，使传染性明显下降。如果治疗效果不明显，出现耐药，可以延长疗程进行治疗，并且防止结核的复发。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(47719)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物、保持气道... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(56556)
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物、保持气道...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(56556)
"肺结核主要症状为午后低热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咳血、夜间盗汗等表现。对于活动性肺结核患者，咳嗽可能会引起结核菌通过痰液及呼吸道飞沫传播，所以肺结核患者频繁的咳嗽，需要积极的抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗。同时避免结核的传播，处于活动期的患者需要隔离，加强痰液管理。一般情况下，结核病患者通过内科标准化疗，可以达到95%以上的治愈率。患者在治疗期间同时需要注意加强营养，高蛋白、高维生素饮食，需要注意休息，避免熬夜。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(21804)
肺结核老是咳嗽，首先我们可以采取对症的止咳治疗，临床上常用的药物包括了甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等。其次我们要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。同时我们要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关检查，评估是否合并的其它致病微生物的感染。如果患者合并细菌感染，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者合并支原体的感染，我们可使用罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(76126)
"肺结核咳嗽这种情况短期内可以给予镇咳、化痰类的药物，同时应该积极的给予抗结核治疗。可以选择静脉输液或者是口服抗结核治疗，这是最根本的治疗措施。而咳嗽短期内可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药，也可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药。同时也根据情况选择抗过敏的药物，主要包括氯雷他定或者是西替利嗪，主要考虑与支气管敏感性过高有关系。同时化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞有明显升高，考虑同时也合并了细菌感染，也需要积极的给予抗生素来治疗，目前的治疗主要还是应该以肺结核的治疗为主。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/24收听(20537)
肺结核是重要的传染病，根据患者结核病变在肺里的程度不同，呼吸道症状轻重有一定不同，具体如下：<... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(84215)
肺结核是重要的传染病，根据患者结核病变在肺里的程度不同，呼吸道症状轻重有一定不同，具体如下：<...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(84215)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血症状，需考虑为肺结核，具体特点如下：1、... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(73917)
若患者出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血症状，需考虑为肺结核，具体特点如下：
1、...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(73917)
"肺结核患者通常不会一直咳嗽、咳血，咳嗽和咳血是肺结核患者常见的症状。正常来说，只要经过系统正规的抗结核治疗，多数患者的咳血症状都可以逐渐好转并消失。在咳血症状没有消失前，患者也不必过于紧张，适当对症处理即可。如果是小量咳血，患者要避免出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，可以在医生指导下用止咳、镇静或止血药物进行治疗。如果咳血量比较多时，应及时到医院进行诊治，保持卧床休息，采取患侧卧位，将存留在气管里的积血咳出，并且服用止血药物。要是咳血量过大时，就要根据具体情况给予适量的输血。以上三种情况经过及时、有效的治疗都可以好转，如果出现大咯血并且不停止的患者，在符合手术指征时可以做手术切除。反复大咯血是主要元素，所以一定要做好抢救准备，随时观察患者的病情变化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(46733)
肺结核主要分为原发性肺结核和复燃性肺结核，肺结核导致咳嗽常见特点如下：1、原发性... 吴文娟│浙江医院 2021/03/19播放(86928)
肺结核主要分为原发性肺结核和复燃性肺结核，肺结核导致咳嗽常见特点如下：
1、原发性...
吴文娟│浙江医院
2021/03/19播放(86928)
一般来说，肺结核患者开始的时候可能有几声咳嗽不太引起重视，随着时间延长，咳嗽时间也会逐渐增加，... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(74778)
一般来说，肺结核患者开始的时候可能有几声咳嗽不太引起重视，随着时间延长，咳嗽时间也会逐渐增加，...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(74778)
"出现咳嗽症状不一定就是肺结核，肺结核有一系列的表现，比如午后发热、潮热、盗汗、身体消瘦、咳嗽甚至咳血。这些症状可以看到，咳嗽其实只是症状之一，并不是说一出现咳嗽就是肺结核。但是在临床上也经常能遇到患者以咳嗽来就诊，经过做相应的检查被确诊为肺结核的情况。所以，在出现咳嗽以后可以及时去就诊。此以咳嗽为主要表现的呼吸系统疾病还有很多，比如支气管炎以及慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等一系列的疾病都可能以咳嗽为主要表现。所以，一般出现咳嗽以后并不见得就是肺结核，需要综合去判断，看看其他的合并症状以及一系列的检查的结果。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(24106)
肺结核咳嗽特点是患者咳的时间较长、迁延不愈，且为持续性咳嗽，部分患者可能会咳白痰或干咳，合并感... 王智泉│江西省胸科医院 2021/03/30播放(73430)
肺结核咳嗽特点是患者咳的时间较长、迁延不愈，且为持续性咳嗽，部分患者可能会咳白痰或干咳，合并感...
王智泉│江西省胸科医院
2021/03/30播放(73430)
"肺结核患者的咳嗽是没有特异性的。大部分肺结核患者主要表现咳嗽、咳痰，有部分患者是白色黏痰。如果合并有细菌感染，会咳黄色的浓痰。还有一部分患者是以干咳为主，痰比较少。单纯以咳嗽诊断肺结核完全不科学，引起咳嗽的原因有很多如慢性支气管炎、支气管扩张等等，这些疾病也会出现慢性反复的咳嗽。所以对于咳嗽、咳痰大于两周以上的患者，尤其是抗感染治疗以后疗效不佳的患者，一定要去摄胸片或肺部CT检查，确诊有没有感染肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(74298)
"肺结核和普通咳嗽有以下不同：1、病原体不同，肺结核由结核分枝杆菌感染引起，具有传染性，可以通过呼吸道飞沫传播。普通咳嗽多数是病毒、细菌或支原体感染引起，一般没有传染性。2、病程不同，肺结核属于慢性呼吸道消耗性疾病，一般需要6-12个月服药治疗。普通咳嗽多数属于急性起病，病程比较短，一般在半月左右可以恢复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/15收听(80058)
"肺结核不出现咳嗽症状属于很常见的现象，肺结核由结核分枝杆菌感染所引起，其病灶绝大部分在肺组织内。结核杆菌在肺组织内不断繁殖，引起免疫反应和变态反应对肺组织造成损伤，同时肺会启动自身的修复机制对损伤进行修复。在损伤与修复的过程中会产生炎性渗出，从而出现肺组织与周围细支气管、支气管的炎性浸润，所以得了肺结核后往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦等症状。但是当损伤与修复局限在肺组织内，并不会引起咳嗽症状，比如很多早期肺结核病人都不会出现咳嗽症状，因为肺组织内并没有咳嗽感受器，人体绝大部分感受器分布在气道，包括细支气管、支气管以及上呼吸道。因此只有当肺结核累及到支气管，刺激支气管上的咳嗽感受器，才会发生咳嗽反射从而出现咳嗽症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(41662)
"肺结核是传染性疾病，咳嗽具有以下几点：1、伴有胸痛，肺结核的患者结核灶如果累及到胸膜，就会出现咳嗽伴有胸痛的特点。2、咳嗽吐痰，痰中带血，主要是以血丝为主，如果是长时间恶性的肺结核，会有大量的呕血出现。3、咳痰在两周以上，主要在于肺结核早期咳嗽较轻，痰非常少，但是随着病情的加重，特别是空洞的形成，痰量会明显的增大，出现的脓性痰的可能。4、咳嗽的时候还会出现呼吸困难，主要见于患者出现了一定的胸腔积液。5、咳嗽还会伴有发热的情况，主要见于午后发热更加明显。6、结核病的患者会出现全身中毒的症状，包括盗汗、乏力、食欲减退，这些都会和咳嗽相伴随。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(17042)
肺结核患者如果出现咳嗽吐血或痰中带血，需要根据患者情况进行相应治疗。如果咳血量较少，服用止血药... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(53273)
肺结核患者如果出现咳嗽吐血或痰中带血，需要根据患者情况进行相应治疗。如果咳血量较少，服用止血药...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(53273)
咳嗽不一定是肺结核，咳嗽是一种保护性反射动作，多种疾病可引起咳嗽，常见病因包括支气管肺组织疾病... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2020/04/05播放(98857)
咳嗽不一定是肺结核，咳嗽是一种保护性反射动作，多种疾病可引起咳嗽，常见病因包括支气管肺组织疾病...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(98857)
肺结核是目前呼吸道传染性疾病里重要的疾病，主要通过结核杆菌传播，病情危害比较大，在我国的发病率... 白震宁│山西省中医院 2019/09/27播放(70957)
肺结核是目前呼吸道传染性疾病里重要的疾病，主要通过结核杆菌传播，病情危害比较大，在我国的发病率...
白震宁│山西省中医院
2019/09/27播放(70957)
"肺结核常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等，但是通过咳嗽判断肺结核具有困难。因为临床其他的呼吸系统疾病，也可出现咳嗽的症状。一般而言，对于年轻患者当出现较长时间的低热，伴有咯血、胸痛等症状时，需要进行相应的检查，警惕结核杆菌感染的可能。如果咳嗽持续时间较长，并且临床症状控制得不到有效的缓解和控制。这种情况下，应尽快完善影像学明确发病原因，如果诊断结核，需要给予针对性的抗痨治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(48470)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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