腰椎管狭窄怎么治疗好

2020-05-22 14:32播放 :

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腰椎管狭窄最典型的表现是间歇性跛行。间歇性跛行是患者行走很短一段距离,比如100米或者几十米就出现臀部下肢疼痛、麻木,需要停下来休息。休息一会儿之后就感觉疼痛、麻木感明显好转,可以接着再走一会,再走一会之后又出现疼痛、麻木又需要停下来,所以叫做间歇性跛行。

有些严重的患者会出现大小便功能障碍,对于腰椎管狭窄,多数是因为腰椎间盘突出,后纵韧带肥厚或者黄韧带肥厚,或者是骨质增生。导致椎管狭窄,然后压迫神经出现症状,如果通过影像学通过临床症状确诊,患者又没有严重的心肺功能障碍。这时可以通过手术方式来减压,传统手术需要椎板切除、减压、固定、融合,手术创伤大、并发症较多,费用也较高,患者恢复时间较长、需要长期卧床。现在应用显微技术,做微创减压,创伤较小并发症少、费用低,患者痛苦小第二天就能下地活动。而且近几年微创通道技术发展迅速,通过微创通道技术,只要单侧开小口,就可以做到双侧减压。

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腰椎管狭窄咋治疗

"在门诊有的患者是因为腰部疾病而前来就诊,经过临床的体格检查,还有一些辅助检查,可能诊断是腰椎管狭窄症,或者是单纯的腰椎管狭窄。腰椎管狭窄和腰椎管狭窄症是有区别的,腰椎管狭窄,比如是因为间盘突出或者是长了骨刺,我们就说骨质增生。有一些小关节突的增生、内聚,还有韧带的肥厚,这些因素压迫到脊髓神经,造成整个椎管的狭窄,这个跟长皱纹、长白头发一样属于老化,有的人可能会有症状,但是有的人没有症状。只有因为椎管的狭窄压迫到脊髓神经,产生临床的表现和症状,才能叫做腰椎管狭窄症。因此,针对腰椎管狭窄的治疗,有的可能是针对症状治疗,但是没有任何药吃完之后能把狭窄本身给它吃没,就跟没有什么药吃完之后能够把白头发吃黑,把皱纹吃平一样,没有说吃药能把增生的骨刺吃没,把突出的椎间盘给它吃得彻底不突出,这个是没有的。但是通过一些治疗,可以缓解因为脊髓神经受压,而产生的麻木、疼痛,这些症状是可以通过药物治疗来缓解。但如果保守治疗,包括理疗、药物治疗等不能够缓解症状,可能还必须采取手术的办法,彻底解除因为椎管狭窄造成对于脊髓神经的挤压,而产生的症状。因此,腰椎管狭窄的治疗,既包括对症状的治疗,也包括能够尽量延缓狭窄继续加重的治疗。只有根据每个人的病情来选择合适的治疗方式,才能获得非常好的临床效果。"

语音时长02:01''

李晔北京协和医院

2020/04/24收听(63549)

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