中南大学湘雅三医院
神经内科
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面瘫又称特发性面神经麻痹，原因尚不明确。目前认为本病与嗜神经病毒感染有关，其原因包括：一是受凉或上呼吸道感染后发病；第二，带状疱疹感染可引起鼓膜或外耳道疼痛，又被称为Ramsay-Hunt综合征；面神经炎通常是发生在患者过度疲劳、生活不规律或是身体免疫力低下时。如果患者生活比较不规律，又比较疲惫时，一定要注意受凉、受寒等症状，避免面瘫发生。
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"面瘫的原因主要有：1、感染，造成面瘫这种感染多见于夏季，它由局部的感染、多发性颅神经炎、感冒、腮腺炎等引起；2、创伤性，如果出现了面部的外伤、骨折，损伤到面神经就会出现面瘫；3、医源性的，比如一些扁桃体切除手术、牙科治疗、腮腺手术等可以造成面瘫；4、特发性的面瘫，在面瘫发病当中占的比例很高，它多是由于一些耳后受凉、面部受风、劳累等引起；5、中毒，一氧化碳中毒、酒精中毒可以引起；6、神经源性的，比如一些脑血管病、自身免疫性疾病引起的都可以导致面瘫；7、由于美容所造成的，用了一些局部的肉毒素、削脸手术、瘦脸手术等这些损伤了面神经，都会引起面瘫。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(20848)
"引起面瘫的原因，总体来说分为两个大的部分。第一个，中枢性面瘫，中枢性面瘫也就是大脑病变引起的，包括肿瘤压迫相关的一些神经，脑血管意外，脑血管瘤等这些脑部的一些疾病。第二个，就是周围性面瘫，周围性面瘫大部分是因为病毒感染或者是受凉、吹风引起的，而这类可能额纹一般会出现改变。其他的症状都差不多。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/03收听(28926)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，造成中枢性面瘫的原因是颅内病变，常见的就是脑卒中，其中最为常见的就是内囊出血。造成周围性面瘫的有病毒感染，常见的病毒有巨细胞病毒、EB病毒、腮腺病毒、流感病毒、肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒，以及单纯疱疹病毒。中耳炎也可以导致面瘫，微生物包括莱姆螺旋体也可以导致面瘫。另外，外伤、肿瘤、医源性均是面瘫的致病因素。临床常见的导致面瘫的原因就是冷风刺激和受凉后，是由于寒冷骤然刺激或其它原因刺激，引起血管运动神经反射，导致神经营养血管痉挛、收缩，致使神经缺血、水肿、受压，而出现面肌痉挛。临床失眠、抑郁、焦虑、工作压力大、情绪不稳定，也是导致面瘫的因素。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(89260)
"我们讲的面瘫主要是讲周围性面瘫。周围性的面瘫主要的原因，第一个是病毒感染，导致病人的乳突孔发炎而引起的；第二个就是中耳炎；第三个就是面部的肿瘤；还有其他的如中毒、糖尿病并发症引起；还有一种代谢性疾病，就是缺乏一些维生素类的导致面部的神经营养不良，也可以引起面瘫。"
孙善斌│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/19收听(62621)
"面瘫就是指面神经麻痹，主要的临床表现为患侧面部表情肌出现瘫痪。面瘫的病因有很多种，基本上可以分为两类：一、中枢性面神经炎，是指面神经核以上的部位由于脑血管疾病、脑部占位性疾病、脑炎、脑外伤等原因出现病变；二、周围性面神经炎，是因为面神经因为各种炎症、外伤等出现病变，其中较为常见的病因包括病毒感染、中耳炎、糖尿病性神经病变、先天性发育异常等。面瘫的治疗主要以保守治疗为主，其主要的治疗原则为治疗原发疾病、促进局部炎症或水肿的及时消退，以保证面神经功能的及时恢复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(33122)
"面瘫临床上也称为面神经麻痹或者面神经炎，按照病因可分为两大类，中枢性面瘫和周围性面瘫。大部分都属于周围性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因就是脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，其次是脑部的肿瘤，比如脑干的肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等，都可以有面瘫的症状。周围性面瘫的原因就更多了，可以是外伤引起的，比如颞骨的骨折、面部的外伤，如果累及到面神经就会引起面瘫。也可以是其他病的症状之一，比如有一种病叫做吉兰-巴雷综合征，可以表现为单侧的面瘫，也可以表现为双侧的面瘫。还有其他的多发性硬化、糖尿病性周围神经病变等等，都可以有面瘫的症状出现。最常见的原因，还是叫做特发性面神经麻痹或者叫特发性面神经瘫痪，它的诱因主要是寒冷、受凉，所以在冬季的时候比较常见，夏天吹空调也可能会出现这种面瘫。出现面瘫的时候，一定要及时的去医院做检查，针对不同的病因及时的治疗，早期治疗效果会更好。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(34431)
"突然出现面瘫的原因，主要是由于中枢性的原因和周围性的原因。中枢性的原因多见于患者患了急性脑埂塞或者是患了急性脑出血。周围性的原因主要是由于患者面部遭受了寒风的刺激，面神经出现了水肿，在茎乳孔的出颅处受到了卡压，而导致了面神经功能障碍，引起患者面部表情肌不能够进行咀嚼、以及鼓腮、吹哨等症状。患者出现了口眼歪斜、眼睑不能闭合，周围性的原因还常常见于面神经或面神经核遭受了细菌和病毒的感染，或者是出现了颅底的肿瘤而造成了突然的面瘫，也可以由于外伤的原因等造成的。无论是哪一种疾病引起的面瘫，在面瘫的恢复期都不能够饮酒，也不能够吃辛辣食物。中枢性的面瘫患者还要控制低盐、低脂饮食。"
2019/02/24收听(16722)
"面瘫确切的病因和发病机制，目前尚未完全明了，长期以来认为面瘫与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病。其发病机制可能是进入孔内的面神经急性病毒感染和水肿，所致神经受压或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。多数人认为面瘫也属于一种自身免疫反应，部分病人可由于带状疱疹病毒感染，引起膝状神经节炎，引发面瘫的症状。面瘫任何年龄均可发病，男性略多，绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/14收听(85301)
"患面瘫的原因，临床面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由颅内病变引起的，常见的就是脑卒中。对于既往有高血压病史的患者，患中枢性面瘫的可能性会大一些。对于周围性面瘫的原因有病毒感染，常见的就是耳部带状疱疹病毒，导致的亨廷顿氏综合征，表现为面瘫、耳鸣、头晕、走路不稳。由于局部受冷风刺激或受凉后发生，因为寒冷的骤然刺激或其他原因的刺激，引起血管的运动神经反射，导致神经营养血管痉挛、收缩，致使神经缺血、水肿、受压，使神经水肿、受压发生障碍而面肌瘫痪。"
2020/06/19收听(65502)
面瘫也称面神经瘫痪，与人体抵抗能力、免疫能力下降密切相关，由过度疲劳、睡眠质量差、感受病邪、受... 张继成│四川省中西医结合医院 2018/06/15播放(88559)
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张继成│四川省中西医结合医院
2018/06/15播放(88559)
面瘫，也称为特发性面神经麻痹，发病原因至今尚未明确，包括贝尔氏麻痹、亨特氏综合征等特殊类型，主... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(98941)
面瘫，也称为特发性面神经麻痹，发病原因至今尚未明确，包括贝尔氏麻痹、亨特氏综合征等特殊类型，主...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(98941)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧的面部表情肌瘫痪为主要表现的一种临床情况。出现面瘫的原因以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经引起的亨特氏综合征最为多见。下面，我们从两个方面分别介绍。第一、特发性面神经炎。目前来讲，特发性面神经炎的原因，也就是引起的病因还不非常清楚，考虑与免疫性炎症或者是病毒感染相关，但是还没有得到确认，所以叫做特发性面神经炎，也就是意味着病因不完全清楚。但是出现特发性面神经炎之前，患者通常有劳累、熬夜、睡眠不足、感冒或者吹风、着凉等等诱因。所以特发性面神经炎原因不清楚，但是诱因是清楚的。第二、带状疱疹病毒感染面神经引起的亨特氏综合征，它的病因是很清楚的，就是因为带状疱疹病毒侵犯了面神经，破坏了面神经的正常功能引起的面瘫，所以又叫亨特氏面瘫。以上就是介绍的两个最常见的面瘫类型的临床原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(29226)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2018/09/18播放(78307)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2018/09/18播放(78307)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪... 熊会海│航天中心医院 2018/09/22播放(56632)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：
1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪...
熊会海│航天中心医院
2018/09/22播放(56632)
"面瘫的病因可以分为中枢性面神经麻痹，以及周围性面神经麻痹两大类。引起中枢性面神经麻痹的病因，主要与脑血管病、肿瘤、颅内感染等等颅内的病变为主，而引起周围性面神经麻痹的病因，主要与特发性面神经麻痹、感染、外伤等等原因有关。其中面神经麻痹的患者当中有70%左右，是由于特发性面神经麻痹而导致。特发性面神经麻痹包括病毒感染引起的面神经麻痹，例如中耳炎、乳突炎等等，都可以引起这样的一组疾病。此外，脑卒中，还有一些中枢神经系统的免疫性疾病，例如多发性硬化、格林-巴利综合征，以及颅内的肿瘤，都可以引起面瘫。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(34470)
"面瘫从西医来讲，它的机理、原因是不明的。但是临床上发现与面部受寒风刺激、受凉有关系。由于受到寒冷的刺激，营养面神经的微血管发生痉挛，使面神经缺血、缺氧。另外，临床上观察到与病毒感染也有关系，在临床上碰到发生在耳部周围的带状疱疹，也会出现面瘫。还有人认为与免疫有关系。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(92558)
面瘫原因从中医角度讲，是人体正气虚弱、外受风寒风热，或痰湿内阻，使经脉运行差，出现面部肌肉不能... 蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/11播放(69429)
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面瘫的一般症状是口眼歪斜、眼睛闭合不全、脸部僵硬麻木等，不受年龄限制，以中青年居多，一年四季均... 王佳│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(90174)
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王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(90174)
"老年人出现面瘫的症状，可能是面部受风寒之邪侵袭，风寒感冒所致，面神经受到影响；也可能是头部里面有疾病，比如脑梗塞、脑出血或者听神经瘤影响面神经的功能。所以老年人出现面瘫症状以后需要抽血做血常规检查，做头部磁共振检查，面部肌电图检查，根据检查结果使用药物，也可以口服中药调理。在药物治疗的基础上，需要配合做面部针灸推拿等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。在日常生活中，要注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是坐车的时候不能开窗户，否则吹了冷风以后，面瘫的症状会加重。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，几天没有什么效果，要有心理准备，不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(20924)
"轻微的面瘫应该注意以下三种原因：1、患者是否有龋齿，所以造成仅用一侧咀嚼食物的习惯，长年累月之后可导致不咀嚼食物侧面部肌肉的轻微瘫痪，无明显的疾病之症，无需治疗。2、中枢性面瘫，主要是由于脑血管疾病后所致，比如脑梗塞或脑出血后所导致的面部肌肉的瘫痪，除了急性期给予药物治疗后，后期应给予针灸辅助治疗。3、面神经炎即周围性面瘫，急性期应给予营养神经，抗病毒等药物治疗，后期可以针灸，康复辅助治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(65198)
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