新生儿病理性黄疸怎么治

2021-09-21 21:40播放 :

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多数足月健康新生儿黄疸不需要积极干预,但应该密切观察,一般出生后6-7天胆红素峰值会逐渐下降,但如果儿童黄疸峰值较高或持续不退,需采取积极的防治措施。目前黄疸的治疗方法主要包括以下几方面:

1、光疗是最常用的方法,有效且安全性高;

2、换血治疗是治疗重度或极重度高胆红素血症最重要的方法,主要用于重症母婴血型不合溶血病,可以及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病,同时可以纠正贫血、预防心衰;

3、药物治疗。

而药物治疗有以下几种:

1、白蛋白:目前最为常用,白蛋白可以结合为结合胆红素,有效预防胆红素脑病发生,但不能减轻黄疸;

2、静脉丙种球蛋白:可用于治疗新生儿溶血,有效阻断溶血;

3、苯巴比妥:苯巴比妥片能提高葡萄糖醛酸转移酶活性有效消除黄疸;

4、其他:包括金属卟啉、氯贝丁酯、消胆胺、活性炭、非晶态磷酸钙、锌盐等,目前临床应用较少。

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如何知道是生理性黄疸还是病理性黄疸

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿胆红素的代谢特点所决定,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿容易出现生理性黄疸,它的主要特点表现为以下几个方面:1、一般情况,孩子的精神反应比较好,没有异常的症状。2、足月的新生儿生后2—3天出现黄疸,4—5天达到高峰,5—7天逐渐消退,最迟不超过两周就消退了。早产儿一般的黄疸多于生后3—5天出现,5—7天达到一个高峰,7—9天逐渐消退,最长可延迟到3-4周消退。3、每日血清胆红素升高小于5mg\/dL。这是生理性黄疸的概念。病理性黄疸主要表现为以下几个特点:1、出现黄疸的时间比较早,一般在生后24小时之内出现明显的黄疸。2、血清胆红素值足月的新生儿大于13mg\/dL,早产儿大于15mg\/dL,或者每日上升的黄疸值超过5mg\/dL。3、黄疸持续时间比较长,足月儿大于两周没有消退,早产儿大于四周没有消退,4、黄疸退了以后又重新出现。5、血清结合胆红素值大于2mg\/dL。其中出现任何一项就可诊断为病理性黄疸。所以如果发生黄疸,要区分是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸一般无需特殊的治疗。如果是病理黄疸,要查明原因,根据原因采取对应的治疗。因为病理性黄疸容易造成一些后遗症,严重时会影响智力发育,所以要及早地查明原因,及早地进行治疗。"

语音时长02:41''

周小凤首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(47067)

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