太原市中心医院
消化科
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食管-胃底静脉曲张是一种严重疾病,治疗包括以下两个方面:
1、预防食管静脉曲张发生出血;
2、出血后预防再次出血。
针对预防食管静脉曲张发生出血,方法主要有药物治疗。口服心得安,即普萘洛尔等药物让门脉压力降低,进而预防食管静脉曲张破裂导致出血。也可针对内镜下硬化和套扎进行治疗,让食管静脉曲张消除以预防出血。食管静脉曲张出血后,预防再次出血的治疗主要有以下几个方面:
1、内镜下做硬化和套扎治疗,将曲张食管静脉消除;
2、手术做脾切除加分流术和断流术进行预防;
3、介入下方法,即TIPS,经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术,为一种特殊介入手术治疗。
所以食管静脉曲张出血预防包括预防初次出血,主要是内镜下治疗和口服药物。其次为预防再次出血,主要是内镜介入和手术方法。
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食管胃底静脉曲破裂出血的注意事项包括:1、当患者为小出血时,需家人陪护到医院就医;<... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(53701)
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熊兴波│南方医科大学顺德医院
2018/04/03播放(53701)
食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法包括:1、药物治疗:主要为降低门脉压力的药物,减少... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(83424)
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2018/04/03播放(83424)
"出现食管-胃底静脉曲张,多数是门静脉高压导致的肝硬化,会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大,导致破裂性出血。出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。如果是根除食管静脉曲张,解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经颈静脉肝内门体分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(34904)
食管胃底静脉曲张破裂常是肝硬化门静脉高压的并发症,来势凶猛,预后有时不好,死亡率很高,应该积极... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(63247)
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见并发症,也是致死性并发症。首次出血死亡率可达30... 吴承荣│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(56517)
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吴承荣│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(56517)
"病人检查为食管胃底静脉曲张破裂出血,这种病多见于肝硬化后的失代偿期,其发病都比较凶险,出血量比较大。一旦确诊有胃底食管静脉曲张破裂出血时,如果是条件比较差的医院,可以考虑用三腔二囊管压迫止血,同时要禁食,通过静脉营养维持病人的生命。如果是条件比较好的医院,可以在急诊胃镜下进行曲张的静脉套扎手术,将破裂和曲张的静脉套扎掉,出血可以止住。一般在手术后要禁食一周以上,也需要通过静脉营养维持生命体征。另外出血量大时,也要通过输血维持病人的血压、心跳以及其他的生命体征。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(36765)
"食管胃底静脉曲张及其破裂出血一般是因为肝硬化失代偿期门脉高压所致。如果出血量不大,我们一般临床上让病人禁食,降低门脉压治疗,同时给予适当的营养支持,改善肝功能,食管胃底静脉曲张及其破裂出血基本上能够减轻;如果出血量比较大,临床上一般的行急诊胃镜进行止血;如果食管胃底静脉曲张比较重了,我们一般可以进行内镜下的食管静脉套扎加胃底静脉的硬化治疗,临床治疗效果相对比较显著。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(34418)
食管胃底静脉曲张是门脉高压症常见严重并发症,可引起消化道大出血,危及患者生命,因此需早期诊断和... 朱颖│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(63444)
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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法如下:1、出血量较少的患者可选取止血药、凝血酶... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(89385)
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1、出血量较少的患者可选取止血药、凝血酶...
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对于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗方法...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/22播放(99083)
硬化剂治疗后,通常1周左右患者出现严重糜烂,甚至溃疡,部分出现纵隔炎症与再出血现象。术后24小... 刘登洋│江南大学附属医院 2018/07/26播放(75419)
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刘登洋│江南大学附属医院
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"肝硬化食管胃底静脉曲张破裂经常出现消化道出血的情况,如果出血量比较少,速度比较慢,可以用药物进行治疗,比如常见的可以应用云南白药对症处理,可以应用静脉滴注的药物,比如用止血敏、止血芳酸等进行对症处理。出现消化道出血的时候可以辅助应用抑制胃酸的药物,促进血凝块的凝固有利于止血。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,在住院期间可以应用奥曲肽、生长抑素、生长抑素类似物等等进行止血的治疗,有收缩小血管功效。如果出血量比较大,速度比较快,可以行急诊胃镜的治疗,也可以进行三腔二囊管压迫治疗。如果出血量比较大,比较急或早期发现了黑便、呕血的迹象,一定要到医院行正规专业的治疗,防止病情进一步恶化。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/11收听(72917)
食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症,是指食管和胃底的静脉变粗、迂曲。早期如蚯蚓样,随... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(58118)
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食管胃底静脉曲张指在门静脉高压条件下,引起食管胃底静脉迂曲扩张增粗,为肝硬化门脉高压的主要临床... 范东俊│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/10播放(84092)
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肝硬化导致食管-胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者的常见并发症,也是常见的致命因素。如果发生出... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/20播放(98735)
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食管胃底静脉曲张的治疗方法如下:1、原发病治疗:如为酒精性肝硬化,需戒酒治疗。病... 范东俊│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/10播放(52078)
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食管胃底静脉曲张主要是肝硬化晚期导致的并发症。该病的发病机理较复杂,一般正常人食管的静脉不会呈... 熊兴波│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(75699)
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肝癌破裂出血是临床上常见的急症,关于它的治疗有一套系统的方法。如果肿瘤能够切除,病人全身情况比... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(85855)
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肛门破裂出血如果是由外伤造成,对于出血部位,仍和其它出血一样,采用压迫或填塞方法,将出血部位止... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(59842)
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