山东省立第三医院
妇科
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子宫肌瘤作为女性最为常见的一种肿瘤，发病率相对较高。子宫肌瘤手术后女性能否顺产需根据子宫肌瘤大小、位置以及手术方式确定。如果子宫肌瘤位于肌壁间，相对较大，而且数目较多，腹腔镜手术后不建议患者进行顺产。如果子宫肌瘤＜5cm，而且数目较少，患者可试着进行顺产。
对于女性而言，能否顺产并非单纯依赖是否做过子宫肌瘤手术进行判断，还要根据患者胎儿大小以及胎位情况确定。
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"做过子宫肌瘤手术有些可以顺产，子宫肌瘤根据其发生的部位不同，而被人为的分成三型。如果子宫肌瘤向外侧浆膜面方向生长，被称之为浆膜下子宫肌瘤；如果向着宫腔方向生长，则被称之为黏膜下子宫肌瘤；而位于中间部位的，则被称之为肌壁间子宫肌瘤。如果子宫肌瘤位于浆膜下，而且有蒂与子宫相连，这种子宫肌瘤剔除术后对子宫本身的影响比较小，一般可以经阴道分娩。另外，黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，如果有细蒂与子宫黏膜相连，切除肌瘤手术之后，宫腔的形态不受影响，对子宫肌层的影响也比较小，也可以经阴道分娩。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(18633)
做完子宫肌瘤手术后，通常能够再次怀孕。子宫呈中空的倒梨型，内部宫腔容量较小，为5ml，但是怀孕... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/20播放(70031)
做完子宫肌瘤手术后，通常能够再次怀孕。子宫呈中空的倒梨型，内部宫腔容量较小，为5ml，但是怀孕...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/20播放(70031)
一般子宫肌瘤手术后可以正常地怀孕、分娩，主要是要有时间的间隔。如果是通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤的... 张军│河北医科大学第四医院 2020/04/01播放(93674)
一般子宫肌瘤手术后可以正常地怀孕、分娩，主要是要有时间的间隔。如果是通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤的...
张军│河北医科大学第四医院
2020/04/01播放(93674)
"做过阑尾炎手术是可以顺产的。阑尾炎是一种常见的急腹症，在目前很多医院都采用腹腔镜阑尾切除术的方式，来将阑尾进行手术。一般在将阑尾炎症部位进行结扎以后，不会涉及到女性的生殖系统，对于女性的生殖系统和子宫以及卵巢，一般没有特别大的影响。因此，阑尾炎手术以后是否能够顺产，两者并没有直接的关系。顺产主要需要看胎儿的位置，母体的骨盆情况以及孕妇的身体情况，需要综合这些各个因素来决定是不是可以进行阴道试产，并且在试产的过程当中，还需要严密地观察到胎心和产程的进展。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/28收听(76673)
"做痔疮手术可以顺产，但是这个顺产的过程当中，可能会导致痔疮的产生或者原有痔疮症状的加重。因为顺产过程中，产道会给肛门周围比较大的压力，导致肛门周围的血液循环不畅，很容易产生痔疮或者导致痔疮原有症状的加重。所以建议在怀孕之前，如果有痔疮，症状比较严重，建议手术治疗，因为在怀孕的过程当中，本来就会导致痔疮的加重。另外这个顺产的过程当中，也会使痔疮的症状严重，因为产妇在临床上基本上都或多或少的伴有痔疮的症状。大部分可以经过中药外洗或者外涂药物，很好的缓解，少部分需要手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/13收听(11341)
做过近视眼的手术是可以顺产的，没有影响。如果是手术之前，眼睛近视的度数比较高，在整个怀孕与生产期间，一定要注意观察视力和眼底的变化。因为高度近视有可能带来高度近视性的眼底病变，在整个生产的过程中，由于腹内压变化比较大，有可能引起视网膜的水肿、出血，或者视网膜脱离这些情况，只要眼睛视力没有问题，不影响顺产这种方式。这期间注意观察变化，如果一旦出现视力的下降，眼前黑影、漂浮物这些症状，要及早到医院进行眼底检查，明确有没有眼底并发症的出现，如果有需要及早处理。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(86915)
子宫肌瘤术后可以怀孕，但怀孕有一定风险，容易出现并发症，属于一种高危妊娠情况。患者应将自身病情... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/08播放(83949)
子宫肌瘤术后可以怀孕，但怀孕有一定风险，容易出现并发症，属于一种高危妊娠情况。患者应将自身病情...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/08播放(83949)
"宫颈糜烂手术的治疗或者是手术干预，一般采用的是物理性的治疗。物理性的治疗包括微波、电灼或者是激光，对宫颈的损害相对比较少，所以如果是采用了这些方法对宫颈糜烂进行治疗，完全不会导致宫颈的损害，也不至于对分娩的方式造成影响。但是宫颈的病变如果做了宫颈的锥切或是宫颈的CN3，或者高级别病变需要做的范围比较广、又比较深的时候，会对宫颈的机能造成一定影响，在怀孕的过程当中，可能导致流产，另外在分娩的过程当中，宫颈的机能不全会导致早产，这样的情况下就需要在临床多方面的进行关注或者是之前宫颈机能不全的时候，就要进行适当的宫颈环扎。如果没有太大的影响，在怀孕到后期的时候，会发现可能出现胎膜早破或者是宫颈的其他问题，这些都可能对顺产与否造成影响。但是绝大部分宫颈的小手术治疗不会对胎儿的顺产造成相关的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/11收听(61028)
"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，要根据宫颈恢复的情况来综合评估。如果宫颈糜烂手术进行的是宫颈锥切，在锥切之后宫颈会逐渐修复，分娩时要根据宫颈修复的程度、软硬程度，宫口是否如期缩短以及开大等，来综合判断是否可以自然分娩。而有一些女性宫颈糜烂手术后宫颈瘢痕形成，瘢痕在顺产的时候不能如期的宫口扩张以及消失，则有可能形成宫颈难产，而转为剖宫产手术，所以需要视情况来决定是否能够顺产。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/08收听(71065)
"能不能顺产还要看做的宫颈糜烂手术情况，如果是做的宫颈糜烂手术很小，如做的利普刀手术或者是物理微创，这一般是不影响顺产的。一般建议到了快生产的时候，也就是怀孕已经足月了，37周以后，可以让大夫给做内检看宫颈的情况，看宫颈的硬度怎么样，如果宫颈情况好，并且孩子也小，骨盆条件也好，是可以进行顺产的。所以这个情况首先看自己具体做的什么手术，大夫评估一下快生产宫颈的情况，如果宫颈条件好，就能进行顺产。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(38247)
"即使是在临床上做过宫颈糜烂的手术治疗，顺产的可能性还是非常大的。但是如果是在治疗过程中由于操作不当造成了宫颈局部的损伤比较严重，可能会在宫颈遗留下看不见的瘢痕，这样就会使在分娩过程中造成宫颈开大比较困难，造成滞产的可能性，也可能会导致需要剖宫产。但是有一点必须要说明，宫颈糜烂本身在临床上并不是疾病只是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状。只是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌过高才造成了这种现象。建议这种情况只要是定期的做妇科检查，注意性生活以及月经期的卫生就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/24收听(51760)
"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，需要看宫颈糜烂是怎么做的，是激光还是电凝、冷凝等方法。如果做过激光、电凝，对顺产有影响。因为做过这些手术以后，宫颈组织会变得特别硬，宫颈的弹性特别差，在顺产过程中宫口不容易开，如果宫缩过强会引起宫颈裂伤。所以，做过宫颈糜烂的激光、电凝手术的患者，顺产前一定跟医生详说，医生会根据情况评估宫颈的软硬程度，判断是否有宫颈裂伤的情况，根据情况才能决定是否顺产。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(81650)
宫颈糜烂不需要治疗，如果长期宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。这些治疗对宫颈... 宋淑珍│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(74019)
宫颈糜烂不需要治疗，如果长期宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。这些治疗对宫颈...
宋淑珍│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(74019)
"做过宫颈糜烂手术是不是可以进行顺产，是要根据宫颈糜烂手术的方式是什么，一般有两种方式，一种是宫颈糜烂的修复手术，一种是宫颈的锥切手术。如果是宫颈糜烂的修复手术，修复手术一般是把糜烂面消去，然后长出新鲜的肉芽，宫颈后恢复到以前的结构，并且没有切除任何宫颈组织，这个时候是不会影响顺产的。如果是因为宫颈糜烂做的宫颈leep刀手术，包括宫颈锥切手术，这个是在宫颈处进行环形切除，是把宫颈切除1\/3的组织，切除一部分组织之后，创面会愈合形成新鲜的肉芽组织，此时宫颈的血管比较丰富，不建议进行顺产，会引起大出血的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/16收听(18464)
"做过宫颈糜烂的手术可能会导致宫颈局部形成瘢痕，在分娩的过程中可能会影响宫颈扩张，造成宫颈难产，但是这个不是剖宫产的绝对指征，绝大多数患者经过医生的临床处理都是可以阴道分娩的。宫颈糜烂等宫颈慢性炎，可以通过冷冻、激光这些物理治疗，或者做LEEP手术、手术锥形切除，或者因为宫颈松弛宫颈内口做了环扎手术，可能会导致宫颈的坚韧、宫颈水肿，使宫颈局部形成瘢痕、挛缩、狭窄或者缺乏弹性，那么在分娩的过程中宫颈就可能扩张比较缓慢甚至停滞，导致宫颈难产的发生。临床是有处理办法的，比如可以局部注射地西泮，或者利多卡因软化宫颈治疗，绝大多数患者通过局部的处理都可以使宫颈扩张，然后顺利分娩。如果经过处理之后无效，产程停滞，那么是可以考虑剖宫产的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/20收听(24341)
"做过利普刀手术一般不建议进行顺产，因为利普刀手术之后宫颈会有瘢痕，并且宫颈的弹性可能会有一定的下降。如果再进行顺产，顺产的时候可能会造成瘢痕裂开，甚至可能会引起大出血的情况发生。所以在宫颈锥切手术之后需要进行剖宫产手术，以免顺生的时候引起大出血的情况发生。如果意愿特别强烈或者要求进行顺产，这个时候要随时监测宫颈的情况。如果宫颈的成熟度比较好，可以进行尝试。如果在后期的时候，在宫颈口开放的同时会有出血的情况，并且有大量的出血，这个时候不能进行顺产，要立即进行剖宫产手术，以免可能会造成不良后果，对身体造成影响。"
2018/12/20收听(69594)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：1、物理... 高珊│中日友好医院 2021/05/20播放(62073)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：
1、物理...
高珊│中日友好医院
2021/05/20播放(62073)
大多数的子宫肌瘤患者是可以顺产的，子宫肌瘤对于分娩的影响主要有两个因素：第一、子宫肌瘤的位置；第二、子宫肌瘤的大小。子宫肌瘤的位置比较低，位于子宫下段或者接近宫颈的部位，而且偏大的时候有可能会对产道造成梗阻，影响胎儿的下降，这个时候就会造成难产，通常都是建议进行剖宫产。位于子宫底部以及子宫体部的肌瘤，对分娩影响不是很大。如果子宫肌瘤过大，可能会造成宫缩的乏力、不协调，也有可能造成难产。在分娩之后，由于子宫肌瘤的影响，可以造成子宫收缩乏力，胎盘娩出困难。即使胎盘娩出之后，也有可能会因为宫缩乏力造成产后出血，分娩后出血量大，这都是子宫肌瘤对于分娩的影响，这时医生会根据产程情况进行综合判断，决定是进行剖宫产，还是继续等待顺产。对于有子宫肌瘤的患者，在怀孕之前最好先进行体检，了解子宫肌瘤大小以及位置，为将来怀孕生宝宝做很好的准备。
梁静│中日友好医院
2020/03/09收听(54874)
"子宫肌瘤能不能顺产主要是看肌瘤的大小。如果肌瘤很大，或者是肌瘤很多，或者是位置位于颈管，一般这个情况会影响顺产的。因为在宫颈管会影响胎头的下降，或者是宫口扩张困难。如果子宫肌瘤很大，就会引起宫缩乏力，也就是生孩子时候的宫缩不强，或者是生完孩子之后宫缩不是太好，近而会引起大虚、出血、贫血。所以主要还要结合肌瘤具体的情况，看看能不能顺产，如果要是肌瘤很小，不影响宫缩，不影响胎头下降，这个情况下是可以顺产试试看看的。"
2018/03/10收听(35586)
"患有子宫肌瘤的孕妇能否顺产，主要取决于子宫肌瘤的大小，以及它所生长的部位。比如子宫肌瘤如果长在宫颈部位，可能在临产之后会阻碍胎头下降。这种情况就要看肌瘤的大小，如果是特别小的，也许影响会小一些，比如5cm以上的这种情况，顺产的可能性就不是很大。如果子宫肌瘤是长在浆膜下的，凸向腹腔的，只要不是特别大，这种情况对顺产不会造成不利的影响。如果子宫肌瘤是长在肌壁间的、不是特别大，应该对能否顺产影响也不大。值得注意的是，在孕期由于子宫的血液供应特别丰富，也会造成子宫肌瘤的加速生长。所以整个孕期要密切监测子宫肌瘤的情况。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/21收听(13540)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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