浙江省人民医院
手外科和修复重建外科
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通常在手术之后半个月左右、皮肤伤口不愈合时，细菌可进入伤口引起骨髓炎感染。骨髓炎通即骨组织被细菌感染。许多骨折都需要手术治疗，手术时需将皮肤切开，将骨组织接回。
治疗过程当中，通常细菌容易进去，出现感染；特殊部位因为血运较差、患者营养状态差或其它因素，也可导致伤口难以愈合、张力较大；或伤口被骨组织挫伤，皮肤损伤、坏死时，细菌容易进入导致感染。
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骨折术后感染除了切口感染外，其它情况基本都会引起骨髓炎，骨折术后感染往往指骨折切开复位内固定术... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(81669)
骨折术后感染除了切口感染外，其它情况基本都会引起骨髓炎，骨折术后感染往往指骨折切开复位内固定术...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(81669)
"骨折手术之后出现骨髓炎，说明该部位出现严重感染，并且整个感染已经蔓延到骨头的部位。其主要的临床症状是有软组织的红、肿、热、痛，伤口无法愈合，并且有脓性分泌物流出，甚至和骨头相连通形成窦道。这种感染情况是在手术过一段时间之内才会出现，时间长的形成慢性骨髓炎会影响骨折的愈合，导致骨折部位严重骨质疏松，死骨形成骨不连的情况；也是在临床上做完手术之后，医生建议观察一段时间，伤口没有明显渗出的情况下才允许出院的原因。因此，骨折做完手术之后一定要遵照医生医嘱，按照情况进行积极处理，出现感染再来治疗则非常困难。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/10收听(78739)
个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后，如果6个月不复发其再复发的几率也比较低，但... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/17播放(60216)
个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后，如果6个月不复发其再复发的几率也比较低，但...
王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/17播放(60216)
骨髓炎术后恢复时间相对相长，通常住院时间为2-3周左右。伤口需3个月左右，完全愈合后骨组织方可... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(51150)
骨髓炎术后恢复时间相对相长，通常住院时间为2-3周左右。伤口需3个月左右，完全愈合后骨组织方可...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(51150)
"骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，常见类型及感染途径如下：1、急性骨髓炎：有可能通过细菌的局部侵袭，以及细菌随着血行播散而引起感染。正常情况下，人体在抵抗力低的情况下，尤其是金葡菌可以穿透皮肤，可以直接感染到骨髓，然后有可能是局部存在感染灶，细菌随着血行播散到了骨髓的地方，进而引起了急性血源性骨髓炎。2、慢性骨髓炎：主要是因为局部有死骨或者是局部有感染灶，长期不愈合而引起的慢性炎症，骨髓炎主要的感染途径还是血行播散。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/10收听(18514)
骨髓炎术后使用抗生素如果对病情控制较好，脓液会很快吸收，达到正常状态，一般3周左右基本能够恢复... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96028)
骨髓炎术后使用抗生素如果对病情控制较好，脓液会很快吸收，达到正常状态，一般3周左右基本能够恢复...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96028)
骨折术后感染发生率1%-3%，最常见表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、大肠杆菌等细菌感染，... 瞿杭波│浙江医院 2020/12/28播放(61530)
骨折术后感染发生率1%-3%，最常见表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、大肠杆菌等细菌感染，...
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(61530)
"骨折术后产生的感染症状有术区的红、肿、热、痛以及分泌物的形成，术后感染也伴随着生命体征的变化，像呼吸急促、体温增高或者有可能会影响到心率等变化。正常情况下在术后3天之内发热，有可能是输液反应或者麻醉的效应，但如果超过了3天之后，尤其是5-7天发热有可能意味着切口有感染，需要切口的清洁换药，看切口是否存在着红肿以及是否存在着脓性分泌物。如果存在着脓性分泌物意味着切口有感染，在切口感染的早期需要将缝合线拆除一部分，彻底的清创引流，防治感染到骨组织，一旦感染到骨组织将形成骨髓炎，是比较头疼的一个病。"
2019/12/26收听(44872)
骨折术后多年，现在出现感染的问题在临床上比较常见，往往这个病人做完手术以后2-3年没有取内固定... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(52785)
骨折术后多年，现在出现感染的问题在临床上比较常见，往往这个病人做完手术以后2-3年没有取内固定...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(52785)
骨折术后感染，是骨科手术中较棘手的并发症之一，也可以认为是最严重的并发症之一，因为一旦感染往往... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(88551)
骨折术后感染，是骨科手术中较棘手的并发症之一，也可以认为是最严重的并发症之一，因为一旦感染往往...
2020/09/04播放(88551)
"骨髓炎术后的患者建议吃蛋白质丰富的营养食物，比如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋，其他的饮食按平时饮食即可。因为骨髓炎对骨头、骨髓还有骨头周围的软组织破坏程度比较大，软组织的修复主要需要蛋白质，所以要多补充蛋白质。人体有七大营养素，蛋白质、葡萄糖、脂质、水，无机盐、钾、钠、氯、钙等电解质、维生素。蛋白质是人体结构当中的钢筋混凝土，其他营养成分主要是为生命活动提供能量和环境。由于骨头的生长需要大量的钙磷元素，所以可以多吃含钙丰富的食物，比如牛奶、肉类，还可以补充维生素D3，有助于胃肠道对钙、磷等元素的吸收。饮食以清淡为主，不建议吃辛辣食物，多吃蔬菜，也有助于胃肠道的营养吸收。患者应切忌抽烟，烟中的尼古丁、煤、焦油会收缩血管，导致组织血供减少，会影响组织修复。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(43220)
" 骨科的手术尤其是有内固定物的手术，做手术的过程中术口的愈合障碍，术口一旦出现愈合障碍就会增加术口的感染机会，术口感染有可能会向深部的组织感染，出现类似于骨髓炎等情况。 如果早期出现骨髓炎，骨折愈合比较好的话尽早将内固定物取出，术区冲洗，去除脓腔或者盥洗引流的方式治疗。但如果骨髓炎的时间比较长或者比较顽固，需要将整段感染的骨组织切除，采取骨搬移的形式来促进骨折的愈合或者骨的爬行替代。"
2019/12/20收听(71388)
"骨折出现伤口感染，必须要根据伤口感染的严重程度，以及是否得到及时的处理，能够好的时间也有所不同。如果是轻度的表皮出现感染，没有深达到肌肉组织，甚至是骨髓里面，通常在正规治疗后1-2周就能够伤口完全好。但是如果感染比较深，达到了皮下组织，甚至是肌肉的组织，这种情况感染就相对好的慢。必须要间断的拆线来打开伤口引流，等引流干净一些炎性分泌物之后，必须要等其伤口逐渐愈合，整个时间可能要3-4周左右的时间。但是如果出现骨髓感染的情况，愈合的时间就会更久，通常即使得到正规治疗，也必须要在2-3个月的时间才能够完全好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/24收听(97646)
"骨折切开复位内固定之后，感染导致骨髓炎，从而改为外固定是正确的选择。骨折之后如果切开复位内固定，一旦发生感染，只要是内固定物一直存留，就没有办法彻底消灭病菌，因为内固定物表面会形成一层保护膜，使得抗生素没有办法有效地对细菌进行杀灭。所以，一旦形成感染，即使没有发生骨髓炎，也应该把内固定物取出，改成外固定。如果骨折已经愈合了，就不用使用外固定了。如果时间较短，骨折断端仍然有活动，就必须使用外固定。同时，要抗感染治疗，并且对骨折感染的部位做彻底的治疗，可以在伤口之内埋入骨水泥链珠。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(45934)
甲沟炎多久会形成骨髓炎，其时间不确定，有的3-4天，病程比较长的可以达到3-4周。主要看初期，在甲沟炎阶段时抗生素应用是否及时，由于抗生素的存在，所以不是所有的甲沟炎患者都会继发形成骨髓炎。通常都是有邻近的严重感染性病灶，而且有很多化脓性细菌未得到及时控制，所以入侵骨头形成了跖骨的骨髓炎。患者还常合并有糖尿病，所以也叫外源性骨髓炎。其刚开始起病时只是感染症状，如寒战、高热、呕吐，可能还合并有昏迷或者感染性休克等。所以其病程长短不一，治疗及时也需要应用抗生素3-6周。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(56857)
骨髓炎的恢复时间与疾病情况、治疗方式、个体情况、护理等因素相关，不可一概而论。骨髓炎多由以金黄色葡萄球菌为代表的化脓性细菌感染导致。骨髓炎会对骨质本身以及...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3382)
骨折内固定术后感染可以通过以下几个方法，如果骨折内固定术后感染早期，这个时候并没有形成脓肿，血象并不高，体温也不是特别高，这时候要大剂量的应用广谱强效抗生素，比如万古霉素，有可能消炎把细菌杀死，从而伤口逐渐愈合，骨折逐渐愈合。如果骨折内固定术后感染比较晚，出现的化脓骨髓炎，这时候在应用抗生素已经无效，需要把内固定取出，同时把脓肿、脓液、坏死的组织全部清除掉，后外用VSD吸引，等骨折感染稳定以后再进行手术，比如应用抗生素骨水泥的填充，外固定架的固定，这时一般也是可以愈合的。当然骨折内固定术后感染，出现慢性骨髓炎，长期骨折不愈合的可能性是非常大的。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(17418)
"骨折手术术后出现感染，在临床上也是比较常见的，而且也是比较棘手的问题。如果出现骨折术后出现感染，首先要抗感染治疗，比如刀口换药时有渗出，就要取渗出液，做细菌培养加药敏试验，明确检查是什么细菌感染，对什么抗生素敏感，就要针对这种细菌采用抗炎治疗。每日换药的次数，要根据感染的程度而定，有的可能是1天1换、有的是2-3天1换，主要根据病情程度而定。同时还要嘱咐病人加强饮食营养，提高自身免疫能力，避免辛辣等食物的刺激，以免加重感染的发展。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(11342)
"骨折手术之后伤口感染会造成很多严重的后果，从不同严重程度来分析有以下几方面：1、伤口感染会有长久的分泌物渗出，影响伤口的愈合，半个月之内没有办法拆线。2、长时间感染可以导致该部位的组织坏死，感染灶扩大，时间长可以引起骨头的感染，最终出现骨髓炎。3、上述感染症状仍然没有控制住，骨髓炎没有得到积极的治疗，转变为慢性骨髓炎，时间长了可以导致该处严重的骨质疏松，会引起骨折的不愈合。在这种情况下多次手术治疗，甚至是将手术部位的内固定取出，都有可能没有办法彻底控制住感染，因此有感染的情况一定要积极处理。"
2020/02/18收听(12693)
骨折手术后发热分为两种情况：1、感染性；切口感染往往可以看到切口红、肿、热、痛，红、... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(89129)
骨折手术后发热分为两种情况：1、感染性；切口感染往往可以看到切口红、肿、热、痛，红、...
2020/09/04播放(89129)
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