长沙市第三医院
老干科
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支气管扩张治疗原则为去除病因、促进痰液排出、控制感染,必要时可手术切除,主要治疗措施如下:
1、保持呼吸道通畅:体位引流可排出积痰,减少继发感染,从而减轻全身中毒症状;通常采用祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状;如体位引流仍难以排出,可应用纤维支气管镜吸痰,也可以局部滴入抗生素治疗;
2、控制感染:为支气管扩张急性感染期主要治疗措施,应根据症状、体征、痰液颜色及细菌培养结果选用抗生素,按病情轻重决定抗生素用量以及是否需要联合用药治疗;
3、手术治疗:反复呼吸道感染或大咯血的患者,比如病变范围局限于一侧肺叶或一侧肺组织内,经药物治疗全身症状未见明显改善,无重要器官功能不全,可根据病变范围行肺叶或肺段切除术;
4、介入治疗:具有创伤小、恢复快的优点,可通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞治疗。
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支气管扩张多为慢性经过,患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年,且常出现反复发作的上呼吸道感... 廖海英│长沙市第三医院 2020/12/22播放(69819)
支气管扩张多为慢性经过,患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年,且常出现反复发作的上呼吸道感...
廖海英│长沙市第三医院
2020/12/22播放(69819)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一,主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰,严重患者可出现大咯血,可能... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(76563)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一,主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰,严重患者可出现大咯血,可能...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(76563)
支气管扩张,症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多,最好进行物理治疗。... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(65636)
支气管扩张,症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多,最好进行物理治疗。...
陈中红│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(65636)
"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液,呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物,根据扩张的位置来选择不同的体位引流,最好可以配合雾化吸入治疗,一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素,可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件,可以通过纤维支气管镜,进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染,需要根据感染的病原菌,选择合适的抗生素。治疗之前,需要去做痰培养和药敏实验,根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(446)
"支气管扩张的治疗分为两部分:一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象,感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗,特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素,比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外,在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血,要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以,比如中药中的云南白药,西药也有口服制剂。那除了急性加重,还有稳定期,稳定时要加强痰液引流,可以口服化痰药物,比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出,能减少支气管的感染。也需要接种疫苗,比如流感疫苗可以预防感染,预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体,加强自身的身体素质,预防感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/18收听(95206)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,导致支气管壁结构的破... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(80100)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管化脓性炎症,导致支气管壁结构的破...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(80100)
"支气管扩张的治疗,首先抗感染治疗是针对性的治疗方案,因为患者大多反复用药,出现耐药菌感染的可能性较高,对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时,需要进行相应的病原体培养,进行药敏试验的检查,明确致病的病原菌,根据药敏的结果,采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加,可以加用适当的化痰药物,其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(20736)
支气管扩张需根据病因进行治疗,具体情况如下:1、支气管扩张继发于反复感染时,需先... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(57290)
支气管扩张需根据病因进行治疗,具体情况如下:
1、支气管扩张继发于反复感染时,需先...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(57290)
"支气管扩张是临床上比较常见的疾病。引起的原因,主要是由于支气管和肺组织的感染,导致支气管逐渐管腔狭窄和阻塞症状引起支气管扩张的疾病的产生。支气管扩张产生以后,其主要的临床表现以慢性的咳嗽、大量的浓痰和反复咳呛为主要表现。临床治疗主要以控制感染、保持引流通畅为主,必要的时候可以进行手术治疗。通常临床上一般常用抗生素来控制感染,对于咳嗽、咳痰,一般要应用止咳化痰的药物,以及支气管扩张药来应用,同时注意体位引流,以促进痰液的排出。必要的时候,对于患者的症状不能缓解和消除的情况,甚至危及患者的生命时候,就需要通过手术来进行治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/01收听(75030)
"支气管扩张是一个慢性病,不能根治。在稳定期的时候尽量要增强体质,避免受凉、感染。如果出现了明显的发烧、咳嗽、咯血的情况,需要及时就诊。如果咯血,在家里可以先吃云南白药止血之后,然后再到医院就诊。如果发烧、咳嗽,就需要到医院就诊,需要医生给应用抗生素来治疗。"
辛丽云│中国医科大学航空总医院
2017/12/08收听(23522)
"支气管扩张的治疗,主要包括治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、免疫调节、咯血治疗和外科治疗这七大元素,具体如下:1、治疗基础病是指对有活动性肺结核伴支气管扩张的病人要积极抗结核治疗,低免球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治疗。2、控制感染是指在病人出现痰量增多以及脓性成分增加时,表明有急性感染,需应用抗感染药物治疗。3、改善气流受限,如果有患者有阻塞性通气功能障碍,可以应用长效支气管扩张剂,如长效的β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及吸入糖皮质激素,联合长效β2受体激动剂这样的药物来改善气流受限,并帮助清除分泌物。4、清除气道分泌物,包括物理排痰和化痰药物,化痰药物可以应用的药物有多种,包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物。5、免疫调节剂,由于使用一些刺激呼吸道免疫增强药物,如细菌细胞壁裂解产物,可以减少支气管扩张症病人的急性发作,所以也可以应用免疫调节剂进行治疗。6、如果患者出现反复的咯血,咯血量少,可以对症治疗或口服云南白药等药物。出血量中等时,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。7、外科治疗是指支气管扩张局限,经充分内科治疗仍顽固、反复发作者,可考虑外科切除病变肺组织。"
2020/05/29收听(26229)
支气管扩张分为急性加重伴有下呼吸道感染,还有支气管扩张稳定期。如果支气管扩张伴有急性下呼吸道感染,患者出现咳嗽,痰比平常明显增多,甚至伴有发热,这时会伴有细菌感染。一定要去医院检查看是不是白细胞偏高、中性粒细胞偏高,是不是伴有细菌感染,也可以通过痰培养看有没有铜绿假单胞菌感染。这时应该就诊,通过医生指导选择口服,甚至静脉点滴的抗生素进行抗感染治疗。同时可以通过中医、中药辨证治疗,咳嗽、咳黄黏痰比较多见,可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等清肺化痰的药物进行治疗。如果患者大便偏软、平常容易感冒等可以合用玉屏风散或者六君子汤等益肺、健脾、化痰的药物进行辨证治疗。支气管扩张的患者,如果经过治疗后进入稳定期,平常也有咳嗽、咳痰,比急性加重期的痰量要少,但同时伴有反复感冒、大便偏软等症状,也可以用健脾、益肺等药物。同时还可以合用化痰、清肺等药物进行辨证治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(21056)
对于支气管扩张,一般可通过积极的综合性治疗改善,常见治疗措施有以下几点:1、病因... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/02/17播放(54756)
对于支气管扩张,一般可通过积极的综合性治疗改善,常见治疗措施有以下几点:
1、病因...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/02/17播放(54756)
"支气管扩张是临床上较常见的疾病,引起的原因多与患者在幼年时感染麻疹、百日咳以及支气管肺炎,导致支气管肺组织感染以及支气管阻塞,引起支气管异常的扩张所引起的一种疾病。临床主要以慢性咳嗽、大量的脓痰和反复咯血为主要表现。治疗的原则是控制感染,保持引流通畅,必要时进行手术治疗。具体治疗需要患者戒烟,避免受凉,通过加强营养,增强患者体质,预防呼吸道感染。在临床上主要通过体位引流来排除体内的痰液,保持呼吸道的通畅,同时可以用祛痰药以及支气管扩张药,使痰液容易排除。另一方面要积极控制感染,特别是对急性发作的患者,通过积极控制感染,可以减轻患者的症状。对于反复出现的呼吸道感染,并且出现大咳血的情况,需要通过手术来进行治疗。一般通过积极的治疗,患者出现的支气管扩张的症状,可以得到控制和缓解。使患者长期的能够生存下去。"
2018/06/05收听(80240)
支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,表现为咳嗽、脓痰、咯血等症状,治疗方法主要包括祛痰治... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(88834)
支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,表现为咳嗽、脓痰、咯血等症状,治疗方法主要包括祛痰治...
2023/11/24播放(88834)
彻底治疗支气管扩张的唯一方法,就是手术切除。但是具体问题需要具体分析,具体分析如下:<...
彻底治疗支气管扩张的唯一方法,就是手术切除。但是具体问题需要具体分析,具体分析如下:
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(82772)
支气管扩张的治疗,包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗,通常治疗方式如下:1、稳... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(84099)
支气管扩张的治疗,包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗,通常治疗方式如下:
1、稳...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(84099)
"支气管扩张典型的症状是慢性咳嗽,咳大量的脓痰和反复咳血。咳痰在晨起、傍晚和睡觉时最多,也有一部分干性支气管扩张,咳血可能是首发或者唯一症状。对于支气管扩张的治疗一般分为化痰,也就是清除气道里的分泌物,可以给一些黏液的松解剂,促排痰的药物。还有抗感染,抗感染的药物不建议长期使用,一般在合并感染的时候,根据感染的病原菌不同,选用相应的抗生素。因为支气管扩张是一个慢性疾病,如果长期不规律的、不规范的使用抗菌素会导致菌群失调,或者细菌耐药,对后期的治疗会带来很多麻烦。一般会建议通过痰培养,选择抗菌素。另外,注意提高免疫力,通过锻炼、饮食、合理的休息,提高自身的免疫力,防止支气管扩张的复发。对于长期不愈、反复感染或者反复的有大咳血,可以考虑手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12786)
支管扩张的治疗,常见于以下方面:1、 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(73076)
支管扩张的治疗,常见于以下方面:
1、 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(73076)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(73076)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66259)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东交通医院 王言森
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