髓母细胞瘤手术一次切除干净较为困难，具体如下：

1、髓母细胞瘤主要起源于胚胎残余细胞，位于第四脑室顶部的小脑下蚓部，肿瘤恶性程度较高，生长较为迅速，血供丰富，同时毗邻重要脑组织结构，例如脑干，尤其第四脑室、延髓、小脑半球等结构；

2、肿瘤容易包绕重要血管，如小脑后下动脉等，因此手术全切较为困难。

但随着近年神经外科显微设备的改善以及显微外科技术的提高，初次手术全切率大大提高，可以达到75%-80%。