北京大学第一医院
泌尿外科
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由于肾脏结石是日积月累，由小到大、由多到少逐渐形成的一个过程，所以在临床上并不存在急性肾结石这一概念。大多数肾结石患者平时可能并没有明显症状，但结石有可能会随尿液排出，进入输尿管。
而输尿管是连接肾脏和膀胱的器官，输尿管本身结构较为细长，长约20cm，直径只有3-4mm，所以结石通过细长的管道排出体外较为困难。如果结石直径稍大一些，则会在输尿管里形成嵌顿，影响上方尿液排空，此时肾脏会产生积水，同时肾被膜会有扩张，而肾被膜的牵拉、扩张会引起较为明显的肾绞痛症状。
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引起肾结石的原因有多种多样。个人的饮食习惯会导致结石，例如喜欢食用松子、板栗或者巧克力的人容易得草酸结石，喜欢吃动物内脏或者喜欢喝啤酒的人容易得尿酸性结石，喜欢吃肉、蛋、奶三类食物的人容易得胱氨酸结石。可能是生活环境以及工作环境长期处于较热的状态，身体容易大量出汗或者有长时间不饮水的习惯也会导致产生结石。可能是由于生活习惯不好，例如长期久坐、不喜欢运动也会导致产生结石，除过上述原因之外，还有可能是由于泌尿系统病变等其他原因。出现肾结石一定要去正规的医院进行检查，并且进行对应治疗，平日里要养成良好的生活习惯。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(15115)
"引起肾结石的原因是多方面的，主要包括饮食因素、工作和环境因素、生活习惯以及个人体质。饮食因素比较好理解，就是平时倾向于吃什么样的食物，可能就得什么样的结石，比如喜欢吃菠菜、喝茶叶、吃巧克力、松子、板栗等食物的人，容易得草酸结石。喜欢吃海产品、动物内脏以及喜欢喝啤酒的人，容易得尿酸结石，这些都是饮食导致肾结石比较典型的例子。工作和环境因素主要是指工作和环境比较热，容易出汗，尿液就会浓缩，有形成分就会变得更浓，容易形成结石。至于个人习惯，主要是指平时不爱喝水或者喝水很少，再加上喜欢静而不喜欢运动的人，更容易得肾结石。最后是个人体质，就是饮食和生活习惯都差不多的情况下，有的人容易得肾结石，而有的人就不容易得肾结石。注意到以上几点，就应该从相关方面进行预防，减少肾结石的发生率。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(19800)
"肾脏结石原因众多，有时并非单一因素引起，可能为多因素作用的结果，可能的原因：1、过饱和析出，当尿液的浓度过大，尿液中有形成分的浓度过高，这时因为过饱和而析出结晶样改变。首先，沉积在肾脏的乳头上形成钙化斑块的改变。其次，钙化斑块作为结石的凝结核而逐渐形成结石，体积增大至一定程度后，从肾乳头脱落掉入肾盏、肾盂或者输尿管中，而形成相应部位的结石改变；2、代谢异常的疾病，如甲状旁腺功能亢进症，因甲状旁腺激素分泌过多，而导致钙磷代谢异常，这时患者会出现高钙血症，而形成继发性的结石；3、感染，可以造成尿液混浊浓度增大，并且坏死的白细胞、脓细胞等可以作为结石的凝结核，而导致结石形成；4、泌尿系统的梗阻性病变，如先天性肾盂输尿管狭窄等，而导致肾脏积水。长期积水其液体中的溶质成分析出，可以形成继发性结石的改变。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/07收听(93784)
"形成肾结石的原因有很多，人为原因主要与饮食习惯和生活习惯相关。最常见的是经常吃高脂食物，辛辣、刺激食物，喝碳酸饮料和矿物质含量较高的硬水。喝水较少的患者长期久坐、憋尿，也是肾结石形成的高发人群。所以，预防肾结石应该多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，多吃新鲜的蔬菜、水果，碱化尿液，避免长期久坐、憋尿。经常做剧烈的体育运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等。如肾结石疼痛较明显，建议到医院积极就诊，防止延误病情，出现不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/24收听(72790)
结石形成原因目前并不清楚，常见有相性的因素如下：1、外界因素：比如地理位置、气候... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/02/21播放(82575)
结石形成原因目前并不清楚，常见有相性的因素如下：
1、外界因素：比如地理位置、气候...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/02/21播放(82575)
"肾结石形成的原因有内在性的原因和外在性的原因，内在性的原因是某些人有结石体质，也就是说在同等条件下有些人能形成结石，有些人不能形成结石，这种先天性的结石体质是不可改变的。外在性的原因是外源性摄入的钙质超过了机体需要量，当肾脏存在结石形成的核心和结石基质的时候，钙质通过肾脏的时候沉积，形成和扩大肾结石。肾结石的病人可以吃深海鱼，深海鱼从本质上讲含有较多的DHA，对机体是有益的，特别对小儿的或者青少年的智力发育有很好的作用，肾结石的病人可以吃深海鱼，它对于肾结石的长大或者形成没有任何不好的作用。肾结石能吃不能吃深海鱼需要分析深海鱼含有的物质，因为绝大部分海鱼对机体是有益的，不含有钙或者含有的钙超过不了机体的需要量，可以吃深海鱼。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/28收听(51819)
肾结石不分急性和慢性，疼痛发作的时候首先要止疼、对症治疗来缓解疼痛。如果合并感染，患者要采用抗... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(67070)
肾结石不分急性和慢性，疼痛发作的时候首先要止疼、对症治疗来缓解疼痛。如果合并感染，患者要采用抗...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(67070)
"急性肾脏结石多久能好，需要根据结石的硬度、大小等综合决定。1、如果是小于2cm的肾脏结石，则经过体外冲击波碎石以后，绝大多数可以在4周之内逐渐排出体外，排石较快的患者可以在2周之内排干净肾脏内的结石，但是需要经过体外冲击波碎石，辅助药物进行排石，而不能自行等待结石排出。体积小于6mm的结石，则多数在2周之内都可以排出体外，不需要经过体外冲击波碎石，但是需要辅助排石药物并适当多饮水，观察结石排出的情况。2、对体积大于2cm的结石，则需要进行住院手术治疗清除结石，住院周期大约为2周，手术以后恢复的时间大约为4周。大于2cm上的结石一般不能自行排石，因为体积巨大很难进入输尿管，需要采用手术的方式才能完全清除。"
2020/04/24收听(51552)
"急性肾结石常见的症状，就是疼痛和血尿的症状。结石刺激肾盂黏膜引起疼痛，并且会在活动后加重，用手叩击肾区，会使疼痛明显增强。另外，由于结石刺激到肾盂的黏膜，引起破溃出血，会使出现血尿的症状。由于肾结石的存在，还会引起尿路感染。如果造成急性的肾盂肾炎，还会出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状产生。对于肾结石，如果脱落进入输尿管，会引起输尿管痉挛，诱发肾绞痛。肾绞痛疼痛性质比较剧烈，患者发作时会大汗淋漓，疼痛难以忍受，对于肾结石来说，需要进行积极的治疗来缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(83834)
在临床上结石不分急性和慢性，大部分的肾结石是没有症状的，是查体发现的。如果出现梗阻，即结石在出... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(96189)
在临床上结石不分急性和慢性，大部分的肾结石是没有症状的，是查体发现的。如果出现梗阻，即结石在出...
2020/11/16播放(96189)
"肾脏结石病并不分为急性与慢性，所有肾脏结石均缓慢形成，只是患有肾脏结石时可以出现急性疼痛、急性感染或者慢性疼痛、慢性感染，两者存在一定的区别。一般肾脏结石先在肾乳头上形成肾脏结晶，结晶进一步增大，从肾乳头上脱落掉入肾盂就形成肾脏结石。结石随尿液流动的过程中出现肾盂出口的梗阻造成肾脏积水，或者与肾盂黏膜发生摩擦可以造成出血。感染以后可以造成急性疼痛或者体温升高的改变，此种情况需要立即到医院及处理，给予控制感染、止痛或者体外冲击波碎石治疗。结石如果没有造成急性感染，则可以造成慢性疼痛、腰困症状，此时需要进行体外冲击波碎石，患者适当多饮水、多排尿，定期复查结石排出的情况。"
2020/04/26收听(70998)
"肾结石的患者，大部分时候是没有临床表现的。当急性发作而出现肾绞痛的时候，一、要首先选用解痉、止痛的药物。解痉的药物，主要包括山莨菪碱、阿托品；止痛的药物，主要包括哌替啶、吗啡。有报道指出，使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物治疗，对肾绞痛也有一定的疗效。二、如果是急性肾结石，可能会合并尿路感染，这时候需要抗感染治疗，也就是静脉使用抗生素治疗。三、要尽快去除结石，有三种方式：1、排石治疗，也就是服用排石颗粒、大量饮水、适当活动；2、溶石治疗；3、手术治疗，包括体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石或者碎石术、经皮肾镜取石或碎石术、开放手术治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(22622)
出现急性肾结石时，病人会感到疼痛难忍，但并非意味疼痛越重，疾病越严重。急性肾结石只有合并严重感... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(91608)
出现急性肾结石时，病人会感到疼痛难忍，但并非意味疼痛越重，疾病越严重。急性肾结石只有合并严重感...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(91608)
血尿的症状每个人的差异很大，与结石大小、位置、是否合并梗阻，以及是否继发感染等因素有关。有的患... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(59985)
血尿的症状每个人的差异很大，与结石大小、位置、是否合并梗阻，以及是否继发感染等因素有关。有的患...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(59985)
导致肾结石往下掉的原因非常多，主要与肾结石所处的位置、大小、运动以及饮水有关。如果患者的结石位... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(64788)
导致肾结石往下掉的原因非常多，主要与肾结石所处的位置、大小、运动以及饮水有关。如果患者的结石位...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(64788)
"急性肠炎最常见的原因是，由于进食不洁饮食之后所导致的，病人会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻，严重的还会出现发热，甚至反复的腹泻，也会诱发液体平衡失衡，出现失液性休克的症状。肠炎确诊之后首先应该静脉抗感染治疗，补充液体，调整内环境的稳定，急性期可以禁食水。病人的症状恢复之后，也可以叮嘱患者以前全流质饮食为主，远离刺激性的食物，并且在治疗期间也应该监测血常规和肝肾功能指标的变化。如果症状逐渐好转，也可以逐渐的过渡至半流质饮食，但是注意应该远离生冷硬的食物，肠炎病人及时治疗能够很快的治愈。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/15收听(67795)
急性胃肠炎的临床表现主要是腹痛、恶心、呕吐、拉肚子，有的病人还会出现发烧，出现这些症状时要考虑... 许乐│北京医院 2023/03/21播放(94991)
急性胃肠炎的临床表现主要是腹痛、恶心、呕吐、拉肚子，有的病人还会出现发烧，出现这些症状时要考虑...
许乐│北京医院
2023/03/21播放(94991)
急性腱鞘炎在日常生活中比较常见，可能表现为手指部位出现疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可影响患者... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/29播放(96230)
急性腱鞘炎在日常生活中比较常见，可能表现为手指部位出现疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可影响患者...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/29播放(96230)
"急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，常见于夏秋季，多由于饮食不当、暴饮暴食或者食入生冷、刺激、污秽不洁等食品引起。临床表现上，急性胃肠炎引起的轻型腹泻一般状况良好，每天大便在十次以下，为黄色或黄绿色，有少量黏液、白色皂块，粪质不多，有时大便呈蛋花汤样。急性胃肠炎也可引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次，大便为水样便，有少量黏液，伴恶心、呕吐、食欲下降、发热等症状。在治疗上，首先给予一般治疗，嘱患者卧床休息，适当补充液体，清淡饮食，给予对症治疗，必要时可给予止吐药、解痉药、止泻药，适当给予抗菌治疗，抗生素对本病的治疗有争议。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，但应防止抗生素滥用。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(69686)
"胆结石和肾结石都是临床上常见的病变，不过两者形成的原因还是存在着明显的差别。胆囊结石的主要成分是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，因此原因主要和胆汁淤积，以及胆固醇和胆汁酸比例失调有密切的关系。其他的因素，还包括糖尿病、女性激素，肝硬化以及某些手术方式等。而肾结石的成分较多，其发生的原因、形成的机制目前也有多种学说，比如肾钙化斑、过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等学说。而引起肾结石高危的原因主要包括种族、职业、饮食、营养、水分的摄入、遗传、某些解剖异常以及疾病等，比如高温作业的人群、外科医师、办公室工作人员，长期大量摄入动物蛋白、脂肪、嘌呤、维生素、微量元素以及饮水较少的人群等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(63946)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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