做肾结石手术后有肺积液正常吗_有来医生

葛永超
主任医师

郑州市第三人民医院

泌尿外科

做肾结石手术后有肺积液正常吗

2020-03-20 17:50播放 :

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视频内容

肾结石手术以后肺积液是很少见的，反而在临床上会遇到胸腔积液，也就是手术这一侧的胸腔积液，可能有些病人是能够看到这种情况的。胸腔积液一是手术的反应性造成的，由于局部刺激，有些结石手术如开放手术，或微创手术，时间长了以后，局部水肿可能会出现胸腔积液。肺积液是极其罕见的，除非结石比较大，采用的微创手术水吸收比较多，极少数情况下可能会出现肺部积液，即使出现了肺部积液，不用害怕，不用担心。经过2-3天或4-5天的时间，积液就能够吸收，不管是胸腔积液也好，或极罕见的肺积液也好，都能够恢复正常。所以一点都不用担心，，结石并不可怕，术后出现极少量胸腔或罕见的肺积液，没有那么可怕，很快就会痊愈。

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做肾结石手术后有肺积液正常吗？

"肾结石手术有很多种，目前，常用的是微创取石技术，包括输尿管软镜取石和经皮肾镜取石术，这两种手术都需要灌注水进行，术后出现肺积液不正常，通常是由于手术时间太长，灌注的水吸收太多，导致了肺积液，通常需要进行脱水治疗。但有时输尿管软镜取石和经皮肾镜取石术后，少量的胸腔积液是正常的。"

语音时长00:50''

许清泉│北京大学人民医院

2017/12/20收听(53059)

手术后有积液是正常吗

手术后如果出现积液，常见的是体腔积液，是术后常见的并发症，是一种病理性改变，是不正常的表现。多见于老年病人，尤其是长时间卧床，缺乏活动，很容易并发肺内感染，继发出现胸腔积液，病人也会表现为胸闷、咳嗽、咳痰以及发热，严重的还会出现呼吸困难。手术以后的积液也可以发生于低蛋白血症，出现反应性的积液，在调整营养状态的同时，应该注意抗感染治疗。对于大量的体腔积液，还需要在局部麻醉下进行穿刺排液，控制感染。对于恶性肿瘤所导致的积液，是晚期或者疾病进展的一种表现，在病情允许的情况下，可以选择静脉化疗的方法，也可以在体腔内进行灌注化疗，在一定程度上也能控制积液的发展速度，达到延缓病情的目的。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(28573)

肺手术后有少量积液怎么办

如果患者没有任何的呼吸道症状，只是出现胸腔少量的积液，可定期复查，观察积液有无动态的改变。如果患者出现明显呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、发热、乏力、盗汗、消瘦等。需要积极就医，完善相关检查明确诊断。如果患者是因为肺内感染而引起的少量胸腔积液，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者经过相关检查，确诊为肺恶性肿瘤，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(32571)

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肾结石患者如术前存在肺部基础疾病，尤其老年慢性支气管炎、支气管哮喘、肺大泡、肺部炎症、肺结核、...

龚宇│浙江大学医学院附属第二医院

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肾结石术后出现肺部积液的原因包括结石引起急性梗阻导致的反应性胸水和经皮肾镜碎石取石术导致胸膜损...

刘同族│武汉大学中南医院

2017/11/28播放(50310)

手术后有积液怎么消退

"手术后有积液，一般是通过保守治疗、药物治疗、手术治疗，来使积液消退。如果是皮下的积液，一般需要分开切口，将积液引出体外，再进行规律的换药。有时也可以行经皮穿刺引流，将积液引出体外。如果患者同时合并有感染，需要积极给予抗生素进行治疗，常常选用头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。如果是腹腔内有积液，可以行经皮腹壁的穿刺引流，将积液引出体外。如果考虑是由于低蛋白血症所引起的积液，这时需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多种微量元素，有时还需要输人血白蛋白。如果是因为肠道不通畅所引起的积液，需要积极查明诱因，再给予相关治疗。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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肾结石手术后有什么后遗症

肾结石手术后遗症与手术方式有关，具体如下：

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马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院

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胆结石手术后有无可能得肾结石

胆结石手术以后是有可能得肾结石的。胆结石和肾结石的发病原因不一样的，胆道有结石主要是胆汁中胆固醇含量增多，或者胆盐含量降低，也有可能是患者胆道或者胆囊中间，有细菌感染导致患者有胆结石。肾脏有结石可能是患者的体质就容易长结石，又或者患者多吃了含钙量比较多的食物，导致肾脏有结石出现，主要是以草酸钙为主。对于胆囊结石手术以后患者，有可能会肾脏出现结石，一旦肾脏出现结石，患者就有可能会出现双侧肾区的疼痛，甚至结石向下排的过程中导致肾绞痛。患者腹部疼痛非常明显，有可能是在左侧也有可能是在右侧，同时会出现小便中有血。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/07收听(20175)

肾结石手术后有什么后遗症

"肾结石手术之后的后遗症主要是结石残留、肾积水、尿路感染以及麻醉意外。肾结石在临床上比较常见，而对于比较大点的结石，一般采用手术的治疗方法。虽然这种手术开展时间比较久了，而且手术技术相对比较成熟，但是它毕竟是一种有创性操作，也有一定的风险性，也有可能导致后遗症。比如有可能导致结石清除不干净而导致残留，而这些残留的结石在下移的过程中，容易引起尿路梗阻而导致肾积水。这些肾结石的存在也是尿路感染容易发生的非常重要的因素，患者可能反复出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状，这些后遗症都是肾结石导致的。在手术过程中由于需要应用麻醉药，有些患者个体敏感性不一样，对于麻醉药比较敏感，可能导致麻醉意外，有可能出现过敏性休克，休克的过程中难免对心脏、大脑、肺脏等重要脏器导致损伤。以上这些后遗症发生几率非常低，不需要过分担心。在手术之前完善相关检查，手术过程中按照正规操作，而且手术之后定期复查，很多后遗症都可以避免。"

语音时长01:42''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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胆结石手术后与肾结石的发生并没有关系，胆结石手术一般是做胆囊切除，而胆囊属于消化系统的器官。胆...

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2021/05/06播放(62030)

肾结石手术后有什么危害

"目前尚临床用于肾结石的手术有以下几种：1、经皮肾镜手术。2、经输尿管软镜钬激光碎石手术。3、腹腔镜或者开放肾切开取石手术。经皮肾镜手术和经输尿管软镜钬激光碎石手术均属于微创手术，是目前临床上应用最多的手术方式。腹腔镜或开放肾切开取石手术，多用于肾结石伴有其它病变的情况使用，如肾盂输尿管连接部狭窄。经皮肾镜手术常见的手术危害出血、感染、结石残留情况，经输尿管软镜钬激光碎石术，最严重的并发症为尿脓毒血症。严重时会出现中毒性休克，甚至病人死亡的可能，经输尿管软镜钬激光碎石术出血的可能性不大。开放或腹腔镜肾实质切开取石术，常见的并发症出血、感染，创伤大，手术并发症多，目前多不采用此手术方法。"

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陈保春│沧州市人民医院

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肾结石积液严重吗

"肾结石造成积液也就是肾脏结石造成肾积水，属于相对严重的情况，建议及早到医院就诊检查，采取合适的治疗措施避免发生肾功能的进一步损害。肾脏结石合并肾脏积液以后可能会压迫肾脏实质，而造成有效肾单位缺失，可以出现不同程度的肾功能下降。如果病情比较严重，可以出现肾功能完全丧失或者合并肾盂内的感染，而造成体温升高、疼痛或者感染性休克等表现。所以建议及时到医院进行处理，需要进行肾脏CT检查来明确积液程度、结石大小和位置。如果肾脏结石造成轻度积液，此时积极进行体外冲击波碎石或者手术，可以缓解肾脏积液和肾功能进一步损害的风险。但是如果结石体积巨大已经造成了比较严重的积水，此时可能已经造成了肾功能损害，需要更及时处理，避免肾功能进一步损害或者发生肾衰竭的情况。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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半月板手术后有积液怎么办

"半月板手术后有关节积液要进行物理治疗配合药物治疗，半月板手术后，在短时间内产生关节积液是非常正常的现象，经过相应的治疗会使关节积液迅速消失。在半月板术后不能下地行走，应该避免关节进一步损伤。同时对局部要做相应的物理治疗，比如微波理疗、冲击波治疗等治疗，改善局部组织血液循环、促进关节积液吸收。另外可以口服或者外用活血化瘀的药物，比如独一味软胶囊、龙血竭胶囊等药物也能促进局部血液循环，提高关节积液的吸收速度。"

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乳腺癌手术后有积液怎么办

"乳腺癌手术以后有积液，通常需要及时的穿刺引流，甚至置管引流，必要时需要预防性的抗感染治疗，因为乳腺癌术后出现积液，主要包括两方面的原因，一方面是因为乳腺癌手术无挛缩，根治或改良根治，通常都要做腋窝淋巴结清扫，局部手术创面比较大，手术以后可能存在创面的渗血、渗液，此时需要及时引流，否则血液其中是丰富的细菌培养基，有可能会继发感染。如果出现感染，需要抗感染治疗。另一方面主要是因为做腋窝淋巴结清扫时，局部的淋巴管非常丰富，有可能会出现淋巴漏。一般来说，淋巴漏主要是置管引流，加压包扎，无需抗感染治疗。"

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颅脑手术后有积液怎么回事

颅脑手术后形成的脑积液主要是指硬膜下积液，形成的原因是由于手术当中对蛛网膜造成损伤，破损后的蛛网膜使脑脊液容易渗入到硬膜下而形成硬膜下积液。其见于老年患者，因为老年人脑萎缩比较明显，硬膜下腔隙空间比较大，所以容易积液。一旦发生硬膜下积液，少量的患者可以无需特殊治疗，给予定期复查即可。如果积液量比较多，可以给予活血化瘀、改善微循环，促进积液吸收的治疗。如果积液经过药物保守治疗之后没有吸收，反而越来越大，患者出现压迫症状，比如肢体瘫痪、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作，其需要行钻孔积液引流术。

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阑尾炎手术后有积液怎么办

"　　如果阑尾炎手术后腹腔有少量积液，属于正常现象，特别是对于腔镜下完成的阑尾切除术，术区会有创伤，有不同程度的渗出，再加上阑尾炎导致的腹部弥漫性的感染，都会有不同程度的渗出。应该通过长时间的抗炎治疗控制炎症，身体会逐渐将积液吸收。　　阑尾炎患者术后应该视情况而定，对于感染比较重，有严重化脓甚至穿孔的患者，术后应该留置腹腔引流管，以防万一，可以积极排出腹腔积液，也方便感染的控制。但是大部分阑尾炎患者术后的少量积液可以正常吸收，无需放置腹腔引流管。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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