银川市中医医院
肛肠科
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肛门周围出现小的硬块或肿块，继而疼痛加重、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状，也可伴有全身不适、乏力、寒战、发热、食欲减退等全身中毒症状，可诊断为肛周脓肿，肛周脓肿一旦发生只有手术才能彻底治愈，而且是应尽快手术避免感染蔓延发生脓毒血症、败血症而危及生命。肛周脓肿发病急，一般属于肛肠科比较急的手术，通常一旦发生肛周脓肿需要立即手术，如果延误病情会因为脓液从筋膜散发而引起全身脓毒血症、败血症甚至会危及生命。
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肛门附近有硬块按下会有疼痛的感觉属于肛周脓肿，这种肛周脓肿是属于不典型的肛周脓肿。不典型肛周脓肿临床表现是肛门旁边有硬块，按着会有痛的感觉，不按不痛，也不会影响工作、学习以及生活。肛周脓肿也是需要手术的，因为吃药和打针都没有治疗意义，要手术将病根清除掉。术后伤口完全长好，需要一个半月左右的时间，术后每天换药一天一次，如果有排大便两次或者三次，换药次数也要增加。术后要多卧床休息，避免运动，饮食清淡，不要吃牛肉、羊肉等上火的食物，养成良好的排便习惯。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(25751)
肛门附近有硬块，可以见于下列几种情况：第一、肛周皮下的囊肿或者皮质腺的囊肿，属于良性疾病，如果肿物逐渐增大或者局部有疼痛不适的症状，影响到了排便，可以选择手术切除，局部麻醉下就可以进行。第二、肛周脓肿的局限期，病人会有明显的疼痛、发热，局部应该有触痛，最有效的治疗办法是进行手术切开引流，术后还需要进行定期的换药，如果条件允许，应该留取脓汁进行细菌涂片以及细菌培养、药物敏感试验，针对性的抗感染治疗。第三、肛瘘，也是继发于肛周脓肿或者肛窦炎症的反复发作，属于感染性的疾病，也需要进行手术治疗，对于简单性的肛瘘，可以进行切除缝合，复杂性的肛瘘还需要进行挂线疗法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(33585)
这种情况考虑可能肛门旁边有脓肿的可能性比较大，因为感染病灶会引起化脓，摸起来是个硬块疼痛。肛周... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(65357)
这种情况考虑可能肛门旁边有脓肿的可能性比较大，因为感染病灶会引起化脓，摸起来是个硬块疼痛。肛周...
洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(65357)
"患者肛门附近有硬块但不疼，需要和以下几种疾病相鉴别：第一、肛周癌。肛周癌早期表现为硬结性肿块，瘙痒，生长缓慢，肿块增大后可以形成溃疡。第二、肛门湿疹。本病表现为环绕肛门的多个结节性肿块，可累及肛管最下段，大小不一，从小的皮肤突起到大而有蒂的不规则性肿块，表面有细的颗粒。在病变之间有正常皮肤分隔，病变处皮肤无溃疡，也无肉眼可见的恶性浸润表现。第三、肛裂。肛裂多有后正中肛缘处为椭圆形溃疡，陈旧性肛裂为灰白色，常有前哨痔。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/26收听(66317)
"肛门附近有硬块非常疼，首先考虑为肛周脓肿，肛周脓肿是由肛腺感染所导致的肛管直肠周围化脓感染性疾病，肛周脓肿大多急性发作，会伴有肛门周围剧烈的疼痛。低位脓肿在肛门周围可以触及硬块，局部有红、肿、热、痛症状，脓肿成熟的摸上去会有明显的波动感。而高位的脓肿一般会伴有排便时的便后不尽感，肛门坠胀等等，严重的会伴有发热等全身症状。肛周脓肿在临床上都需要行手术治疗才能治愈，手术的原则需要将脓腔打开引流通畅，可以一期行肛周脓肿根治术，也可以先行脓腔切开引流，待二期形成肛瘘以后再行肛瘘手术，所以患者应及时去医院就诊，明确诊断，再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/03收听(64008)
"肛门口局部有硬块，并且伴随剧烈疼痛，一定要首先进行肛门指诊以及肛周彩超的检查，排除是否由于肛周脓肿而导致的急性发作。如果是肛周脓肿，肛周彩超下可见明显的脓腔以及包裹的脓液，患者会有剧烈的疼痛感。肛周脓肿一经确诊，需要尽快进行肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿的一次性根治术。如果排除肛周脓肿，考虑单纯的是由于局部皮肤感染而导致的疖肿发作，可以首先涂抹鱼石脂软膏进行促进脓液生成、消除疖肿的作用，如果脓液较多，也可以进行切开引流，在伤口局部进行消毒后，涂抹百多邦软膏消炎治疗。治疗期间患者要保证大便顺滑，不能干燥，注意清淡饮食，不要吃辣椒等刺激类食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(17102)
肛门附近出现硬块，需考虑血栓外痔、肛周脓肿、肛瘘，如下所示：1、血栓外痔； 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/04播放(63841)
肛门附近出现硬块，需考虑血栓外痔、肛周脓肿、肛瘘，如下所示：
1、血栓外痔；
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/04播放(63841)
肛门附近有一个硬块，通常情况下来说要考虑最常见的一种疾病就是肛周脓肿。肛周脓肿早期表现为在肛门周围有一个硬块，这个硬块其实也没有太多的感觉，仅仅用手去按压的时候可能会有疼痛的感觉，就算平时走路、坐着都不会有什么影响，病人基本上没有感觉，仅仅是用手按压的时候会有疼痛的感觉。对于年纪非常大的患者要考虑到是否可能是肛管癌，因为癌症摸上去也是非常硬的，如果是年纪比较大的患者就要考虑到是不是肛管癌。如果是肛管癌，手术肯定就与肛周脓肿完全不一样，当然要看具体的情况。只要肛肠科的医生做检查，稍微观察，用手触摸都能够确诊到底属于什么疾病，年轻人首先要考虑到是肛周脓肿，年纪大则要考虑可能是肛管癌。
2019/06/20收听(10056)
肛门周围有硬块，按压出现疼痛，首先考虑肛周脓肿。肛周脓肿，是由肛腺感染导致肛管直肠周围的化脓性炎症。脓肿成熟的患者，局部按压会出现疼痛以及明显波动感。肛周脓肿在临床上需行手术治疗，手术方式可行脓肿一次性根治术，或先行脓肿切开排脓，后期形成肛瘘后再行肛瘘手术。也有可能是肛周毛囊炎，毛囊炎是由于肛周皮肤毛囊内细菌积聚导致的感染，止痛治疗以控制局部炎症为主。可口服左氧氟沙星片，局部外用百多邦软膏控制炎症。患者如果出现肛门周围局部疼痛，应去医院明确诊断，再采取相应治疗。
2019/08/03收听(19860)
"肛门附近有硬块，按压会疼痛，最常见的原因是肛周脓肿的慢性炎症期，也就是肛周脓肿形成之前的时期。这时候可以口服抗生素，比如阿莫西林、头孢克肟胶囊，看硬块能否越来越小，如果硬块越来越大，甚至有波动感，说明肛周脓肿真正形成了。另外肛门周围的硬块也有可能是脂肪瘤，这时候可以手术切开。再有肛门附近硬块的原因就是毛囊感染，也就是藏毛窦。这个时候是因为有毛囊出现了感染形成，可以考虑手术切开，找出形成肿块的毛囊，把里面的毛发取出来，然后填塞纱布引流。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(75269)
"肛门附近有硬块疼痛，多考虑为以下几种可能性：1、考虑是血栓性外痔，会出现肛门附近有包块、疼痛感，大便时候有血迹等，需要采取手术治疗，常见的手术方法为血栓剥离手术，以及血栓性外痔的切除手术。2、考虑是肛周脓肿引起，是由于直肠部位受到感染，从而导致肛门附近的间隙出现脓肿，会出现脓性包块，按压会有波动感等症状，需要进行手术切开引流才能够起作用。3、可能是由于炎性外痔疮导致，需要进行抗炎治疗，可以在高锰酸钾稀释坐浴之后，使用百多邦软膏涂抹患处。此外，还有可能是由于尖锐湿疣、肛裂等情况引起的疼痛，最好可以去医院面诊医生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(50214)
"肛门附近有硬块，而且伴有疼痛。一般情况下，怀疑是肛周脓肿发作。肛周脓肿典型临床表现是肛门周围的发红、发热、疼痛，病变部位有可能会肤色变红。同时伴有肿，还有灼热感，形成脓肿时，用手触碰可有明显的感觉。肛周脓肿病变部位，是肛门里面肛窦，因此，肛周脓肿的治疗方案，保守方法一般无效或效果不明显，通过口服、静脉点滴抗生素及外用药膏等，都很难起到很好的效果。所以，需要通过手术治疗的方式进行根治。一旦确诊是肛周脓肿，患者切勿自主进行医治。建议，尽早到医院进行手术治疗。避免错误的治疗方式，加重病情或者引发出现其它病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(47768)
"肛门附近有硬块，而且伴有疼痛，要高度的怀疑是肛周脓肿发作。肛周脓肿典型临床表现，是肛门周围的红、肿、热，痛，病变部位有可能会肤色变红，同时伴有肿，还有灼热感，成脓期的时可触及到明显波动感。肛周脓肿病变部位，在肛门里面肛窦，因此肛周脓肿的治疗方案，保守的方法则无效，通过口服、静脉点滴抗生素及外用药膏等，都没有很好的效果。需要手术进行根治，因此一旦确诊是肛周脓肿，建议尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(65076)
"肛门附近的硬块，归纳起来有如下几个方面的原因：第一、比较常见的痔疮，尤其是血栓性外痔，除了硬块以外，还有局部明显疼痛反应，病情越重，疼痛反应越为严重。第二、肛门周围的良性皮下病变，比如局部皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤，都可能在肛门周围造成硬块，没有疼痛感觉，可以进行局部超声检查，明确诊断，大多数情况需要进行手术治疗。第三、肛周脓肿，肛周脓肿反应不明显时，考虑是局部炎性硬块，依据病情的严重程度，会有不同程度的疼痛，局部皮肤会伴有红肿，考虑是局部皮肤的受到摩擦引起的异物感。"
2020/01/19收听(43362)
"肛门附近长个硬包，最常见的就是肛周脓肿局限期、肛瘘，通常应该有局部疼痛、触痛。而对于肛瘘应该发现有明显的瘘口或者挤压有分泌物，这种情况下最主要的治疗办法是进行手术、脓肿进行切开引流；而浅表肛瘘、瘘管也可以进行切开或者切除；而对于复杂性肛瘘，应该进行详细的探查，必要时进行挂线。手术以后还要定期地进行换药，预防感染，促进创面的愈合。每次排便之后，应该及时的进行清洗，在急性期远离刺激性的食品，多吃一些高蛋白的食物，并且坚持应用温水或者盐水坐浴。另外也有一种情况是肛门周围的皮下囊肿，也应该选择手术治疗。"
2018/11/09收听(76110)
过敏反应容易引起肛门附近有小红点症状的出现，除此之外，肛周湿疹以及肛裂等肛周疾病，也会导致这一症状的出现。首先，由于各种内外因素所引起的过敏反应，容易引起肛门周围的皮肤上出现小红点的症状，并且还会导致肛门周围的皮肤上出现瘙痒的症状出现。其次，肛周湿疹会引发这一症状的发生，肛周湿疹症状的出现主要是由于肛门周围环境长期潮湿，以及内分泌功能失调等多种原因引起的。肛周湿疹会在肛门周围的皮肤上出现小的丘疹，以及颗粒状的小红点症状，并且引起瘙痒破溃的现象发生。最后，肛裂也会引起肛门附近出现小红点的症状，并且随着病情的发展还会导致肛门周围出现小的裂口。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/03/06收听(33709)
"肛门附近有小黑斑，考虑是以下几种情况导致：1、可能是属于肛瘘引起，会出现肛门部位的黑斑情况，会出现按压的疼痛感，如果肛瘘病情加重，极有可能会出现脓性分泌物流出的情况，需要进行肛瘘切除手术治疗。2、可能是属于一种黑色素痣，此类痣可以根据发病的部位分为混合痣、交界痣以及皮内痣三种，其中交界痣属于一种有恶变可能性的痣，建议是及时采取手术方式进行切除治疗，以免出现异常情况。3、可能是鲍温样丘疹病，一般是需要做冷冻处理。此外，也不排除是痔疮、肛裂引发的疾病，考虑到病因比较复杂，最好是可以去医院相关科室，做进一步的诊断治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(28941)
"肛门附近有肿块应该怀疑是不是肛周脓肿，可以尝试着用手去触摸肿块，会不会有压痛感，肿块部分有没有皮温升高，有没有波动感，同时有没有发热等症状。如果以上回答都是肯定的，极有可能是肛周脓肿。肛周脓肿一定要通过手术的方法才能够彻底治愈，因此不要寄希望于通过外用药物口服，或者静脉点滴抗生素等方法来治疗肛周脓肿。一旦怀疑是肛周脓肿，还是尽早上医院找专业的肛肠科医生来进行手术治疗，因为如果自行用药，很有可能导致病情的耽误，给后期的手术增加难度，同时也会延长术后恢复的时间。因此还是建议有肛周脓肿的患者，第一时间上医院找专业的肛肠科医生来进行处理。"
2019/07/04收听(39099)
"肛门附近可见小的肿物，常见的原因有很多。第一、痔疮，痔疮尤其是外痔一般表现为肛周可见肿物，根据类型一般分为血栓性的外痔、炎性外痔、静脉曲张性还有结缔组织性外痔。如果是结缔组织性或者静脉曲张性外痔，表现为肛门周围质软的包块，触之没有疼痛的感觉。如果是血栓性的外痔，表现为肛周质硬的包块，颜色青紫，触之伴疼痛。第二、尖锐湿疣，尖锐湿疣是病毒性的感染，表现为肛周皮肤可见少量米粒状的突起，表面凹凸不平，一般是病毒所引起。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/10收听(63122)
"肛门附近有疙瘩要明确产生疙瘩的原因，疙瘩最常见的是肛瘘，患者可以行肛门的指检可以发现窦道，可以明确诊断。对于这种情况常常需要给予行挂线疗法，可以达到治愈。还有就是肛门周围的脓肿，这时患者可以触及局部比较软的肿块，而且有波动感，这时患者需要行脓肿的切开引流，可以明确诊断，也可以达到治疗的作用。当然肛门部位有疙瘩，也不排除是恶性肿瘤。恶性肿瘤也会表现为局部比较硬的疙瘩。这时要行病理活检，明确病理性质，若为恶性肿瘤要给予相应的分类，恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，对放疗也比较敏感，因此对于早期的恶性肿瘤可以行放射治疗，能够保住肛门的功能，也能取得较好的治疗效果。"
2020/02/03收听(48448)
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