子宫内膜癌病理高危因素

2020-08-20 18:35播放 :

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子宫内膜癌的发生,常与以下高危因素有关:

1、年龄:一般发病年龄比较大,据调查,子宫内膜癌的平均发病年龄是55岁,50岁以上的患者占到70%,而40岁以下的发病仅占到8.5%。但是近年来子宫内膜癌的患者有低龄化的倾向;

2、代谢综合征:比如肥胖、糖尿病等,有一些研究显示,肥胖能够显著增加子宫内膜癌的患病风险,并且有一些向心性的肥胖,发生子宫内膜癌的风险也高于外周型的肥胖。体重超标10%-20%,发生子宫内膜癌的比正常体重的人群要增加3倍,如果是超标22%,发病率要增加9倍。10%的子宫内膜癌的患者,都合并有糖尿病。如果患有糖尿病患者比没有糖尿病的患者要高3倍,也就是子宫内膜癌与高血糖、高血脂等代谢紊乱都有关系;

3、月经和激素的影响:有一些长期的无排卵的患者,这些患者会表现为月经的稀发,比如有多囊卵巢综合征,这些患者发生子宫内膜癌的风险比较高。女性初潮早,绝经晚,也会增加子宫内膜癌的发病风险。目前很多女性使用的保健用品,长期使用会增加雌激素对患者的影响,发生子宫内膜癌的风险也会相应增加。乳腺癌术后,如果服用他莫昔芬治疗,他莫昔芬对子宫内膜癌发生也会有很大的影响;

4、遗传因素:子宫内膜癌有一部分是明显的遗传倾向,比如卵巢癌、乳腺癌、结肠癌,有家族史的患者,患子宫内膜癌的风险会比正常普通的人群增加很多倍。

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胆囊癌的高危因素

"肿瘤的发生没有明确的单一因素,常是多种因素协同的作用,这里着重说一下胆囊癌的高危因素。第一条是胆囊结石。有超过80%的胆囊癌合并胆囊结石,结石患者胆囊癌的发生率是非结石患者的13.7倍,特别是结石体积大于3厘米的,风险是结石体积小于1厘米的10倍。第二条就是胆囊的慢性炎症。胆囊慢性炎症与胆囊肿瘤密切相关,胆囊慢性炎症中黏膜病变被认为是癌前病变,特别是陶瓷胆囊及胆囊萎缩、钙化、功能丧失。第三条是胆囊息肉。约有50%的成年人患有胆囊息肉样病变,但其中多数为假性息肉,癌变几率极小,但是如果有如下特征,就具有较高的癌变倾向:第一条是息肉大于一厘米;第二条是息肉小于一厘米,但合并结石;第三条是息肉增长速度过快,超过每六个月三毫米。同时对于年龄大于50岁的胆囊息肉患者应该警惕一些恶变风险,并定期复查。第四条是变异及遗传。具有胰胆管汇合异常的先天变异的胆囊患者,其胆囊癌发生率更高,如果有胆囊癌家族史的患者,其发病率明显高于其他人。第五条是胆道系统感染。慢性炎症有增加组织恶变的风险,这一条同胆囊慢性炎症。第六条是肥胖及糖尿病。肥胖即BMI大于30,并且合并有糖尿病的患者,胆囊癌风险增加。最后一条是年龄,胆囊癌的发病率随着年龄的上升逐渐增加。"

语音时长02:08''

马军首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/21收听(47640)

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