如何战胜更年期各种难受_有来医生

汪艳芳
主任医师

河南省人民医院

内分泌科

如何战胜更年期各种难受

2021-04-08 17:00播放 :

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视频内容

更年期是女性一生中非常重要的时期，由于雌激素快速下降，可以引起各种各样的难受，如果想要战胜各种各样的难受，可以直接补充雌激素和孕激素。但是在补充雌激素和孕激素之前，一定要查明患者身体是否有异常情况，如乳腺问题、子宫内膜问题，通常可以用彩超进行排除乳腺疾病，用细胞学来排除子宫内膜的问题。除了排除以上问题，还要排除血栓性疾病和肝肾功能不全。

如果以上问题都可以排除，且女性愿意用雌激素和孕激素，就可以给予雌激素和孕激素。但是雌激素和孕激素最好是天然成分，即和体内雌激素、孕激素的分子序列一样，这样可以降低副作用。

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"对于如何战胜抑郁症，首先要到正规医院的精神科或者心理科明确诊断。要配合医生、信任医生，进行正规的治疗，比如足量、足疗程的药物治疗，以及规律的心理治疗。患者可以寻求可以信赖的亲戚、朋友对自己的支持，比如多和朋友沟通交流，和朋友参加文娱活动或者体育锻炼，增加自己的社交机会，也锻炼自己面对问题、解决问题的能力。想要战胜抑郁症，就要了解抑郁症、认识抑郁症，要认识到抑郁症是人的一种神经症性的障碍，是指患者正常的抑郁情绪持续的时间过长，而且影响了患者的日常生活以及社会功能。患者要接纳并且适应抑郁症，只有这样才能试着挑战和战胜抑郁症。"

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更年期各种难受怎么办

"更年期是指女性从生育期迈向老年期的一个过渡阶段，其本质是卵巢功能的衰退，引起雌激素的波动性下降及减少，从而导致一系列更年期症状，称为更年期综合症。具体表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗；神经精神症状，如心悸、失眠、皮肤感觉异常、激动、易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆及认知功能下降；躯体症状如腰背疼、骨关节疼、肌肉疼、排尿疼、外阴阴道疼、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、胸闷、气短、心悸、眼干、口干等。一般女性从40岁后，如果出现两次相邻月经周期相差7天以上说明患者进入了更年期的早期。上述症状严重困扰广大更年期妇女的身心健康，因此有必要进行科学管理，旨在提高中老年人生活质量，实现健康老龄化。更年期的管理是一个综合管理，合理营养和平衡膳食，规律运动，戒烟和限酒，自我调适，保持乐观的心态和健康的情绪，适度的进行性生活。另外激素补充治疗是维持围绝经期和绝经后妇女健康全部策略中的一部分，用药前要在医生的指导下掌握适应症，排除禁忌症，在40岁之后绝经10年之内尽早采用天然、低剂量、个体化的治疗。"

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更年期各种难受怎么回事

更年期的各种难受是因为女性进入更年期后身体的各项机能出现衰退，特别是卵巢功能下降，雌激素水平低下而出现各种不适，比如出现心烦、易怒、潮热、盗汗等症状，还会出现腰酸背痛、腿痛、全身痛等，可能是更年期缺钙造成的，更年期雌激素水平低下身体不能更好地吸收钙质而出现缺钙。更年期的各种不适严重的困扰着每个女性，女性出现更年期的不适，可以通过生活习惯进行缓解，应该调整自己的生活状态以及饮食，要及时的进行补钙治疗，进行激素替代治疗等都可以缓解更年期的不适。

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更年期也叫围绝经期，是卵巢功能下降导致雌孕激素分泌不稳定或者减少引起的一系列症状，例如月经紊乱、潮热出汗、脾气暴躁、抑郁焦虑，还有浑身酸疼等感觉。想改善更年期的症状：首先，从饮食方面，饮食宜清淡，低盐低脂为主，注意多吃蔬菜、水果，多吃粗粮杂粮，还要补充钙剂，多吃含钙的饮食，如虾皮儿、芝麻酱等。其次，要适量的运动，运动以快步走为宜，时间在30-60分钟之间。再次，要适量的晒太阳，时间应该控制在最少15-20分钟之间。最后，要注意补充雌孕激素，在没有任何禁忌症的情况下，可以补充含雌孕激素的药物，调整更年期的症状使其缓解，比如临床当中有芬吗通、克龄蒙等。

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"更年期的各种不适症状，都是由于女性激素水平降低而引起，可根据实际身体情况适当补充性激素，同时配合一些中成药缓解不适症状。更年期又称为围绝经期，这个阶段卵泡衰竭，卵巢功能逐渐下降。随之其分泌的性激素水平也大幅度降低，会引起月经紊乱、潮热、出汗等血管舒缩症状，心悸、眩晕、失眠、头疼等植物神经功能紊乱症状，还可能出现记忆力减退、焦虑、抑郁等症状。如果症状严重，严重影响女性生活质量。此时，在无性激素依赖性疾病的前提下，可补充小剂量的雌激素，辅助孕激素，应尽量选择天然性激素制剂，如替勃龙、戊酸雌二醇等，可同时辅助口服刺五加口服液、坤泰胶囊等中成药来调整植物神经功能，减轻不适症状。另外，也应注重心理治疗，女性需要明确，更年期是每个女性都需要经历的生理过程，保证心情愉悦，正确面对更年期，尽量以平和的心态度过该阶段。"

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语音时长01:45''

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"如果更年期时心里难受，主要是雌激素缺乏所引起的精神神经系统症状，主要表现为情绪低落，以及记忆、认知功能的障碍，这种女性容易出现激动、易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、不能自我控制等情绪的症状。对于症状严重的患者，需要排除器质性疾病引起的精神、心理问题，排除这些因素以后，需要给予一般的处理和对症治疗，对于其具体治疗措施，主要考虑以下几种：1、心理治疗：应该以积极的心态面对围绝经期这一症状，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分。2、药物治疗：也能辅助使用自主神经功能调节的药物，比如谷维素等，合并有睡眠障碍时，可以使用艾司唑仑片来促进睡眠。如果症状比较严重，可以选择激素替代治疗来控制症状，此时需要在专业的妇科或内分泌门诊，由专业的大夫给予不同的治疗方法，制定个体化的激素替代治疗，在治疗期间排除禁忌症，并且需要进行严密的随访，观察用药的不良反应，及时调整用药方案。"

语音时长01:25''

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战胜乙肝的方法

"乙型肝炎并不可怕，可以根据患者的肝功能情况、病毒量情况以及是否有发生肝硬化，是处在肝硬化代偿期还是失代偿期，进行对症治疗。常用的有保肝治疗、抗病毒治疗，尽最大可能延缓因肝炎所致的肝硬化，甚至肝硬化后再生结节、退变结节到肝癌的发生。使患者肝功能保持在良好的状态中，就算是在临床上战胜了乙型肝炎，相信随着科学的发展，未来会出现治愈乙型肝炎的药物。"

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更年期特别难受怎么治疗

"对于更年期的女性，可以通过心理疏导，使绝经过渡期妇女了解绝经过渡期的生理过程，并且以乐观的心态相适应，必要时可以选用适量镇静药帮助睡眠，但是具体的用药一定要在医生指导下使用，医生会根据症状来评估是否需要用药进行治疗。另外，要鼓励患者建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物，预防骨质疏松，也可以进行激素补充治疗，对于有适应症，并且没有禁忌证的患者是可以使用的，激素补充治疗是针对绝经相关健康问题而采取的医疗措施，可有效缓解绝经相关症状，从而改善生活质量。"

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"更年期由于卵巢功能的衰退，雌激素水平的下降，使骨质吸收速度快于骨质生成，促使了骨质丢失变为骨质疏松，所以就会出现全身难受的情况。如果是影响了日常的生活，那么建议可以口服克龄蒙或者是利维爱治疗。在用药之前要做乳腺的检查、B超检查，主要了解子宫内膜有没有异常，并且做宫颈癌的筛查排除宫颈癌的可能，然后才可以用药。建议用药2-3个月，症状缓解之后就可以停药。"

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