脚后跟骨疼是什么原因,怎样治疗

2023-12-06 18:07播放 :

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脚后跟骨疼多见足底腱膜炎、跟下滑囊炎,具体原因和治疗如下:

一、原因:

1、足底腱膜炎:由于足底腱膜起点是跟骨,如果经常进行体育活动,负重活动比如上下楼梯、登山远足或者背较重的书包徒步行走,均会引起足底腱膜的高张力,因此会引起足底的疼痛;

2、跟下滑囊炎:形成原因与足底腱膜炎相似,主要是过多的行走、负重行走。

二、治疗:
1、消除病因:禁止过多的体育运动、行走、负重,使足底腱膜处于彻底的休息状态;

2、对症治疗:可以使用常规口服消炎去痛药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片,此类药物消除无菌性炎症效果比较好。还可以使用热水、温水泡脚,有利于局部的血液循环改善,也可以缓解疼痛,如果症状较重,可以选择局部封闭注射缓解疼痛。

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老人脚后跟疼有两种情况,一个是局部脚跟肌腱增生,指老百姓说的长骨刺导致肌腱的应力改变。因为人老后脚的足弓、脚的形态会发生变化,脚后跟跟腱的受力,随着年龄增大、衰老会产生移位,容易导致脚后跟局部疼痛。疼痛发生在每天早上起床活动后,刚开始活动几下疼的比较明显,活动后反而就缓解了。这种情况要做检查,照片看局部有没有增生、骨刺,同时由骨科医生结合查体来确定是否存在脚跟疼痛是不是局部骨刺、增生导致的。另一个是跟人的神经、肌肉功能不好有关系,老年人合并腰椎疾病,在发生脚后跟疼前,由于周围的椎间盘突出、骨质增生压迫神经使神经长时间缺血,神经支配的下肢,尤其是足根部的肌肉、韧带功能失调,导致肌力力量下降,可能会表现为一侧脚后跟疼。询问病史中,很多病人有过腰椎管狭窄或者腰间盘突出的病史,此时的治疗既要考虑到肌腱受损产生的疼痛,也要考虑到整个腰椎神经功能失调导致的问题,需要做腰椎评估。不管是哪种原因,如果病人发生疼痛,影响日常生活时都可以到医院就诊,请医生做相应的检查,根据疼痛程度做局部治疗,比如用外用的膏药,每天回去用热水泡脚,同时加中成药也可以。如果外用药物效果不好可以吃非甾体类消炎药对症治疗,如果使用非甾体消炎药还不好可以考虑局部做封闭性治疗。当然,针对不同的病因,如果是腰椎不好可能还要做腰椎检查,进一步评估或增加针对腰椎狭窄、腰椎间盘突出、神经发炎的药物。

语音时长02:58''

张啟维北京医院

2020/04/08收听(82852)

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