浙江省人民医院
消化内科
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胃黏膜光整，毛细血管的血在黏膜层或者黏膜下层流动，不会出来。如果胃癌侵入到血管，导致表面破坏形成溃疡，血不断冒出到胃腔，可出现吐血，往往不是早期胃癌，已经有一定时间，所以不要等到吐血时再进行胃镜检查。除此以外，还有以下几种情况可导致吐血：
1、造成黏膜表面破损的原因较多，比如喝酒以后黏膜破损、毛细血管破损，引起吐血；
2、吃药或者其它疾病导致胃出现溃疡，溃疡破损导致血管破损，导致吐血，如果做病理没有癌细胞，则不是胃癌。
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"通常情况下早期胃癌患者不会出现吐血的症状，但中晚期患者有可能会出现吐血的现象。胃癌是常见的恶性肿瘤，早期胃癌的病人症状比较轻，主要表现在上腹部的饱胀、疼痛、恶心、呕吐、消化不良等，随着病情的发展，恶性肿瘤的体积增大，胃癌的病人会出现呕血和吐血的症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和长寿的关键。中期的胃癌病人通过手术治疗，同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情、防止复发，中期胃癌病人积极治疗，5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人积极治疗，可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要加强锻炼，增强体质，体质在疾病的康复中非常重要，无论是在放疗还是在化疗时都需要有较好的体质，否则身体难以耐受。家属应该鼓励、帮助病人树立战胜癌症的信心，使其有热爱生活、积极乐观的态度和战胜病魔的勇气。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(78277)
"胃癌患者会出现吐血及消化道出血，胃癌患者常见的临床表现有上腹痛、食欲减退、幽门梗阻、出血和黑便等几个方面，具体情况如下：1、上腹痛：这是进展期胃癌首发的症状，约占60%左右，对于40岁以上的患者，如果出现胃部疼痛不适，服药虽能缓解，但是短期内症状又出现反复，要给予高度的重视，及早到医院进行胃镜检查，以免贻误病情；2、食欲减退：表现为消瘦、乏力；3、幽门梗阻：随着肿瘤的增大，患者会有上腹部胀满不适、打嗝甚至出现恶心、呕吐逐渐加重；4、出血和黑便：不论肿瘤长在何处，当其长到一定程度就可能发生破溃糜烂，引起消化道出血，多发生慢性、少量的失血，表现为黑便，当出现大出血时表现为呕血，大出血比较少见，凡是有胃病史的老人一旦出现黑便时必须警惕有发生胃癌的风险，要及时进行胃镜检查。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/25收听(19838)
"胃癌出现吐血的量原因比较多，其中最主要的有两种原因：第一、肿瘤细胞生长引起来的，比如肿瘤细胞生长过快，由于血管供血不足导致肿瘤细胞的坏死，或者肿瘤细胞直接破坏血管壁导致血管壁破裂出血，这是第一种情。第二、我们应用药物以后导致的出血，比如我们用一些化疗的药物，可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡、出血，这种情况下也会导致胃的出血。当然还有其他的原因，比如患者凝血因子低下的时候凝血功能异常，也会导致胃癌出血。胃出血以后我们应积极的进行检查，比如可以做胃镜检查。当然我们可以送检呕吐物或者大便确诊，如果呕吐物和大便潜血是阳性的，就可以明确诊断有消化道出血，当然结合病人的病史考虑胃的可能性比较大。胃镜诊断胃出血是非常明确和直观的，并且有一定的治疗作用，但是在急性出血的时候做胃镜检查一定要慎重。胃癌出血以后病人不要紧张，一定要冷静，把血吐出来，然后紧急到医院进行相关治疗，通过治疗大部分患者的胃出血都能够得到控制。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(78334)
"胃癌的患者出现吐血证明病情比较严重，可能是癌细胞浸润生长导致血管腐蚀破裂，出现呕血的情况。严重的胃癌患者有可能因呕血或者大量的失血导致休克，因此应紧急进行处理，必要时在急诊胃镜下进行胃癌黏膜出血部位的止血，如果止血效果不理想可以考虑急诊手术，将胃癌内的出血病灶控制。对于终末期的胃癌出现呕血治疗的手段比较局限，有时患者状态较差，可能因为一次呕血造成休克甚至死亡。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(37824)
胃癌可能会引起吐血，胃癌不同病情阶段的临床表现主要如下：1、病情较轻：早期胃癌通... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/03播放(77563)
胃癌可能会引起吐血，胃癌不同病情阶段的临床表现主要如下：
1、病情较轻：早期胃癌通...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/03播放(77563)
胃癌的病人有的时候可能会发生消化道大出血，这种情况很严重。尤其胃癌吐血，主要是癌细胞侵犯了胃里... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(51520)
胃癌的病人有的时候可能会发生消化道大出血，这种情况很严重。尤其胃癌吐血，主要是癌细胞侵犯了胃里...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(51520)
"胃癌的病人也会表现为吐血，临床上叫做呕血，是由于肿瘤的发展侵及到胃壁的血管，肿瘤表面的溃疡也会导致出血。如果出血的速度比较快，或者量比较大，就会表现为出血，常见新鲜的血液。如果血液在胃内储留的时间比较长，会表现为暗血性或者咖啡样的改变。胃癌的病人在出血的同时也会有排黑便甚至出现便血，最主要的治疗办法是选择手术，将原发病变切除，因为胃癌，也容易出现淋巴结转移和血行转移。病理类型最常见的是腺癌，在手术以后还需要静脉营养支持治疗，预防感染，术后根据详细的肿瘤浸润的深度，淋巴结转移的情况给予静脉化疗，预防手术以后出现复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(43582)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(73695)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(73695)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌患者临床上出现吐血考虑的原因有以下几个方面：1、胃癌多是溃疡性的病变，溃疡的表面容易出血，临床上表现为吐血。2、胃癌的病变侵及到血管，当侵及小血管时临床上表现为少量的呕血，当侵及较大的血管时表现为大量的呕血和黑便。3、胃癌的病变转移到肝脏引起肝功能的严重损害，导致凝血因子缺乏也会出现吐血。4、胃癌的病变发生脾脏转移导致脾功能亢进出现血小板下降，严重时也会出现自发性的内脏出血也表现为吐血。5、胃癌晚期病变出现凝血功能障碍也会表现为吐血。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(60802)
胃癌吐血可以手术治疗，不过最佳治疗是首先进行保守治疗，应先进行止血，可以通过胃镜止血，也可通过... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(96996)
胃癌吐血可以手术治疗，不过最佳治疗是首先进行保守治疗，应先进行止血，可以通过胃镜止血，也可通过...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2020/08/18播放(96996)
胃癌患者吐血时最简单的治疗方法是手术，如果有手术指征，尽量坚持手术。因为手术能切除病灶，同时预... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/14播放(62890)
胃癌患者吐血时最简单的治疗方法是手术，如果有手术指征，尽量坚持手术。因为手术能切除病灶，同时预...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/14播放(62890)
"胃癌的病人表现为吐血，首先应该积极建立静脉通路，静脉补充液体扩容，监测血压的变化。同时进行交叉配血，静脉输入悬浮红细胞以及血浆，提高血浆胶体渗透压，补充凝血因子，避免大呕血而导致窒息的出现，因为严重的情况下会有生命危险。同时也要静脉抗感染治疗，应用止血的药物，常用的有血凝酶或者蛇毒血凝酶。并且也应该应用质子泵抑制剂，最常见的就是奥美拉唑，可以静脉点滴，有一定的抑制胃酸、止血的作用。而胃癌导致的吐血最有效的治疗办法是进行手术将肿瘤切除。"
2018/11/28收听(72623)
"胃癌如果出现出血在临床上包括两类原因：1、有可能是胃癌的肿瘤细胞侵蚀到胃壁的血管，腐蚀到动脉以后出现了胃壁出血，这种情况是最为常见的一类呕血现象。2、有可能是胃癌细胞发生了转移导致癌细胞浸润到门静脉，导致门静脉高压造成胆道系统出血，在临床当中多见于晚期胃癌患者。胃癌产生出血的情况一定要采取积极的抢救治疗措施，输血、止血、补液的同时可以在胃镜下进行镜下止血，必要时也可以通过介入的方式进行血管栓塞，都能够有效的止血并挽救患者的生命。"
2019/12/30收听(66947)
"胃癌是消化系统中非常常见的恶性肿瘤，胃癌早期时并没有明显的症状，有时会出现黑便或者柏油样便，证明有胃肠道出血的可能性。有时胃癌的癌细胞侵及重要血管，或者溃疡破裂时容易造成吐血、呕血的情况，此情况相对比较危险。如果吐血的量相对比较大，有可能胃癌早期的患者会以失血性休克、呕血的状态就诊，因此应该急诊做胃镜检查。如果术中能进行镜下止血，暂时可以进行黏膜下的止血，然后进行病理检测。如果证实为胃癌可以进行胃癌的根治性手术，胃癌根治性手术的效果相对比较理想，可以暂时达到止血目的，同时又做了胃癌的手术。因此出现呕血的胃癌患者，一定要积极到医院进行抢救治疗。"
2019/12/09收听(94441)
"胃癌晚期吐血是不会发生传染的，这是因为胃癌晚期吐血与传染病是完全不同的两种情况，胃癌晚期吐血是由于肿瘤的病变外侵及转移所引起的。肿瘤病变外侵到了血管，血管破裂出血，临床上表现为出血，或者病变转移到了肝脏并发上消化道出血的并发症，也表现为出血和便血。而传染病的发生则是由于病原体，例如病毒、细菌等通过传染源到达易感人群的一大类疾病。这两种情况完全是不同的，因此胃癌晚期的吐血是不会发生传染的，但胃癌晚期吐血要给予对症的止血治疗，必要时还需要通过静脉输液来补充血容量，有时还需要给予输血治疗。"
2020/02/19收听(55765)
"胃癌晚期吐血是因为胃癌所导致的胃内出血，最后形成的吐血。胃癌是胃内新生物形成的过程，胃癌本身随着时间的延长、肿瘤瘤体增大，表面可以破溃，瘤体内的血管可以因此出血流入胃内。另外肿瘤如果侵犯胃黏膜内的血管，也可以引起血管破裂，导致胃内出血，当胃内出血量达到一定程度后，就会刺激胃，产生恶心、呕吐等症状，从而引起吐血。胃癌到达晚期出现吐血是非常常见的症状，一般没有手术的机会，可以进行对症治疗，主要包括止血以及内镜下治疗等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/18收听(42399)
"胃癌患者吐血还能活多久因人而异，需根据患者的治疗情况以及个体情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。胃癌患者出现了吐血的症状，表明已经到了胃癌的中晚期，如果患者能够积极的进行治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等方式，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，可以实现带瘤生存，延长寿命。晚期的胃癌患者积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要积极调整心态，积极配合医生的治疗，注意合理饮食，加强营养，少吃多餐，戒烟戒酒，患者要在家中常备相关药物，用药要谨遵医嘱。"
2020/05/09收听(98012)
"患者有胃癌疾病比较常见的症状就是食欲不好、食欲不振、胃痛、呕吐、呕血，晚期出现呕血的症状，病情相对不太乐观，存活期大约在半年左右。但是具体能活多长时间、能活多久，不能一概而论的，要根据患者自身的具体病情发展和病情的严重程度来分。比如患者自身免疫力很强，面对痛苦的心态和治疗方法都非常得当或者胃癌患者的病理分期很好、病理类型很乐观。有的是隆起型的胃癌破裂出血导致的临床症状，看上去比较严重，但是病理没有明显的突破浆膜层、没有明显的器官和周围的淋巴结转移，这样的类型就比较好。所以胃癌吐血并不一定是非常严重的判断，还得根据患者具体问题和具体的病情分析。"
刘云成│牡丹江市第二人民医院
2018/12/23收听(22347)
胃癌晚期可表现为消化道出血，此时生存期无具体定论，由涉及相关因素所致，如是否经过及时急性期治疗... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/21播放(96525)
胃癌晚期可表现为消化道出血，此时生存期无具体定论，由涉及相关因素所致，如是否经过及时急性期治疗...
2021/06/21播放(96525)
晚期胃癌患者可出现消化道出血，即肿瘤破溃后出血，严重时可导致吐血，生存时间并无明确答案，与是否... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/11播放(75964)
晚期胃癌患者可出现消化道出血，即肿瘤破溃后出血，严重时可导致吐血，生存时间并无明确答案，与是否...
2021/06/11播放(75964)
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