中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心绞痛的症状表现为心前区疼痛，特点持续3-5分钟，很少1秒钟就过去的疼痛。如果疼痛时间超过半小时，可能是急性心梗，不一定是心绞痛。疼痛是压榨性疼痛，病人会有濒死感就是喘不过气来，是比较严重的心绞痛。心绞痛常见是由于劳累诱发，比如跑步、上楼、快走、情绪激动、二手烟或者抽烟的烟雾刺激，都会诱发病人出现疼痛。治疗分为两类，药物治疗、支架植入术，严重的心绞痛就要进行支架植入术，不严重的心绞痛可以药物保守治疗。
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"心绞痛主要是以发作性的胸痛为主要临床表现，在心前区也可放射到左肩、左臂内侧或者无名指和小指，有时候是咽部、颈部、下颌部。因为心脏在左侧，所以常放射到左部。典型的胸痛是压迫性紧缩感，也可能是烧灼感。发作的时候常不自觉的停止原来的活动，直到症状完全缓解。其可能是因为体力劳动或者情绪激动而诱发，也可能是因为天气寒冷、吸烟或者吃得太饱诱发，一般服用硝酸甘油1-3分钟就能够缓解。治疗主要是减少心肌的耗氧量，改善冠状动脉的血液供应，同时治疗动脉粥样硬化，可以通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(91866)
"心绞痛的患者可以出现心前区以及后背部的疼痛感，常常也可以放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指。有些患者还可以出现耳部疼痛、心前区紧缩感、咽部疼痛。每个人的表现有可能有所不同，有些患者还有可能出现类似于反流性食管炎的烧灼感，甚至出现濒死感。对于心绞痛的患者，最重要的就是口服降脂、稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和阿托伐他汀等药物，有助于预防动脉硬化的进展。如果在服用以上两类药物的同时，患者仍然有心前区不适症状发生，建议还可以联合服用万爽力、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等药物，有助于进一步缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/01收听(84268)
心绞痛的症状常为发作性的，一般位于胸骨后，典型表现是压榨样或者憋闷的，有时也有窒息样的感觉，或... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2020/03/12播放(99770)
心绞痛的症状常为发作性的，一般位于胸骨后，典型表现是压榨样或者憋闷的，有时也有窒息样的感觉，或...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2020/03/12播放(99770)
"心绞痛是由于冠脉的狭窄，而造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。其主要的症状，是胸骨后以及后背的压榨、紧缩绞痛感，会向左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指进行放射，严重时还可放射至下颌、耳根等部位。一旦出现心绞痛的症状，要及时舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。同时前往医院通过心电图、血清心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉造影等检查，明确心绞痛部位以及是否发生心肌梗死，决定下一步的治疗方案。一般可以通过冠脉支架植入手术、外科开胸搭桥手术，缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(32747)
由于女性激素的保护，使得女性发生心脑血管疾病的概率低于男性，但在绝经之后这种保护消失，绝经之后... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(85945)
由于女性激素的保护，使得女性发生心脑血管疾病的概率低于男性，但在绝经之后这种保护消失，绝经之后...
王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(85945)
"心绞痛的早期症状有心前区、胸骨后疼痛，情绪激动、受凉、饱餐后胸痛，体力活动后也会胸痛，胸痛会向颈部、下颌放射，休息后病情能够缓解。半小时内含服硝酸甘油，胸痛也会缓解，而且一定要注意在治疗的过程中含服硝酸甘油的剂量，当第一次含服如果没有缓解的时候，可以再次含服，防止动脉粥样硬化。治疗原则就是避免加剧心绞痛的伴发疾患，控制冠心病的危险因素，有良好的生活方式，戒烟戒酒，保持充足睡眠。"
2018/12/25收听(42057)
"痉挛性心绞痛又叫做“变异型心绞痛”，是心绞痛分型中的一种，主要是由于冠脉的痉挛而造成一过性的供血不足。一旦出现痉挛性心绞痛，患者会有一过性的以前胸、后背压榨、紧缩、绞痛感为主的不适，还会放射至左肩以及左臂。另外，还会有呼吸困难、胸闷甚至心慌的感觉。一旦出现这些症状，需要及时的治疗。在治疗方面主要是以扩冠、抗凝的治疗为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等，也可以服用防止冠脉痉挛的药物，如维拉帕米、地尔硫卓，也可以起到预防心绞痛发作的目的。"
2018/11/29收听(96141)
"和男性患者的心绞痛症状相比，女性患者往往症状更加不典型，这也是因为女性患者往往有冠状动脉的微血管病变。在女性心绞痛患者中，很多可以表现为不典型的胸闷痛感，有些患者可能仅仅表现为气短、心悸、不适。有些患者表现为非胸部的疼痛，比如肩痛、下颌痛、咽部疼痛、头痛等。这种疼痛的不典型，有时可能会使女性忽略心绞痛的诊断和治疗。一旦女性发生心绞痛症状，在治疗上和男性相似。首先要安静休息，然后服用硝酸酯类药物扩张血管，比如硝酸甘油或消心痛。当冠状动脉血流改善后，胸痛的症状可以一定程度的缓解，缓解不明显需要立即就诊治疗。对于女性胸痛、心绞痛的患者，要明确冠状动脉狭窄情况，对于冠状动脉狭窄严重者建议行血运重建治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(74832)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(44480)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2018/11/28播放(66793)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2018/11/28播放(66793)
"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(83157)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2018/03/27播放(93525)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2018/03/27播放(93525)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴... 范书英│中日友好医院 2022/07/28播放(80416)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴...
范书英│中日友好医院
2022/07/28播放(80416)
"心绞痛是心肌缺血的主要症状，一般在心前区或胸骨后压榨样的闷痛感，多在劳力时出现，休息后症状逐渐缓解，可向颈部、下颌、左肩及左上肢放射。患者一般有冠脉狭窄或冠心病，多是由于劳累、情绪激动、过饱、受寒、吸烟或心动过速等原因使心肌负荷突然增加，引起一过性心肌急剧缺血、缺氧。心绞痛的主要临床表现是平时没有症状，上诉诱因时引起发作性压迫样或紧缩性胸痛，有些人会有濒死感，发作时常不自觉停止手上的动作，直到胸痛症状缓解，舌下含服硝酸甘油几分钟可以得到缓解。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(21836)
心绞痛分为典型症状和不典型症状，具体表现如下：1、典型症状：表现为心前区胸骨后，... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(88088)
心绞痛分为典型症状和不典型症状，具体表现如下：
1、典型症状：表现为心前区胸骨后，...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(88088)
"心绞痛的症状其实是很多的，包括有典型症状跟不典型症状。其中典型的症状就是我们说的胸骨体上段或中段，主要是压榨性的疼痛，包括有些人会表现为烧灼感，包括窒息疼痛，就是说他的痛往往就是烧灼感、压迫感或压榨感。它也有放射症状，可以放射至左肩部或者左背部、左手臂以及手指。一般来说典型的心绞痛的时间往往是3-5分钟，如果是不稳定型心绞痛，持续的时间可能会更长，可能是十几分钟，但往往不会超过30分钟。这就是心绞痛的症状。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2017/11/13收听(28401)
心绞痛的症状既可以表现为疼痛，又可以表现为胸闷，不要误认为仅可有疼痛症状，具体表现有以下几种：... 孔令秋│成都中医药大学附属医院 2018/03/22播放(89742)
心绞痛的症状既可以表现为疼痛，又可以表现为胸闷，不要误认为仅可有疼痛症状，具体表现有以下几种：...
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/03/22播放(89742)
"心绞痛主要是表现为胸痛，这种胸痛表现为压榨样，以左侧或者胸骨后疼痛为主，往往是阵发性或者发作性，短暂发生每次发作3-5分钟，很少超过半个小时，这种胸痛往往还伴有心悸、心慌，甚至有的会出汗。心绞痛发作的时候，有些病人可以在运动后，有的可以在夜间，也有的可以在上楼梯，甚至在休息的时候也可以发生，在运动以后发生的心绞痛，称为劳累性心绞痛，夜间发生心绞痛，称为夜间心绞痛，赋予这样的名字，心绞痛的临床意义是不一样的。夜间心绞痛是一种非常不稳定的心绞痛，劳累性心绞痛也是不稳定心绞痛，也有一种是稳定性心绞痛，发作主要是阵发性，有一定的规律，这种胸痛规律性很少改变，一旦发生改变，病情就发生进展，比如讲心绞痛发作的次数就增加等。心绞痛是心肌缺血的临床表现，有很多含义，临床上要注意判别。"
罗明│上海市同济医院
2020/10/10收听(44004)
心绞痛症状分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。典型的稳定性心绞痛一般是在胸骨后或者心前区，也就是前胸偏左侧出现闷痛或者烧灼样的疼痛，或者咽部的紧缩感，这种疼痛是一阵一阵的，一般持续3-5分钟，都是在活动后、情绪激动后或者饱食之后出现。这种疼痛可以向左侧肩部、背部和左侧上臂放散，舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。当然还有一部分不典型的心绞痛，可能表现的是左侧的牙痛，或者左侧偏头痛或者上腹部的疼痛、胃痛等。如果有高血压、糖尿病、吸烟的患者出现这样的疼痛，也要警惕心绞痛的可能。不稳定性心绞痛的症状跟稳定性心绞痛的症状一样，但是多在睡眠或者安静中出现，疼痛程度更严重，持续时间更长，大多持续20多分钟，每天发作次数也更频繁。如果这种疼痛发作超过30分钟，舌下含服硝酸甘油不见缓解，还伴有大汗、恶心等。可能不仅仅是心绞痛发作，有可能发生急性心肌梗死，需要立即拨打120去医院就诊。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(70403)
"心绞痛的典型症状有一定的憋闷、压榨紧迫感、缺氧和缺血的症状，通常是以剑突下心前区或者放射至左肩部，也有在右肩部，甚至是颈部、牙床的压榨性、憋闷感的绞痛、也有的患者心绞痛时的疼痛症状会波及到胸骨后的疼痛，而且有一种闷胀痛、压迫痛、紧束感和绞窄性疼痛的疼痛感。此时，如果含服硝酸甘油，通常都会有一定的症状减轻和缓解的感觉，通常都是以轻度和中度的疼痛为主。但是也会有少数人有剧烈的疼痛和刺痛感，还会伴有呼吸困难、心慌、心悸、恶心等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(12540)
中日医院 范书英
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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