郑州大学第五附属医院
神经内科
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小脑血栓可以引起头晕、恶心、呕吐、行走不稳等症状，造成患者运动障碍，平衡失调，严重影响患者的生活，甚至严重的小脑梗死可以危及生命。经过治疗之后，大多数小脑梗死可以很好的恢复，甚至完全恢复，走路也稳定，动作也稳定，可以完全恢复。但是也有一部分损害比较重的，恢复困难，甚至生活不能自理。所以大部分人可以完全恢复，一小部分只能可能恢复一部分，有的还危及生命。当然得了小脑梗死之后，在康复治疗这方面可以促进将来功能的进一步改善。在这方面还可以多采取一些措施进行功能训练，促进功能的恢复。
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"小脑梗死的致残率和死亡率比较高，一定要积极的进行治疗。如果治疗的及时，患者的症状可能会恢复，如果治疗的效果不理想，患者会有一定的后遗症遗留。小脑梗塞患者要根据就诊的时间窗进行选择药物，最佳的药物就是患者在发病的4.5小时以内，可以使用rt-PA进行静脉的溶栓，或在4.5-6小时之内给予患者使用尿激酶来溶栓，通过使用溶栓的药物，使小脑部位的血栓溶解，可以改善小脑组织的血流，达到挽救小脑细胞的目的。但是一定要注意，患者溶栓药物的时候出血的风险，如果错过了溶栓治疗的时间窗，可以采用其他的方式，比如考虑是动脉粥样硬化引起的，可以给予患者抗血小板聚集、降纤的药物进行治疗。如果考虑是酸涩的原因引起的，要通过使用抗凝的方式进行治疗，要给予患者改善脑部的血液循环，促进神经功能恢复的治疗。根据患者小脑梗死的部位，必要的时候要给予脱水、降低颅内压等治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(13363)
小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成，所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(55169)
小脑血栓是小脑的供血动脉出现血栓形成，所引起的后果主要表现为小脑不同部位的梗死。小脑主要由三对...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/29播放(55169)
"小脑血栓是脑血栓中的一种，一般出现小脑血栓的患者，会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，虽然肢体有力量，但是在走路的时候，总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉，建议及时去正规医院进行相关的检查，可以到神经内科就医，并做颅脑CT。确诊小脑血栓以后，要吃药物来控制症状和进行治疗，可以选择扩张血管、活血的药物，在用药和用量方面，要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意，忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(69952)
小脑血栓的症状如下：1、行走不稳，小脑血栓实际上是小脑梗死，小脑和平衡有关系，如... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(75137)
小脑血栓的症状如下：
1、行走不稳，小脑血栓实际上是小脑梗死，小脑和平衡有关系，如...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(75137)
小脑血栓如果发病时间在6小时以内，应当首选手术治疗，手术方式多选择支架加机械取栓。小脑血栓是一种非常严重的缺血性脑卒中，小脑血栓之所以严重，主要是因为小脑的解剖位置比邻脑干，而脑干是人体的循环和呼吸中枢所在。在小脑血栓的急性期脑组织会发生明显的水肿，水肿容易对脑干形成压迫，从而存在循环呼吸骤停以及昏迷的风险。此外，小脑血栓也可引起明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等神经系统症状。因此小脑血栓病人只要有手术治疗的适应征，应积极选择介入手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(25099)
"小脑血栓最突出的症状是眩晕和共济失调，小脑脑血栓发病突然，以眩晕和共济失调为最明显的症状，可伴有频繁的呕吐及后头部疼痛等。当血栓病灶不大时主要表现为小脑症状，如眼球震颤、病变侧共济失调、站立和行走不稳、肌张力降低、颈项强直、构音障碍、吟诗样语言，无肢体偏瘫。如症状较重和病灶较大，还可表现有脑桥受压的体征，如外展神经麻痹、周围性面瘫、吞咽困难以及出现肢体瘫痪和锥体束征等，病灶较大时患者可很快进入昏迷，双侧瞳孔缩小，呈针尖样，最后可能因枕骨大孔疝而死亡。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(79255)
小脑血栓有很多后遗症，其中最突出的表现就是头晕、行走不稳，包含了各种各样的，比如意向性震颤、持... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(79648)
小脑血栓有很多后遗症，其中最突出的表现就是头晕、行走不稳，包含了各种各样的，比如意向性震颤、持...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(79648)
" 小脑血栓也就是小脑梗死，如果梗死的面积比较大，会导致患者有生命的危险。因为小脑和脑干的位置是比较近的，都是在后颅窝，如果梗死的面积大以后，小脑的脑组织发生了水肿的时候，会导致患者的第四脑室受到压迫而引起梗阻性的脑积水，还有脑干受到压迫以后会导致患者出现呼吸、心跳骤停这些风险。 所以小脑梗死的面积比较大的时候，要积极的给予患者控制颅内压，必要的时候要给予患者做后颅窝的减压术，或者脑室外的引流术来挽救患者的生命。在保守治疗方面要给予患者脱水药物比如甘露醇、甘油果糖交替静点降低颅内压，同时要给予脑保护的治疗，改善患者的循环，预防应激性溃疡的治疗。"
2019/12/12收听(13472)
"对于小脑血栓的消除，先要针对基础疾病进行治疗，主要是高血压、糖尿病、高血脂，患者需要通过控制血压、血脂、血糖。同时患者要在饮食注意，要采取低脂、低糖、低盐的饮食，以及戒烟、戒酒，祛除危险因素后再给予阿司匹林、氯吡格雷以抗血小板聚集。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物可以稳定斑块，消除斑块，改善供血后可以消除小脑的血栓。患者通过适当的锻炼，比如快走、慢跑以及游泳等，可以改善血液循环，从而消除血栓。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(77986)
"小脑血栓如果梗塞灶较小，早期能够及时正确的治疗，可以治好。如果梗塞灶较大，可能会留有一定的后遗症。小脑血栓患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，有些患者可以出现爆发性的语言。多数患者无肢体感觉障碍，或者是运动功能障碍。超早期适合溶栓时，可以进行静脉溶栓治疗，一般应用阿替普酶或者是尿激酶。不适合溶栓时，主要是尽早口服阿司匹林抗血小板聚集药物，同时应用改善血液循环的药物，以及保护神经的药物。保护神经的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦。同时可以应用丁苯肽，改善神经功能缺损的症状和体征。病情稳定后，可以进行平衡训练以及针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/19收听(99569)
"小脑血栓会引发共济失调、平衡障碍和构音障碍等，根据小脑蚓部的血栓或小脑半球的血栓症状又有所不同。小脑蚓部的血栓，可以引起躯体的共济失调，表现为站立不稳、步幅加宽、左右摇摆、步态蹒跚，也称为醉酒步态。小脑半球血栓，可以引起同侧肢体的共济失调，表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、辨距不良、轮替动作较差。同时可以伴有肌张力减低、腱反射减弱，有时可以出现钟摆样的腱反射，同时还可以出现水平性眼震和小脑性语言。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(81320)
"小脑血栓的治疗方法有以下几种：第一、溶栓治疗，在溶栓时间窗内有适应证而无溶栓禁忌症的患者可给予溶栓治疗，溶栓是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗，对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗，对于小脑血栓，尤其是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑血栓的功能结局并保证安全。"
2020/09/01收听(47555)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似，只是梗死部位不同。如果是急性期，治疗原则都遵循脑梗死急... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(84034)
小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似，只是梗死部位不同。如果是急性期，治疗原则都遵循脑梗死急...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(84034)
左小脑血栓实际上是小脑半球血栓，从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，不同的分... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/17播放(97056)
左小脑血栓实际上是小脑半球血栓，从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，不同的分...
2021/08/17播放(97056)
"小脑梗塞是否能够恢复正常，与小脑梗塞发生的部位、病灶大小、病人就诊的时机、所采取的治疗方法、病人是否有严重大血管的狭窄有直接关系，具体如下：第一、如果病灶位于小脑半球，而且病灶范围不大，一般会完全恢复。第二、如果病灶位于小脑蚓部、小脑半球大面积脑梗死，或双侧小脑半球大面积脑梗死，有可能会因为压迫脑干，而引起病人出现昏迷或出现枕骨大孔疝，危及病人的生命。第三、病人的就诊时机，如果病人在发病早期就来医院进行积极地治疗，有可能会恢复。但如果病人在已经出现了严重的脑水肿之后才来就诊，治疗的效果就会差一些。第四、如果病人及时地进行了积极的脱水降颅压治疗，改善循环，抗血小板治疗，病人有可能会恢复。第五、如果大面积的小脑梗死，需要做小脑减压术才能挽救病人的生命。如果这种脑梗死没有进行手术，就有可能无法恢复或危及生命。第六、如果病人有基底动脉、大脑后动脉严重狭窄，有可能不能完全恢复。如果病人血管没有明显的狭窄，或即使有一定的狭窄，周围侧支循环丰富，病人也能恢复得快一些。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(31209)
小脑梗塞能否恢复应该视情况而定，小脑梗塞最常见的原因是小脑血管闭塞，在一定条件下可以治愈。一旦... 杨杰│成都医学院第一附属医院 2021/02/04播放(95787)
小脑梗塞能否恢复应该视情况而定，小脑梗塞最常见的原因是小脑血管闭塞，在一定条件下可以治愈。一旦...
杨杰│成都医学院第一附属医院
2021/02/04播放(95787)
"小脑梗塞属于脑梗塞的一种。小脑主要由后循环供血系统所供血，由椎基底动脉的分支：小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉这三支血管供血。如果上述的血管发生了堵塞，则会出现小脑梗塞。一般小脑梗塞不会引起偏瘫、偏盲、失语等症状。如果小脑梗塞范围较小，患者常会表现出持续性的头晕、站立不稳、行走偏斜或者出现一侧肢体的笨拙、精细动作差、共济失调。经过治疗以后，大多患者预后良好。如果小脑梗死的面积比较大，出现了明显的脑水肿，进而压迫脑干，或形成了小脑扁桃体疝，则会迅速的出现昏迷以及中枢性的呼吸循环衰竭，则预后较差，死亡率较高。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/02收听(16993)
"小脑是我们人体的平衡的器官，小脑如果大面积的梗塞，它就会产生水肿、肿胀，压迫脑干。紧急的情况下，去骨瓣减压可以减轻颅内的水肿、压迫征象，这样可能有一部分就可以存活；如果小的梗塞灶经过治疗，大部分还是可以恢复的。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(87250)
"小脑血栓最佳的治疗时间是在发生小脑血栓的三小时以内，如果在发生急性小脑血栓三小时以内，将患者送到当地的三级甲等公立医院神经外科或者神经内科，做全脑血管造影，特别是DSA检查，能够发现小脑血栓的部位，在血管介入治疗下进行急诊取栓治疗。如果超过三小时，不超过六小时，可以在医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。假如已经超过六小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板凝集治疗。总之，小脑血栓的最佳治疗时间是黄金三小时。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/06收听(37825)
小脑梗塞是缺血性脑血管病中比较特殊的类型，因为小脑半球属于整个大脑循环中后循环的组成部分。小脑... 李冰│烟台毓璜顶医院 2019/09/04播放(91523)
小脑梗塞是缺血性脑血管病中比较特殊的类型，因为小脑半球属于整个大脑循环中后循环的组成部分。小脑...
李冰│烟台毓璜顶医院
2019/09/04播放(91523)
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