老年人声音嘶哑可能包括以下几种原因：

1、急慢性炎症：如急性喉炎、慢性喉炎，日常生活中较为常见，还包括非特异性炎症即结核，也可引起声音嘶哑，但临床较为少见；

2、外伤性疾病：喉部受到外伤也可引起声音嘶哑；

3、肿瘤性病变：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，通过病理学检查可以明确性质；

4、声带良性病变：包括声带息肉、声带小结，甚至声带白斑，都可以引起声音嘶哑；

5、特殊原因：老年人声带黏膜下层成分萎缩，吸收以后可以形成声带沟，也可引起声音嘶哑，是一种老年人特有的疾病，无需特殊处理，定期随访即可。