浏阳市人民医院
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粒细胞缺乏症大多由药物或者化学毒物通过免疫反应引起,常见的化学毒物如苯、二甲苯、油漆、化学药物和抗炎药、抗甲状腺药物等,其可直接损伤干细胞、祖细胞及分裂期的早期细胞,抑制这些细胞的分裂和增殖,或引起粒细胞的释放障碍。其它因素如X线同位素损伤、某些细菌病毒及原虫感染、骨髓病变与白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌、自身免疫疾病与系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等均可导致粒细胞缺乏症。
粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L,是粒细胞减少症发展到严重阶段时的表现,且中性粒细胞减少的程度常与感染的危险性明显相关。因此粒细胞缺乏所发生的感染极易转为严重感染,临床表现为急性起病,畏寒、高热、咽喉痛,感染部位常呈坏死性溃疡,特别是在口腔、咽峡、阴道、肛门等处。可有下腭及颈部淋巴结肿大,可出现急性咽峡炎甚至严重肺部感染、败血症、脓毒血症等。粒细胞缺乏时必须明确导致粒细胞缺乏的病理诊断,才能做进一步的对症治疗。
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"临床上导致粒细胞缺乏的疾病有很多种,最常见的就是血液性的疾病,此外药物的作用,包括中毒都有可能造成粒细胞缺乏。常见的血液疾病是非常多的,比如临床常见的骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血或者白血病,这样的患者都会出现粒细胞缺乏。因为人体的粒细胞是机体免疫系统的一部分,而粒细胞缺乏就没机体抵抗力,免疫力是非常差的,所以这样的患者非常容易合并细菌感染,临床处理上首先就要给予患者进行合理治疗,避免感染。临床应用药物就是给予患者消炎药物,而且消炎药物的级别可能会偏高一些,一般来讲都是三代以上的头孢类药物,甚至更高。因为这样的细菌的感染,有的时候可能不典型,而且非常容易合并二重感染,也就是合并真菌感染。所以临床上粒细胞缺乏一定查找患者的病因,同时积极的预防感染,有的时候可能会应用抗感染的药物进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(38650)
急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值在0.5×10^9/L以下,这些患者在临床上通常会由于中性粒细胞的缺乏而导致感染,比如患者会出现高热。尤其是患者在白血病化疗之后出现了骨髓抑制,患者出现一个粒缺,在粒缺的时候由于感染而出现了一系列表现,比如肺部感染、泌尿系统感染等等。患者有高热不退,我们经常称之为粒缺伴发热。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/10/17收听(39538)
急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值小于0.5×109/L,伴发热、感染为特征的一种血液系统疾... 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(55236)
急性粒细胞缺乏是指中性粒细胞的绝对值小于0.5×109/L,伴发热、感染为特征的一种血液系统疾...
2017/09/05播放(55236)
"首先我们要知道,什么叫粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症是指中性粒细胞小于0.5×10^9/L。这种情况一般见于血液病所引起来的化疗之后出现的骨髓移植,是Ⅳ度骨髓移植。这种情况,患者应该是入住层流病房,避免接触外在的空气感染,因为抵抗力极弱,可能随时会出现爆发性的感染所导致死亡,这个时候要给予粒细胞集落刺激因子生细胞治疗。对于感染的情况,要应用抗生素进行预防抗感染治疗,要用广谱的抗菌药。还可以抽取血培养,具体的根据培养结果,针对性的应用敏感的抗生素。一般在骨髓的移植期缓解之后,都会有明显的上升。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(47252)
"粒细胞缺乏指外周血中中性粒细胞的数量低于500\/mL。粒细胞缺乏以后,病人的免疫功能会出现严重下降的情况,容易发生各种严重感染,所以对于粒细胞缺乏,病人最好住层流病房,减少感染;同时要保持口腔肛周的卫生,所有的食物要经过高温消毒,不能吃生冷食物。如果病人有发热的情况,需要做细菌学检查,做血培养、痰培养等,查找感染原;同时,根据药敏试验应用广谱抗菌药物治疗,治疗原则是联合、足量、足疗程应用广谱抗菌药物。另外,需要应用重组人粒细胞刺激因子来升高白细胞。通过这些综合治疗以后,如果病人的白细胞数量升高,病人的感染症状也就容易控制。但是,有些情况下病人粒细胞缺乏严重,并且持续时间较长,治疗周期比较长,同时病人的经济负担也会明显增加。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(69601)
粒细胞缺乏的诊断标准,是指中性粒细胞计数<0.5×10^9/L,如果在此数值以下,就诊断为粒细... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(88530)
粒细胞缺乏的诊断标准,是指中性粒细胞计数<0.5×10^9/L,如果在此数值以下,就诊断为粒细...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/02播放(88530)
"甲状腺激素是由甲状腺滤泡细胞分泌和合成的激素,当甲状腺滤泡细胞的功能受到损伤以后,就会出现甲状腺激素的缺乏,体现在进行甲状腺功能检测的时候,发现游离的甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平明显升高。什么原因会造成的甲状腺激素缺乏,有以下几个原因:第一、桥本氏甲状腺炎,疾病因为抗体水平比较高,导致对甲状腺细胞的损伤。第二、甲状腺手术,很多甲状腺的结节或囊肿,或腺瘤,行甲状腺大部分切除以后,也会导致甲状腺激素的缺乏。第三、甲亢的患者行碘-131治疗以后,大部分的甲状腺细胞被破坏,也会出现甲状激素缺乏的问题。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/29收听(67918)
"人体黑色素由黑色素细胞合成,而黑色素的产生过程需要酪氨酸酶的作用。当受到某种内因或外因的影响,导致体内酪氨酸酶减少,使黑色素细胞合成黑色素减少,而出现黑色素缺乏。另外,由于遗传基因等原因,导致黑色素细胞减少或功能减退,都会引起黑色素缺乏。其一般分为先天性黑色素缺乏和后天性黑色素缺乏,先天性主要见于白化病,是由于先天性黑色素合成障碍导致。患者出生后全身皮肤、毛发都是白色,怕光,本病目前没有好的治疗方法。还有无色素痣,是由于先天性黑色素缺乏而导致。后天性黑色素缺乏是由于外伤、日晒、微量元素缺乏等原因导致,常见的有白癜风、斑驳病等。出现该情况后,首先到医院化验微量元素,做皮肤CT检查,确诊后对症治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(98456)
"性快感缺乏引起的原因较多,考虑是夫妻间的关系不融洽,想获得良好性快感,需要夫妻双方共同努力,相互取悦对方、欣赏对方才能够获得。考虑是夫妻双方在日常生活中的压力比较大以及过度劳累,注意缓解疲劳,增加健康、有氧运动,保持心情愉快,改善疲劳的状态后,能够提高性欲望,增加性快感,考虑是身体疾病,比如阳痿、早泄、包茎、前列腺炎、膀胱炎等,会引起性快感缺乏。出现性快感缺乏时需要进一步的检查,明确诊断后进行对症的治疗,诱因解决或原发病治疗后,能够得到缓解。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(49039)
"生长激素是用垂体的生长激素细胞分泌的激素,在发育过程当中,特别是身高的增长当中,发挥着非常重要的作用。由于垂体本身的病变,比如垂体功能的减退、垂体肿瘤以及颅咽管瘤,都可能导致生长激素分泌的细胞受损,就会导致生长激素的缺乏。孩子就表现为侏儒症,身高同同龄孩子明显的偏矮,查生长激素水平明显的低于正常。临床上还会进一步做继发试验,激发试验也发现的生长激素升高不明显,就提示生长激素储备量很低,就诊断为生长激素缺乏。临床治疗就是补充外源生长生长激素,才能促进孩子身高进一步的增长。"
2019/08/18收听(87564)
粒细胞高常见于细菌感染的时候,比如化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎、肾盂肾炎的时候,粒细胞会出现偏高的现象。另外,严重的外伤、手术的创伤、大面积烧伤的时候,局部缺血、坏死、组织严重损伤,也会出现白细胞的,尤其是粒细胞明显升高的现象。粒细胞明显升高,也可见于急性溶血的时候,或者身体出现大出血的时候。当人体出现急性中毒的时候,比如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症的时候,也会出现偏高的现象。另外,恶性肿瘤的时候,也会出现粒细胞偏高的现象,比如粒细胞性白血病。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/01收听(75360)
粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,粒细胞减少通常指中性粒细胞的减少,中性粒细胞... 刘康│湘潭市中心医院 2019/12/24播放(73698)
粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,粒细胞减少通常指中性粒细胞的减少,中性粒细胞...
刘康│湘潭市中心医院
2019/12/24播放(73698)
"外周血中的白细胞总数低于4.0×10^9\/L称为是白细胞减少,中性粒细胞在白细胞总数中约占60%左右,外周血中的中性粒细胞绝对计数在成年人低于2.0×10^9\/L、在10-14岁的儿童低于1.8×10^9\/L或者在10岁以下的儿童低于1.5×10^9\/L称为是中性粒细胞减少。中性粒细胞减少的程度与人体发生感染的风险密切相关,中性粒细胞的减少分为原发性和继发性两种,又以继发性为多见。根据发病机制可以有中性粒细胞生成减少、中性粒细胞破坏或消耗增多以及中性粒细胞分布异常。细胞毒类药物、化学药物和电离辐射是最常见的可以直接损伤、抑制造血干细胞及分裂早期细胞。另外造血原料的缺乏,比如维生素B12、叶酸缺乏或代谢障碍,还有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓异常增生综合征等,感染以及血液系统疾病及恶性肿瘤的骨髓浸润也会影响中性粒细胞的生成。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(13050)
"中性粒细胞上升是一个非常常见的临床情况,什么时候中性粒细胞上升?通常有细菌感染的时候,它可以做为细菌感染的一个指标,中性粒细胞上升往往伴随着白细胞的上升,因为中性粒细胞是白细胞当中的一部分,中性粒细胞上升基本上代表的是细菌感染。如果白细胞上升了,中性粒也上升了,这个时候会有什么症状?会有发热、淋巴结肿大,会有其他方面的症状,比如外伤炎症,这些都可以导致中性粒细胞上升。其临床价值在于让我们判断是不是炎症反应,可以排除病毒感染,还有其他类型的原虫感染。所以中性粒细胞上升,临床上如果我们看到这个情况的话,一般证明是炎症反应,需要用抗生素来治疗。"
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/11/19收听(64375)
"粒细胞减低的原因有很多,常见的原因包括药物所致以及其他的理化因素导致,比如接受放射性损伤,骨髓本身的疾病也可以导致粒细胞减少。粒细胞减少最严重的不良反应就是继发感染,并且感染难以控制。因此当粒细胞减低时应该进行全面的检查和评估,明确粒细胞减少的原因,同时针对粒细胞减少加用药物,促进粒细胞的增长,从而改善整体的病情,必要时给予相应的抗感染治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/19收听(46280)
"粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。粒细胞减少通常指的是中性粒细胞减少,中性粒细胞如果小于1.5×10^9\/L,就称为粒细胞减少。粒细胞减少的时候常常见于感染性的疾病,比如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒,这些病人感染的时候会导致粒细胞的减少。另外,粒细胞减少也常常见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症或者部分白血病,严重贫血的时候也会出现粒细胞的减少。放射线、化学物品,还有一些抗生素,比如氯霉素也可以导致粒细胞减少。如果脾功能亢进的时候,粒细胞破坏过多也会出现粒细胞的减少。"
2019/02/28收听(94291)
粒细胞通常指中性粒细胞,中性粒细胞正常参考值范围为40%-70%,绝对值范围为(1.8-6.3... 黄葆华│烟台毓璜顶医院 2020/11/29播放(86249)
粒细胞通常指中性粒细胞,中性粒细胞正常参考值范围为40%-70%,绝对值范围为(1.8-6.3...
黄葆华│烟台毓璜顶医院
2020/11/29播放(86249)
粒细胞降低原因很多,主要见于各种原因的感染,比如病毒引起的感染,如肝炎、流感、风疹;细菌引起的感染,像伤寒、肺炎、胃炎等;以及化学因素、物理因素所引起的粒细胞减少症,如食物中毒、药物中毒、过敏以及放射性物质引起的损伤,这些都会引起粒细胞缺乏,粒细胞减少。在临床中,最常见的是病毒感染,比较常见的是各种原因引起的感冒,会引起粒细胞偏低,这个时候只要针对病毒进行治疗,中性粒细胞以及其他的粒细胞会有所恢复。在病情好的时候,相关粒细胞也会恢复正常。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/13收听(74438)
"内因子缺乏引起的贫血称为巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血主要是因为缺乏叶酸,还有B12这两个元素所引起来的。而B12在人体内是以钴胺素形式存在于血浆中,以5-脱氧腺苷钴胺素,它的形式存在于肝脏和其它组织中。正常人每日需要的维生素B12是微克,主要来源于动物的肝脏、肾脏、肉、鱼、蛋以及卤品类的食物。食物中的维生素B12与蛋白结合,经过胃酸和胃蛋白酶消化,与蛋白分离,在胃粘膜壁细胞合成的蛋白结合成维生素B12复合物。进入十二指肠经胰蛋白酶作用。由于同样来自胃粘膜上皮细胞的内因子结合成IFB12复合物,IF也就是内因子保护维生素B12不受胃肠道分泌液的破坏,到达回肠末端,与肠粘膜的受体进行结合,继而进入门静脉入肝。人体内的维生素B12的储存量约为2-5mg。"
2018/05/07收听(95427)
一般儿童甲状腺激素缺乏常考虑为甲状腺功能减退,甲状腺功能减退见于以下情况:1、先... 杨素红│杭州市儿童医院 2021/01/06播放(97184)
一般儿童甲状腺激素缺乏常考虑为甲状腺功能减退,甲状腺功能减退见于以下情况:
1、先...
杨素红│杭州市儿童医院
2021/01/06播放(97184)
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