中南大学湘雅三医院
肾病风湿科
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尿检和肾功能不一样,尿检顾名思义,是留取洁净的中段尿,来进行尿液成分的分析。尿检可以得出患者是否有蛋白尿、血尿、白细胞尿、尿糖、尿胆原以及尿比重的情况,而肾功能主要是抽血完成,指标主要包括尿素、肌酐、尿酸三大成分,主要体现的是血液中代谢废物的蓄积,以及蓄积的程度。
结合尿检和肾功能,可以初步判断是否合并肾脏病,但是在肾功能当中,尿素、肌酐以及尿酸的异常,并不会早期出现。能更早反映患者肾小球、肾小管损伤的指标有NgAL(中性粒细胞相关载脂蛋白)、RBP(视黄醇结合蛋白),这些可以更早提示肾功能的损伤。
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"尿液检查是检测某些疾病的必须的诊断方法,而肾功能是反映肾脏功能的一些指标,所以它两个不是一回事。尿液检查往往是检测和肾脏有关的某些疾病,或者肾脏本身的一些疾病的检查方法,例如查尿中的蛋白质,查尿中的红细胞、白细胞,以及查尿中的酸碱度、尿中的氨基酸和葡萄糖等,可以反映一定的肾脏功能或者与肾脏相关的其他系统功能。而肾功能,狭义的肾功能包括尿素氮和肌酐,它是反映肾脏排毒的功能。广义的肾功能,不单包括血中的尿素氮和肌酐,还包括尿液的各项指标的检查,还包括血中蛋白质、血中生化的检查,以及血常规中血红蛋白的检查,以及影像学中肾脏方面的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(46530)
准确意义上尿检(尿液检查)不是检查肾功能,检查肾功能主要是通过抽血,化验血中血肌酐、尿素氮、尿... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(61952)
准确意义上尿检(尿液检查)不是检查肾功能,检查肾功能主要是通过抽血,化验血中血肌酐、尿素氮、尿...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(61952)
"尿液检查不完全是肾功能检查,肾脏功能包括排泄毒素、调整电解质酸碱平衡、内分泌功能等。尿液检查包括尿常规、肾小球功能检查以及肾小管功能检查,尿常规可以检查是否有蛋白尿、血尿、白细胞尿、尿的比重,以及是否有尿糖等这些情况。而肾小球的检查包括尿蛋白定量,肾小管方面功能检查包括尿NAG酶、RBP、尿渗透压、尿酸化等检查。肾功能主要通过检查血生化看血肌酐、尿素氮、尿酸水平,也可以通过血肌酐以及年龄、性别,计算、评估肾小球滤过率,评估肾脏功能怎么样。同时,可以相对比较准确的是通过核素来检查肾小球滤过率,评估肾脏肾小球的滤过功能。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/27收听(76630)
"尿检和肾功能正常不能完全排除肾病,慢性肾脏病是指肾脏损伤,肾脏的结构或功能异常≥3个月,伴或不伴肾小球滤过率下降,临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤,血尿成分或影像学检查异常,肾小球滤过率<60mL\/min,有或无肾脏血糖的证据。多囊肾早期无尿液检查和肾脏检查的异常、影像学检查异常,所以属于慢性肾脏病。慢性肾脏病呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷,严重的代谢性酸中毒、重度贫血、贫血难以纠正、皮肤瘙痒,肾性骨病,如骨痛、骨折、骨质疏松,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(92770)
查了肾功能还需要尿检,一般要发现肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(37246)
查了肾功能还需要尿检,一般要发现肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(37246)
" 查了肾功能检查,还需要做尿液检查。因为肾功能检查和尿检都比较重要,两者所反映的疾病也有所不同。 对于肾功能检查主要是明确了是不是存在肾衰竭,如果肾衰竭,患者的肾功能检查可以提示血肌酐和尿素氮升高。尿液检查主要反映尿液中有没有血尿或者蛋白尿等,尿液检查常能反映是否存在肾小球肾炎等。 对于肾脏疾病早期,比如慢性肾小球肾炎的患者早期并不会出现肾衰竭,而仅仅表现为尿检异常,因此做尿液检查非常有必要。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/12收听(57570)
查了肾功能后还需要做尿检。肾功能主要是检查血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血尿酸和血β2-微球蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(33254)
查了肾功能后还需要做尿检。肾功能主要是检查血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血尿酸和血β2-微球蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(33254)
"尿检尿肌酐越高,说明病人肾功能总体来说可以,但是这仅仅是一个一般的情况,在一些特殊的情况下,尿肌酐并不是越高越好,像糖尿病或感染的病人,不是尿肌酐越高越好。尿肌酐升高的病人,通常主要是要看其血肌酐的水平,这个时候如果病人血肌酐水平还可以,通常情况下就说明这个病人的肾功能相对来说还可以,这种情况下也可以理解为尿肌酐越高,病人的肾功能越好,但也有特殊的情况,一般如下:1、糖尿病、肾病病人:特别是糖尿病、肾病的早期,病人的肾小球滤过率升高,尿肌酐的产生增多,往往病人会伴随有血肌酐水平的降低。2、感染或者甲状腺功能减退的病人:这种情况下病人也会出现尿肌酐的升高,但要结合病人的血肌酐的水平,对其肾功能进行综合的判断。3、饮食、运动多导致血肌酐产生增多:会导致尿肌酐的排出增多,这种情况下说明病人肾功能总体还算是正常。"
2023/03/22收听(7205)
所谓的肾功能正常是指肾脏能将机体的代谢废物和多余水分充分的排出体外,从而使血中的尿素氮、肌酐,以及血中的生化水平维持在正常的范围之内,使机体的各个系统和器官都能维持在正常的生理功能。肾功能正常在临床上主要表现为尿常规示正常,也就是没有蛋白尿、红细胞的增加,没有酸碱度以及尿比重的异常,血中尿素氮和肌酐在正常的范围之内,血中的生化指标,例如血钾、血钠、血镁、血钙、血磷和二氧化碳结合力都处在正常范围之内。血常规中的血红蛋白也在正常的范围之内。所以肾功能正常说明这是一个正常人,只需要定期做体格检查即可,也就是说每1-2年做一次体检即可。
2020/06/28收听(97132)
通俗地说,肾功能就是指肾脏的功能,通常包括以下三个部分:1、排水的功能:肾脏可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(28092)
通俗地说,肾功能就是指肾脏的功能,通常包括以下三个部分:
1、排水的功能:肾脏可以...
2023/06/06播放(28092)
"肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物、维持机体电解质稳定以及酸碱平衡的功能。肾脏功能主要有三个方面:一、生成尿液排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中会产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球滤过、肾小管分泌,随尿液排出体外。二、维持体液平衡以及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球滤过、肾小管的重吸收以及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境稳定。三、内分泌功能。肾脏可以分泌肾素、前列腺素、激肽等来调节血压,还可以分泌促红细胞生成素、活性维生素D等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(44978)
"肾功能就是维持新陈代谢的需要,就是将人体三大物质代谢的一些有害的成分,通过肾脏能够排出去。当肾功能发生障碍的时候,肾小球的滤过率会减少,会导致代谢在体内潴留,临床会出现一系列的症状,包括水电解质、酸碱平衡,都会发生紊乱。所以,临床上可以做肾小球的滤过率、内生肌酐清除率,或者可以做血肌酐、尿素氮的检测来反应肾脏功能。肾小管有重吸收的功能,通过肾小球滤出去的一些微量的白蛋白,包括有一些有益的成分重吸收回来,为机体重新利用。同时肾脏还有浓吸的功能,尿液能够通过浓缩,有时候通过稀释,通过集合管浓吸的功能发挥作用。肾脏还有分泌激素的功能,比如将维生素D3的强化或者红细胞生成素的合成,以及前列腺素合成。所以,肾脏在人体的新陈代谢当中,扮演了不可缺少的一个重要角色,有非常重要的功能。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(42457)
"肾功能就是肾脏的排毒和排水的能力,人体在每天的代谢过程中都会产生毒素和水分。毒素和水分不排出体外就会在体内蓄积,毒素蓄积可引起各脏器功能逐渐减退,水分蓄积会引起水肿、血压升高,严重时可伴有心衰和脑水肿。肾脏的主要功能是将多余的水分和毒素排出体外,维持身体内环境的稳定,避免出现上述的并发症。肾功能以肌酐和尿素为代表,这二者升高提示肾功能衰竭,需要积极寻找原因并给予治疗,否则肾功能可进一步恶化,甚至发展成为尿毒症,后果较严重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(74928)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/25播放(34742)
2023/08/25播放(34742)
"尿液检查中需要注意的就是尿液标本的收集与保存,因为尿液标本的正确收集、留存和尿量的准确记录,对保证检验结果的可靠性十分重要,在尿液标本的收集过程当中,女性应当避开月经期,防止阴道分泌物的混入,用清洁的容器留取标本,避免污染,标本应当在半小时之内进行送检,根据检验的目的不同,取得标本的要求也不尽相同,常见的有晨尿,是指清晨起床未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,该标本可获得较多的信息,如蛋白细胞和管型等,随机尿往往用于门诊和急诊的临时检验,如果需要测定24小时期间溶质的排泄总量,如尿蛋白等定量检测,需要留取24小时尿液并记录尿量,餐后通畅是在两小时收集尿标本。标本对病理性糖尿和蛋白尿的检测比较敏感,清洁中段尿主要是取排尿中间的尿液,避免了尿道分泌物的干扰,在尿液的保存当中,常规检测标本收集后应当在两小时内检查完毕,否则物质发生变化,可能导致结果发生异常。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(81094)
"肾脏是我们人体的重要器官,它对于维持人体的水、电解质平衡以及血压等多种方面起着至关重要的作用。当肾功能衰竭的时候,会出现肾小球滤过率下降,逐渐表现为尿量减少,最终发展为无尿。会出现体内代谢废物的蓄积,出现肌酐、尿素升高以及代谢性酸中毒,引起恶心、呕吐、贫血、乏力、头痛等一系列临床表现。当肌酐、尿素开始升高以后,往往提示肾功能开始减退,这时候要积极的寻找病因,比较常见的原因是IgA肾病、高血压、肾损害、慢性肾炎等。给予降压、控制血糖、血脂等综合治疗,可以有效的延缓肾功能衰竭的速度。一旦当肌酐超过707μmoI\/L,就是尿毒症,需要进行血液透析或者腹膜透析治疗,对我们的生活影响会非常大。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/22收听(69294)
肾功能是否能恢复,通常需要根据影响肾功能的因素进行分析,常见分析如下:1、急性因... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(90608)
肾功能是否能恢复,通常需要根据影响肾功能的因素进行分析,常见分析如下:
1、急性因...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(90608)
绝大多数肾炎患者肾功能正常,但有部分肾炎患者肾功能出现减退。肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(26385)
绝大多数肾炎患者肾功能正常,但有部分肾炎患者肾功能出现减退。肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿...
2023/04/25播放(26385)
"检查尿常规看不出肾功能,但是尿常规能够发现早期肾脏疾病,比如肾炎肾病综合征、糖尿病肾病等疾病,早期都会表现为尿检异常,可以出现尿蛋白、潜血阳性。当肾脏疾病发展到中后期的时候,会出现肾功能损害,表现为肌酐、尿素的增高,所以对于肾脏的评估,除了检查尿常规以外,肾功能、泌尿系统彩超等项目也需要检查。在肾脏疾病早期,通过积极的治疗,大多患者都可以保持病情稳定。一旦肾脏疾病发展到最终阶段,也就是尿毒症期,就需要开始透析治疗。血肌酐的数值超过707μmol\/L,就说明病情发展到了尿毒症。"
2021/06/08收听(93158)
肾炎是一个笼统的概念,不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病,随着病变的进展,... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(81294)
肾炎是一个笼统的概念,不是所有的肾炎病人都会表现为肾功能异常。不同的肾脏疾病,随着病变的进展,...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(81294)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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