脂肪肝程度怎么判断

2021-08-30 16:29播放 :

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可以通过CT检查中肝脾CT比值或病理学中肝细胞脂肪变的程度来判断脂肪肝的程度。具体如下:

1、肝脾CT比值在0.7-1.0或5%-33%的肝细胞发生脂肪变称为轻度脂肪肝;

2、肝脾CT比值在0.5-0.7或33%-65%的肝细胞发生脂肪变称为中度脂肪肝;

3、肝脾CT比值≤0.5或超过65%的肝细胞发生脂肪变称为重度脂肪肝。

脂肪肝程度的判断和病情的轻重一致,脂肪肝程度越重,说明肝细胞受损越严重,通常脂肪变严重的患者,肝组织会有炎症损伤以及显微组织的增生。随着肝细胞脂肪变的加重,患者会出现相应的临床症状以及生化血的改变。

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如何判断肝硬化程度

"肝硬化往往通过以下三大指标来判断其程度。一、肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏的形态,如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均,增强呈结节状。门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示肝硬化严重。二、有无并发症。如果患者仅有轻度的乏力、食欲减退或腹胀症状,谷丙转氨酶和谷草转氨酶可轻度异常,但尚无明显肝功能失代偿的表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血,无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为代偿期肝硬化,属于肝硬化最轻级。但是如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症,都有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g,谷丙转氨酶和谷草转氨酶不同程度的升高,凝血酶原活动度<60%,就属于严重的肝硬化,称为失代偿期肝硬化。三、肝功能的情况。如果患者肝功能基本正常,无明显的黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表明肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称为静止期肝硬化,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能显着异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称为活动性肝硬化,此时多提示病情较为严重。"

语音时长02:25''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(26279)

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