青少年抑郁的症状_有来医生

唐佩茜
副主任医师

湖南省脑科医院

睡眠障碍科

青少年抑郁的症状

2019-11-27 15:45播放 :

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视频内容

青少年抑郁相对于其它阶段的抑郁症有不同之处。如现在较多的青少年每天打游戏会花费大量时间，或者花很长时间在其它不太有意义的社交上，这时需要引起重视，了解是否存在抑郁倾向。现在有新的诊断称为游戏成瘾，游戏成瘾的患者大多是青少年，其背后更多的是因为青少年的抑郁，他们不知道如何去疏解，因此青少年抑郁表现的形式会与其它阶段的不同。另外，青少年在抑郁时会存在厌学的表现，有时会表现的比较暴躁，对家长有抵触和冲撞。但作为家长，如果对其没有很好的理解，可能无法及时察觉这些症状。

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青少年抑郁的表现

"青少年的抑郁症与老年人的抑郁症一样，往往不是很典型，典型的抑郁症状表现的不明显，可以出现记忆力下降、注意力不集中、学习成绩下降、不合群、食欲下降、体重下降，会出现逃离、不想上学等现象，会有睡眠障碍，往往给家长和老师造成一个印象是厌学、逃学。这种现象往往也是发作性，严重的时候会经常出现自伤、自残等现象。如果诊断明确的抑郁症，可以使用抗抑郁的药治疗，抑郁症状都能够很好的缓解，症状缓解以后可以可以恢复到原来的精神状态。这些小孩往往没有什么明确的诱因，也有的小孩可能会有原因诱发导致抑郁的症状。治疗如果有原因，可以使用心理行为治疗，往往效果会更好"

语音时长01:14''

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如何治疗青少年抑郁

"青少年正处在生理和心理发生巨大变化的时期，并逐渐走向成熟阶段，所以患抑郁症的危险因素很多，主要原因是患者本身的性格特质，内在适应不良和情绪紧张、人际关系敏感以及面对生活、学习压力等。目前对青少年抑郁的治疗方法，有心理治疗、药物治疗和联合治疗三种方法：第一种，心理治疗，目前提出采用认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗。认知行为治疗是帮助患者认识到悲观负性的思维，谴责自己的失败，却忽视了自己所获得的成功的归因方式，在患者认识到这种模式后，教他们用建设性的方式来代替破坏性的认知。治疗策略包括用行为激活、社交技巧训练、问题解决技术、制定目标、放松训练、家庭作业、认知重建等方法来解决问题，缓解症状。人际心理治疗是一种短程心理治疗，其理论前提是抑郁于环境中的人际关系困难及社会功能困难有关，解决人际冲突、重建人际关系、提供更好的社会支持，从而促进康复。家庭治疗是通过改变家庭成员，围绕症状所表现出来的交往方式，将个体问题转向关系问题，影响家庭结构交流和认知特点，改变家庭内的人际互动模式和规则，使患者变化的目的。第二种，药物治疗，抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。第三种，联合治疗，联合治疗是指将药物治疗与心理治疗联合起来一起应用，因为药物治疗会产生不良反应，所以对于患有轻中度的青少年患者心理治疗应作为首选方案，对于重度抑郁患者有自杀倾向，治疗方案可采用药物治疗或心理药物联合治疗。"

语音时长02:47''

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"青少年假性抑郁首选是去精神科就诊，接受专业的评估，对孩子的表现、存在什么样的疾病性质作出更准确的判断。在这个基础上，再接受相应的专业帮助和必要的治疗。如果暂时不能去医院，或者内心排斥去医院，可以对孩子的情况进行以下几点观察：第一、孩子的饮食状况怎么样，如果饮食状况基本正常，就可以继续观察。第二、孩子的睡眠是不是还保持基本的规律性。如果能做到这一点，也可以继续观察。第三、孩子能不能坚持去上学，完成正常的上课，即使孩子感到学习效率、能力稍微有所下降，但只要还能坚持上课，按照老师的要求完成相应的课业，就可以继续观察。如果孩子的睡眠、饮食和上课状态还保持基本正常，就可以继续观察一段时间。如果这三个问题出现异常，难以处理，还是应该尽早去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。"

语音时长01:46''

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"抑郁症的临床表现可分为核心症状、心理症状群和躯体症状群三个方面。但在具体的症状分类上，有些症状常常是相互重叠的，很难简单的划分。核心症状包括心境低落、兴趣减退、快感缺失。心理症状群包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、焦虑、精神病性症状、自知力缺乏。躯体症状群包括睡眠障碍、与自主神经功能紊乱相关的症状、进食紊乱、精力下降、性功能障碍。每个患者临床上呈现的抑郁症的临床表现组合方式都是不一样的，是否确诊抑郁症由医生经过专业的评估来完成。"

语音时长01:20''

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心里抑郁有哪些症状

"为了描述方便，先说心理层面的症状或者心理体验的症状，如情绪低落、消沉、高兴不起来，还没有愉快感、愉悦感，兴趣下降或者丧失，特别是对平素感兴趣的活动也缺乏基本的兴趣来参与更有指标意义。在精神核心的情绪体验的基础上，还会出现思维、思考能力下降、思维迟钝、感到头脑变笨、注意力不集中、记忆力下降等表现。自信心下降，感到对前途悲观、失望，甚至绝望、没有希望，这些也是经常出现的一些心理体验的症状。除了心理层面的症状，身体方面也会出现一系列的症状，像全身的疲乏、无力、容易劳累、睡眠紊乱，特别是早醒以及多睡、睡醒后不能解乏、食欲下降、进食减少、体重减轻或者某些疼痛，这些症状在抑郁的时候都会有一些表现。心里抑郁在情绪体验、心理体验抑郁的基础上，往往会伴有丰富的其他多方面的症状。有这些表现的时候要尽早去精神科就诊，接受专业的治疗，尽早改善这种状况，是减轻疾病痛苦、恢复正常状态最好的选择。"

语音时长02:15''

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抑郁的症状

抑郁症的症状，抑郁主要有“三低”的症状，第一是思维迟缓，第二是心情、情绪的低落，第三是意志活动的减退。思维迟缓主要表现为想事情比较慢，感觉想不了了，注意力也不集中。患者心情低落、不高兴、悲伤，有些人表现为烦躁不安，还有些人表现为容易发脾气。意志活动减退主要是没有动力，不想做事情、活动减少、不愿外出、不愿参加社交活动、不愿出门、不愿运动。有的人除以上三个主要症状以外，还伴有失眠、入睡困难或者中间容易醒、早醒。甚至有些人还有饮食情况的改变，比如食欲下降、不想吃饭，但是也有的人吃的比较多，甚至半夜也想吃东西，有贪食的情况。有的人比较严重，出现厌世，也就是不想活的念头或者甚至有自杀的念头，想自杀或者甚至出现自杀未遂等。以上都是抑郁的症状，抑郁严重的有精神病性症状，比如自己感觉罪大恶极，有罪恶妄想等。

语音时长01:58''

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