杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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腰椎间盘突出引起腿痛脚麻治疗方法如下：
1、第一次引起腰腿痛，可以采取自我保健疗法，建议晨起做顶腰动作。早上椎间盘压迫最少，肌肉松弛，顶腰时容易把突出椎间盘顶回；
2、通过针灸、推拿缓解疼痛，脚麻说明压迫重、时间长，需到医院检查、治疗，做腰椎磁共振、腰椎CT，判定突出大小，需采取微创方法。因为现在腰椎间盘突出微创治疗方法较多，如椎间盘射频、等离子靶点气化、椎间孔镜等，椎间孔镜即定点摘除；
3、出现钙化等情况，可选择UBE、双孔道，也可放置人工椎间盘、手术内固定治疗。
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腰椎间盘突出引起腿痛、脚麻，可以采取保守或手术方式进行治疗。腰间盘突出时，可以向后突出刺激神经或神经根，导致坐骨神经支配区域大腿后侧、小腿外侧至足部出现疼、麻症状，此时建议患者行核磁共振检查，判断突出部位和严重程度。如果患者突出较轻、症状不明显时，可予以腰部支具固定、理疗、热敷、锻炼、烤电，口服和外用药物等保守治疗。如果突出导致症状较重，已严重影响患者生活时，则建议采取手术方式，进行间盘摘除，解除对神经刺激，改善生活质量。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(24904)
"腰椎间盘突出导致腿部疼痛产生的原因，是由于间盘向侧后方突出，从而导致神经根受压，而腰丛的神经根正是组成下肢坐骨神经的重要部分，所以想要使得腰椎间盘突出导致的腿痛明显缓解，就要使该处的神经根不受压，不受刺激之后，自然腿痛就会缓解。首先一定要严格的卧床休息，卧床之后，腰椎间盘的压力会显著减小，对于神经根的刺激和压迫也会明显减轻。其次可以使用甘露醇、地塞米松等脱水药物，使得神经根产生的无菌性炎症显著减轻，疼痛也会明显减轻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(79327)
"腰间盘突出脚麻是最常见的椎间盘突出的典型表现，是因为椎间盘突出以后压迫了腰椎的神经根，引起腿放射性的疼痛和麻木，有些人的症状不是很重主要表现为单纯的部分性麻木，像单纯的脚麻，这说明椎间盘的对于神经的压迫不是很严重，这该怎么治疗？一个就是要减少对腰椎间盘增加受力、往后突出趋势的动作，经量少坐、多站、多躺，有条件可以到医院的康复科去做腰椎的牵引，让椎间盘进一步回缩减轻对神经根的刺激。另一个有时候脚麻很顽固，治疗时应该用一点营养神经的药，可以肌肉注射营养神经的药，维生素B1、B12、甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药，也可以口服营养神经的药，还有中成药也是可以帮助营养神经，减低神经的水肿，降低神经上面的炎症，减轻脚麻的症状，有些患者打完针之后这个症状就可以明显的缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(39060)
腿脚麻的治疗，首先要根据病因来进行治疗。一、急性压迫：若为此种情况... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(60655)
腿脚麻的治疗，首先要根据病因来进行治疗。
一、急性压迫：
若为此种情况...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(60655)
"典型的腰椎间盘突出，多数都会引起脚麻，先要判断除了脚之外，有没有足下垂或者拇指背伸的力量很差。如果有足下垂，应该及时做腰椎核磁检查，了解椎间盘突出对神经的压迫情况，可能需要手术摘除突出的椎间盘。如果合并了大小便的功能障碍，也需要手术摘除椎间盘。如果没有上述情况，只是脚麻和下肢放射性疼痛，可以卧床休息，做牵引治疗，吃止痛药物控制疼痛，还可以口服营养神经药物或者肌肉注射营养神经药物，下地时佩戴腰围保护。通过上述保守治疗，椎间盘突出引起的脚麻症状会逐渐地减轻，甚至是完全消失。如果经过长时间的保守治疗仍然是脚麻和下肢放射性疼痛，也建议进行椎间盘突出的髓核摘除手术，手术可以采用微创的方法，经皮椎间盘摘除，也可以采用传统的手术方法切开做椎间盘摘除和椎间融合，手术效果都不错。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(95390)
"腰间盘突出脚麻，是由于腰间盘突出，髓核压迫神经，导致坐骨神经所支配的区域出现了麻木，同时应该合并有腰椎管狭窄。出现这样的症状时，可以适当的先静点甘露醇，避免长时间弯腰负重、久站、久坐。突出症状较轻，可以适当的采用保守治疗方案，给予腰椎牵引，一个疗程为两周，每次牵引半小时，同时佩戴腰围外固定，可以适当的采用针灸、理疗、按摩、艾灸等方式。如果疼痛较重，可以适当的口服美洛昔康，或者是布洛芬来缓解，如果腿出现麻木，还可以口服甲钴胺营养神经。保守效果差，或者是原有症状加重的情况下，可以采用手术治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/16收听(94351)
腰椎间盘突出脚麻主要是椎间盘突出以后压迫神经根导致，需通过保守治疗还是手术治疗，主要看压迫的程... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(58544)
腰椎间盘突出脚麻主要是椎间盘突出以后压迫神经根导致，需通过保守治疗还是手术治疗，主要看压迫的程...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(58544)
腰椎间盘突出患者早期可以无明显症状表现，但退变加重后突入椎管内，压迫神经根，此时会出现下肢麻木... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(95602)
腰椎间盘突出患者早期可以无明显症状表现，但退变加重后突入椎管内，压迫神经根，此时会出现下肢麻木...
俞永林│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(95602)
"腰椎间盘突出脚麻如何处理？腰椎间盘突出是平时引起临床上腰腿痛常见的原因之一，主要的病理是因为腰椎间盘突出压迫到支配下肢以及脚的神经，导致下肢和脚的神经功能感觉异常、麻木无力等等。所以如果出现了脚麻，往往预示的腰椎间盘突出已经压迫到了相应的神经，此时应该如何处理：第一、应该尽量的卧床休息，卧床休息在腰椎间盘突出的保守治疗里边占有重要的地位，而只能卧床休息，一般是指严格卧床休息，也就是尽量的要在床上进行一切的日常活动，包括吃饭、上厕所等，充分的卧床休息一方面可以减轻腰椎间盘内的压力，另外一方面则可以使神经根得到休息，消除水肿，减轻炎症，从而缓解症状。第二、适当的药物治疗，在腰椎间盘突出压迫神经后，一般会造成神经根的无菌性炎症，并造成神经的脱髓鞘改变，因此可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，消除水肿的药物以及营养神经的药物予以治疗。通过上述药物治疗，在一些早期或者轻微的腰椎间盘突出脚麻，可以获得很好的缓解。同时根据患者的症状以疼痛的程度，可以加用一些脱水以及激素的治疗，也有一定的疗效。第三、适当的理疗，做一些康复或者物理方面的治疗也有助于肌肉的放松、间盘的回纳以及症状的减轻。第四、对于极少数有药物治疗无效，或者症状越来越重，影像学突出较为明显的，则可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/11收听(27280)
"腰间盘突出即腰椎间盘突出，压迫神经根而产生下肢麻木，此时应该根据腰椎间盘突出的程度来决定治疗方案，具体如下：1、如果腰椎间盘突出较轻，可以选择严格的保守治疗。对于腰椎间盘突出的保守治疗，应该在急性发作期严格平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、用甘露醇等药物脱水治疗，经过严格的保守治疗无效，可以考虑手术治疗；2、如果腰椎间盘突出较重，甚至达到腰椎间盘脱出，就需要手术治疗，将脱出的间盘摘除掉，以解除神经根的受压，腿麻就会马上缓解。"
2018/11/05收听(16205)
"腰椎间盘突出引起腿麻的治疗，主要如下：1、患者要进行适当的休息和功能锻炼，一定要在硬板床平躺，使腰椎管内的压力降低，以缓解麻木症状；2、在药物治疗方面，可以采用神经营养药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，以上药物可以促进神经髓鞘的恢复，减轻症状；3、中医中药治疗可以有效缓解症状，特别是针灸治疗，通过循经取穴，一个疗程之内即可缓解患者的麻木症状；4、如果患者神经压迫程度较重，在麻木的同时出现下肢无力症状，经过以上保守治疗效果不佳，可以考虑采用手术治疗。腰椎间盘突出症是临床常见的一种骨关节退行性病变，是腰椎间盘突出到椎管内，压迫神经所引起的一系列临床症状，其中包括一侧下肢，也就是腿部的麻木，这是腰椎间盘突出症常见的感觉症状之一。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08收听(80992)
"腰椎间盘突出出现腿麻木的症状，说明椎间盘已经刺激了神经根，出现了坐骨神经的反应。如果患者的病情比较轻，病程时间短，首次发病，而且经过卧床休息，症状可以缓解的，可以采取保守治疗。通常保守治疗以卧床为主，一般时间为2-3周，在卧床期间可以行骨盆牵引，可减轻椎间盘的压力有助于恢复。如果存在有腰部肌肉紧张和疼痛的，可以进行局部理疗和手法按摩，疼痛严重的可以局部注射封闭。如果患者的症状比较重，保守治疗无效，可以采取手术治疗。手术可以采取微创手术例如椎间孔镜，也可以进行切开手术，例如小切口椎间盘摘除术或者腰椎后路椎板减压、椎间盘切除、椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/07收听(18024)
"绝大多数的腰椎间盘突出都会引起腿疼，腿疼的特点是从腰部向下肢的放射性疼痛，经常是经臀部、大腿后方向小腿的外侧或者后侧一直放到足底或者足背，疼痛伴有感觉的减退，出现腿痛应该充分地休息，尽量不要长时间坐着，卧床时间尽量长，床不要太软，也要注意保暖，不能进行空调的直吹，下地时应该佩戴硬的腰围对腰椎进行保护，同时可以吃抗炎镇痛的药物控制疼痛，也可以吃营养神经的药物，如甲钴胺进行营养神经的治疗。如果疼痛的时间比较长，还可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗，也要拍摄腰椎的核磁片和X线片，评估腰椎是否有滑脱和神经根受压迫的严重程度。如果经过保守治疗，疼痛逐渐缓解，就可以通过保守治疗解决。如果长时间保守治疗没有效果，就应该进行手术治疗，切除突出的椎间盘，对退变的椎间隙进行融合，同时加上内固定治疗，往往可以进行彻底地缓解。"
2020/07/08收听(11952)
若确诊为腰椎间盘突出症引起的腿痛，一般建议患者先进行非手术治疗，即保守治疗，如卧床休息、药物对... 曾少平│惠州市中心人民医院 2018/09/11播放(55030)
若确诊为腰椎间盘突出症引起的腿痛，一般建议患者先进行非手术治疗，即保守治疗，如卧床休息、药物对...
曾少平│惠州市中心人民医院
2018/09/11播放(55030)
"在临床中，腰椎间盘突出症，椎间盘突出压迫神经根，导致下肢疼痛的出现，可以口服活血止痛片、甲钴胺片。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗，使用甘露醇、血塞通、甲钴胺。当然，也可以临时使用一段时间激素药物，比如地塞米松，激素冲击治疗对于疼痛的改善还是有效果的。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等治疗。也有少数的病人保守治疗效果不好，需要做腰部的手术治疗。要改掉不良的生活习惯，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，不在床上看书、看电视、玩手机、玩电脑等。出现这样的症状，需要及时到康复科、疼痛科治疗，如果保守治疗效果不好，才考虑到骨科手术。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/02收听(37776)
椎间盘突出腿脚麻是因为椎间盘突出以后压迫神经根导致，90%的病人压迫程度不是很重，通过保守治疗... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(50054)
椎间盘突出腿脚麻是因为椎间盘突出以后压迫神经根导致，90%的病人压迫程度不是很重，通过保守治疗...
2019/09/04播放(50054)
如果腰间盘突出有腿脚发麻的症状，可以口服以下的药物治疗：第一、治疗腰间盘突出的药物，口服腰痛宁胶囊或者龟芪壮骨颗粒进行腰间盘突出的腰痛治疗，如果腿麻、脚麻可以口服止痛药物，口服消炎止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、如果腿发麻同时伴有严重的疼痛，还可以口服阿片类受体拮抗的药物比如氨酚待因片来进行治疗。第三、还要口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片或者甲钴胺片进行营养神经的治疗。经过以上的治疗都能取得很好的效果，如果经过口服药物治疗症状不缓解或持续加重，要考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/17收听(27468)
腰椎间盘突出引起脚麻，是因为压迫神经根，神经根支配下肢的感觉和运动功能，脚麻是感觉功能障碍的一... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(75819)
腰椎间盘突出引起脚麻，是因为压迫神经根，神经根支配下肢的感觉和运动功能，脚麻是感觉功能障碍的一...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(75819)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木，主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺，压迫腰椎神经根，使坐... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(56755)
腰椎间盘突出症患者会引起腰痛、腿部麻木，主要是突出的椎间盘组织或增生骨刺，压迫腰椎神经根，使坐...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(56755)
"腿痛、脚麻一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物比较好，引起腿痛、脚麻最常见的是神经受到损伤所导致。下肢主要受坐骨神经支配，而坐骨神经通常从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到坐骨神经时，都有可能引起腿痛、脚麻的症状。例如腰椎间盘突出时从根部刺激坐骨神经，可以产生相应的临床表现。梨状肌综合征时也可在梨状肌部位刺激坐骨神经，导致腿痛、脚麻的情况出现。一般可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物，例如天麻壮骨丸或者杜仲壮骨胶囊、甲钴胺片等进行对症治疗。"
2021/05/17收听(60224)
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