成都医学院第一附属医院
重症医学科
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气道阻力是临床常用于判断呼吸道有无阻力的重要指标。气道阻力增高意味着患者可能出现支气管哮喘、慢性支气管炎或阻塞性肺气肿等疾病。这些疾病使患者气道变得狭窄，呼吸也变得困难，气道阻力增高患者主要症状就是喘息。
另外，气道插管或套管机械通气管路可能引起气道阻力增高。气道阻力增高一般由炎症导致，可使局部功能受限，引起呼吸困难、喘鸣等症状。在治疗上，临床首选氨茶碱类药物缓解支气道痉挛，必要时可以联合氧疗。当使患者气道阻力下降之后，患者呼吸可以逐渐变得通畅起来，心脏功能也会得到一定改善。
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"出现气道的阻力增高意味着气道内存在有不同程度的炎症改变，气道的管腔可出现有狭窄。由于气道黏膜出现有不同程度的充血、水肿、炎性分泌物的渗出、支气管平滑肌的收缩和痉挛，都可以促使气道阻力的增高。在临床上比较常见的有慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，以及支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及嗜酸性粒细胞性肺炎等。主要是肺部的通气功能和换气功能出现不同程度的障碍。严重时可能会出现有低氧血症、高碳酸血症，引起呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/26收听(73841)
"人体肺部有很多通道，包括上呼吸道、气管、支气管以及肺泡，主要是通气作用，所以叫做气道。而气道阻力增高是提示气道内有异物，包括痰、炎性物质或者其他原因，如肺纤维化，气道黏膜改变而导致气道变窄，阻力就会增加，导致肺通气不足，造成缺氧、二氧化碳潴留等。严重的会引起呼吸功能衰竭，导致生命危险。相当多气道内堵塞、通气因素，都可以引起气道阻力增高，应该要对症治疗。"
2018/05/21收听(73807)
气道阻力增高要引起重视的容易导致肺通气功能障碍，会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳痰等不适症状，气道是空气进入肺部的通道，包括了鼻腔、咽喉部、气管、支气管以及肺泡。其阻力增高提示以上部位出现了不同程度的堵塞，容易导致缺氧、二氧化碳潴留，严重者会导致呼吸衰竭危及生命。造成堵塞的物质有痰、炎性物质、肿瘤或者其他病变等物质，常见的疾病有鼻咽癌、鼻息肉、咽喉部水肿，咽喉癌、气管炎、痰栓塞、气管异物、肺癌等疾病。应尽快晚上胸部正侧位片、胸部增强CT、喉镜检查，必要时行纤支镜及穿刺病理活检检查了解情况，根据检查结果制定相应的治疗措施，例如抗感染、吸痰、手术、取异物等方式。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/19收听(79567)
上气道阻力综合征是指不伴有呼吸暂停的习惯性鼾症患者，在睡眠过程中出现的周期性的上气道阻力增加的... 郭晓莹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(50515)
上气道阻力综合征是指不伴有呼吸暂停的习惯性鼾症患者，在睡眠过程中出现的周期性的上气道阻力增加的...
郭晓莹│江西省胸科医院
2021/02/03播放(50515)
"气道阻力和弹性阻力是关于肺通气的名词概念，是关于肺功能的两个指标。肺通气的动力需要克服肺通气的阻力，才能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种：弹性阻力包括肺和胸廓的弹性阻力，是平静呼吸时的主要阻力，占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，占总阻力的10%，其中又以气道阻力为主。所以气道阻力不是弹性阻力。"
2018/07/25收听(92149)
"肾动脉阻力指数通过肾动脉彩超来测量，计算公式是收缩期动脉血流峰值数率减舒张末期动脉血流速率除以收缩期动脉血流峰值数率，正常值为0.55-0.7。当阻力指数增高提示有肾动脉狭窄或痉挛，如肾动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性肾动脉发育不良。肾动脉造影可以鉴别诊断，是否有肾动脉狭窄和狭窄程度、长度，介入治疗肾动脉狭窄行狭窄段球囊扩张。另外慢性肾小球肾炎、肾功能不全、移植肾急慢性排斥也可以出现肾动脉阻力指数增高，需要进一步检查尿常规、肝肾功、24小时动态血压判断病情严重程度，予以对症治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/14收听(79674)
"气道阻力对呼吸的影响，主要表现为肺脏的通气和换气功能发生障碍，比如大气道因为阻力受到阻塞，引起吸气性呼吸困难的主要表现，常见为急性喉炎、会厌炎、咽炎和部分气管炎。小气道受到阻塞，引起呼气性呼吸困难为主要表现，常见有喘息性支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、慢性阻塞性肺气肿、支气管肺炎以及支气管肺癌合并感染引起的阻塞性肺炎等。这些引起气道阻力的因素，很容易导致进行性呼吸困难，如果没有及时规范的治疗和护理，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭以及多器官功能衰竭，会影响到患者的生命安全。"
2019/01/28收听(52715)
上气道阻力综合征的病因可以有以下几个方面：1、颌面部解剖结构异常：包括鼻中隔偏曲... 郭晓莹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(66388)
上气道阻力综合征的病因可以有以下几个方面：
1、颌面部解剖结构异常：包括鼻中隔偏曲...
2021/02/03播放(66388)
上气道阻力综合征的预防措施如下：1、建议增强体质，减少上呼吸道感染等导致上气道阻... 郭晓莹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(51360)
上气道阻力综合征的预防措施如下：
1、建议增强体质，减少上呼吸道感染等导致上气道阻...
2021/02/03播放(51360)
"在临床上影响呼吸道气道阻力最重要的因素，主要有流通气道内的空气流量、气道管腔大小以及呼吸肌的收缩、舒张力量等因素。气道内阻力主要是气体在呼吸运动过程中受到气道产生的受阻力量，正常情况下，气道阻力在1-3cmH2O\/L\/S。在病理状态下气道阻力会增加，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、急性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、硅肺，以及各种外伤引起的气胸等。"
2019/06/11收听(40153)
气道狭窄、气道阻塞均会导致气道阻力的增高，而且药物治疗无法缓解，必须要通过拍打、震动、吸引、纤... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(75563)
气道狭窄、气道阻塞均会导致气道阻力的增高，而且药物治疗无法缓解，必须要通过拍打、震动、吸引、纤...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(75563)
理论上上气道阻力综合征在采取控制体重、戒烟限酒、配戴口腔矫治器，甚至长期坚持使用睡眠呼吸机的情... 郭晓莹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(95646)
理论上上气道阻力综合征在采取控制体重、戒烟限酒、配戴口腔矫治器，甚至长期坚持使用睡眠呼吸机的情...
2021/02/03播放(95646)
"如果患者抽血查肝功能，提示患者血清总胆红素增高，如果患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间，我们多称为隐性黄疸，这种情况一般通过肉眼不能发现。如果患者的总胆红素处于34.2umol\/L以上，通过肉眼就可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。这种情况就要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步的完善上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像看患者胆管内是结石引起的梗阻，还是由于胆管内的肿瘤，或者是胰头部位的肿瘤压迫胆管引起，根据不同的病因进行积极的治疗。如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑患者是有肝细胞的坏死，是由于肝细胞坏死之后，引发患者肝细胞性的黄疸，此时也需要积极寻找引起患者肝细胞性黄疸的原因，如患者是否有病毒性肝炎，是否有自身免疫性肝炎，是否长期饮酒，是否长期服药。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(38144)
"患者所说的间接胆红素增高，一般是指肝功能检查当中的间接胆红素。如果总胆红素以及间接胆红素都升高，而且总胆红素处于34.2μmol\/L以上，此时多考虑患者有肝细胞坏死，也就是患者有肝功能的损害，肝细胞坏死之后，也会引起体内的总胆红素以及间接胆红素升高。对于此类情况，需要查找引起患者间接胆红素以及直接胆红素升高的原因，是病毒性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎，还是患者本身有自身免疫性肝炎、其他肝脏系统的疾病。查明病因以后，根据病因除了需要积极的保肝治疗，还需要积极的针对病因进行病因治疗。对于病毒性肝炎的患者，需要查乙肝DNA或者丙肝RNA，看患者病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时要积极考虑行抗病毒治疗。一般经过积极的抗病毒治疗以及保肝治疗，患者的病情都会趋于稳定。"
2019/06/04收听(73817)
肾动脉阻力指数是在B超之下测得的参数，是指B超测得的肾动脉收缩期流速减去舒张期流速的差值，除以... 艾虎│北京医院 2018/10/30播放(77981)
肾动脉阻力指数是在B超之下测得的参数，是指B超测得的肾动脉收缩期流速减去舒张期流速的差值，除以...
艾虎│北京医院
2018/10/30播放(77981)
颈动脉阻力增高是否要紧，要看具体的阻力指数是多高。一般来讲，通过超声的频谱模式，可以测出颈动脉... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/18播放(64487)
颈动脉阻力增高是否要紧，要看具体的阻力指数是多高。一般来讲，通过超声的频谱模式，可以测出颈动脉...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/18播放(64487)
"气道重塑是医学概念，指的是长期反复的气道炎症不断刺激，诱发气道的组织增生而出现反复修复，最终导致气道以新的形式出现，叫做气道重塑。临床上多是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病所引起，气道会出现狭窄、堵塞、气道壁增厚等一系列病理改变，对于身体的伤害是很大的，阻碍人体进行正常的血氧交换，严重影响肺功能。气道重塑是不可变的，在临床上只能够通过气道扩张剂，像沙丁胺醇、特布他林还有安茶碱等进行对症治疗使病情好转，适当的应用激素改善炎症等对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/12收听(47455)
"大脑中动脉阻力指数增高，考虑病人存在大脑中动脉的动脉硬化，提示大脑中动脉的近端或者远端存在狭窄。对于大脑中动脉阻力指数增高，多见于颅内多普勒的检查报告中提及。对于大脑中动脉阻力指数增高的病人，要进行脑血管动脉硬化危险因素的排查，要检测病人的血压、血脂、血糖以及病人的饮食是否过于油腻，病人是否存在夜间睡眠暂停综合征等，要对能够加重脑动脉硬化的危险因素给予控制。要给予病人口服对抗动脉硬化、保护血管内膜的药物，可以选择他汀类的降脂药，同时建议病人要多吃新鲜的蔬菜和水果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(56024)
气道高反应性是指气道对于各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反应。这种刺激在正常人呈无反应状态或... 周明萍│海南省中医院 2019/09/26播放(64318)
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周明萍│海南省中医院
2019/09/26播放(64318)
人工气道是指患者在出现呼吸困难的情况下，医务人员通过气管插管、气管切开等方法建立的气道，称为人... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(75434)
人工气道是指患者在出现呼吸困难的情况下，医务人员通过气管插管、气管切开等方法建立的气道，称为人...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(75434)
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