浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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男孩睾丸疼痛考虑阴囊急症、周围组织器官相关疾病以及睾丸炎症性或肿瘤性疾病三种情况,具体如下:
1、阴囊急症:一般都是急性起病,常见的阴囊急症有睾丸扭转和睾丸附件扭转,睾丸附件扭转是在睾丸边缘上未退化小囊肿扭转,导致睾丸疼痛,短时间内会出现阴囊红肿。此类患儿需要立即到医院就诊,避免耽误治疗,4-8小时后可能会失去保留睾丸的机会;
2、周围组织器官疾病:如精索静脉曲张,往往在左侧阴囊上方有一蚯蚓样团块,由于血液滞留导致血栓形成或炎症因子聚集,导致睾丸疼痛。部分患儿有阑尾炎,炎性分泌物进入阴囊也会导致睾丸炎症和疼痛。小儿泌尿外科还经常会遇到尿道下裂手术后存在前列腺囊,一旦出现前列腺囊感染,也会出现睾丸红肿、疼痛;
3、睾丸炎症性或肿瘤性疾病:如睾丸白血病,表现为睾丸肿大、疼痛。此外,腮腺炎也会导致睾丸炎,引起典型的睾丸疼痛等。
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"男性患者出现睾丸疼痛,通常考虑可能存在睾丸的病变。临床上引起睾丸疼痛常见的病变,是睾丸扭转以及睾丸炎。睾丸扭转主要是由于精索的扭转,造成睾丸的血液供应减少或者阻碍,从而使得睾丸内血供减少,严重的病人可能造成睾丸缺血、坏死。这种情况是临床上十分常见的、引起睾丸疼痛的一个原因。另一个原因是睾丸附睾炎,常是由于细菌感染造成的,患者通常合并有细菌性前列腺炎,由于治疗不及时或者不彻底,造成疾病进一步进展,从而引起睾丸附睾炎,造成睾丸疼痛明显。患者通常需要去泌尿外科,通过阴囊彩超检查明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(14464)
10岁男孩睾丸一边大一边小,原因非常多。通常人体的器官组织左右都是对称,如果睾丸一边大一边小,... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/19播放(55905)
10岁男孩睾丸一边大一边小,原因非常多。通常人体的器官组织左右都是对称,如果睾丸一边大一边小,...
王晓晖│河南省人民医院
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如果是男孩睾丸出现疼痛的症状,通常有两个原因,具体如下:1、睾丸、附睾以及阴囊的... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(79785)
如果是男孩睾丸出现疼痛的症状,通常有两个原因,具体如下:
1、睾丸、附睾以及阴囊的...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(79785)
正常足月生产的小儿,在出生时应发现双侧睾丸都已经在阴囊内。少数隐睾小儿,出生时睾丸没有完全下降... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/22播放(64089)
正常足月生产的小儿,在出生时应发现双侧睾丸都已经在阴囊内。少数隐睾小儿,出生时睾丸没有完全下降...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/22播放(64089)
临床睾丸的大小是通过体积来进行测量。12岁以前儿童睾丸处于相对静止的状态,一般容量在1-4ml... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(56797)
临床睾丸的大小是通过体积来进行测量。12岁以前儿童睾丸处于相对静止的状态,一般容量在1-4ml...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(56797)
正常男性两侧睾丸的大小并不完全相同,大多数人的右侧睾丸略大于左侧睾丸。睾丸的大小,是通过长度、宽度和厚度来计算。右侧睾丸的平均大小为(3.38×2.37×1.78)cm。左侧睾丸的平均大小为(3.30×2.27×1.70)cm。只要成年男性的睾丸体积在15ml以上,睾丸的功能都正常。12岁之前睾丸处于相对静止的状态,通常容量约为1-4ml。12岁以后睾丸会快速生长,进入青春期慢慢长大,到18岁时,大多数男性睾丸的容量可以达到16-17ml,成年后睾丸容量通常约为20毫升ml。如果睾丸太大或太小,也都不正常。建议住院检查阴囊彩色多普勒超声,和睾丸附睾彩色多普勒超声,有助于明确判断。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(62848)
"男孩出生后睾丸应该在阴囊内,如果出生后睾丸不在阴囊内,则是隐睾,要引起注意,应该做B超检查找到睾丸是在腹膜后、腹股沟管,还是阴囊入口的地方,是单侧还是双侧。绝大多数小男孩出生后,在一岁内有可能是隐睾,但是一岁内有80%的可以自行下降进入阴囊。如果一岁后没有下降进入阴囊,应该进行药物治疗,推荐绒毛膜促性腺激素肌肉注射,总剂量5000-10000单位,一部分睾丸会下降进入阴囊。如果两岁仍然没有下降进入阴囊,必须行睾丸下降固定手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(93599)
"男孩只有一个睾丸,则建议到医院进行相关的检查来决定如何处理。1、先天性无睾,因先天性发育过程中单侧睾丸缺失,体内未找到睾丸,只有一侧睾丸,则无需任何处理。只需要保护好单侧睾丸,就可以维持男性的雄激素分泌和正常的生精功能,维持男性的生育功能。2、隐睾症,这种情况比较多见,是睾丸发育以后未降入阴囊,所以仅表现为单侧睾丸,另一侧睾丸停留在阴囊以外的地方。如果患儿年龄小于6个月则可以继续进行观察,随生长发育睾丸有可能再次降入阴囊。如果超过6个月则需要进行激素治疗,可使用促人绒毛膜性腺激素1500mIU\/ml肌肉注射,连续使用10次,观察睾丸是否下降。如果使用激素治疗睾丸仍未降入阴囊,则建议超过1周岁以后进行睾丸下降固定手术。此手术建议在1-2岁之内进行,以免造成长时间的隐睾影响生精上皮。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(68687)
"有一个睾丸疼痛,可能是急性睾丸炎或者急性附睾炎,也有可能是疼痛一侧的睾丸精索静脉曲张。建议做阴囊彩超检查,同时应该体检,摸睾丸、附睾是否有肿大,精索是否有屈曲状。B超可以发现,如果睾丸的血流丰富,附睾的血流丰富,可能是睾丸炎。如果发现精索静脉有增粗、增宽,可能是精索静脉曲张。睾丸炎需要抗炎治疗,卧床休息为主,多喝水。而精索静脉曲张可能以休息,不要长时间站立为主,必要时可以口服迈之灵,改善局部的血液循环,严重就需要手术治疗。"
2019/04/16收听(59223)
"睾丸区疼痛一般是由于阴囊、睾丸,或者是附睾的病变所引起。如果是睾丸下面急性疼痛,通常见于睾丸或者睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤等原因。这些疾病引起的疼痛一般比较急,疼痛症状比较明显,范围比较局限,有时会向腰部放射。如果是睾丸下面的慢性疼痛,通常见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病,呈胀痛或者坠痛。有的时候身体其他部位的病变也会放射到睾丸,引起睾丸区域疼痛的症状,比如输尿管结石、慢性前列腺炎等疾病,也会引起睾丸下面疼痛的症状。"
2021/01/21收听(58228)
"睾丸痛,说明睾丸部位可能有病变。对于睾丸痛要引起重视,首先最重要的就是要排除急性睾丸扭转。急性睾丸扭转是一种急症,一般在安静状态下发病,睾丸扭转后时间太久就会导致睾丸缺血坏死,所以睾丸痛必须到医院做B超检查,观察睾丸的血流是否正常。如果睾丸血流降低,可能就是急性睾丸扭转,需要进行急诊手术探查,将扭转的睾丸回位。如果睾丸的血流很丰富,有肿大,可能就是急性睾丸炎,这种情况需要卧床休息,静脉使用广谱抗菌素进行抗炎治疗。"
2019/06/23收听(64133)
"男性双侧睾丸疼痛,比较常见的因素是精索静脉曲张。由于精索静脉内没有静脉瓣,对于血液抗反流作用较弱,因此由肾上腺产生激素类的物质会逆流到睾丸内。同时双侧睾丸有丰富的吻合支,因此这些激素类物质就会对双侧睾丸产生化学性刺激,从而就会出现双侧睾丸的疼痛。患者可以通过阴囊彩超或者腹部彩超明确是否有精索静脉曲张。还有的因素是血液系统的炎症反应,导致随着血液循环,炎症因子到达双侧睾丸,而产生炎症性刺激,有时可以引起急性睾丸炎。如果是慢性长期的刺激可以出现睾丸的慢性炎症或者有泌尿系统特异性感染,比如睾丸结核或者睾丸肿瘤,都会产生疼痛的症状。建议患者有这种情况时,应该到泌尿外科进行有针对性的检查。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(49940)
睾丸的疼痛通常是由于睾丸的一些病变所导致,急性并且比较剧烈的疼痛可以发生于睾丸以及睾丸附件的扭转、急性睾丸炎、急性附睾睾丸炎或者睾丸的损伤。慢性的睾丸疼痛多见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、前列腺炎、泌尿系统病变。非原发性睾丸的一些病变也可以引起睾丸的牵涉痛,可由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛放射所导致,而睾丸没有明显的触痛。肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛,也可以放射至睾丸,嵌顿性或绞窄性腹股沟疝也会导致睾丸的疼痛。临床上对于睾丸的疼痛应引起重视,及时的就诊。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(85057)
"如果出现有单侧的睾丸疼痛,则建议到医院进行相关的检查,来明确具体的原因:1、睾丸炎或者附睾炎,当发生有炎性改变,这时可以造成有单侧的睾丸,或者附睾疼痛。可以伴有睾丸体积增大或者伴有阴囊皮肤红肿改变,严重的患者可以出现有体温升高的改变。2、精索静脉曲张,曲张的血管堆积在阴囊之内,可以造成有睾丸坠胀疼痛。尤其是长期站立或者活动以后,这种疼痛症状会加重。可以在阴囊里摸到增粗、迂曲的血管组织,需要进行精索血管的B超检查来明确。3、睾丸扭转,是泌尿外科一种比较急性的情况。当发生有睾丸扭转以后造成缺血,可以造成单侧睾丸疼痛。需要立即到医院检查,确诊以后需要进行手术治疗。4、睾丸肿瘤,如果睾丸发生有癌变的情况,可以出现单侧睾丸疼痛。同时可伴有睾丸体积增大、密度提高,需要进行B超检查或者CT检查排除。"
2020/03/27收听(44868)
睾丸疼痛的原因非常多,并且一般单侧睾丸疼痛比双侧睾丸疼痛发生的几率要多,实际相对比较常见的病变... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/18播放(67829)
睾丸疼痛的原因非常多,并且一般单侧睾丸疼痛比双侧睾丸疼痛发生的几率要多,实际相对比较常见的病变...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/18播放(67829)
"睾丸疼最常见的几种原因,具体如下:第一、精索静脉曲张引起的睾丸胀痛,一般站立或剧烈活动以后加重,多见于左侧为持续性胀痛,平卧或者是坐一会、休息一段时间以后会有缓解。第二、急性睾丸炎和附睾炎,疼痛比较剧烈,用手触诊疼痛明显加重,主要是炎症,可能伴有的局部的红、肿、热、痛和排尿疼痛的症状。第三、青壮年比较严重、比较多的睾丸扭转,一般常见于夜间睡觉的时候,完全放松的状态下一翻身,突然出现睾丸疼痛,要及时到医院做彩超,查体提示睾丸位置上移,血运降低,都提示睾丸扭转,要紧急的手术探查。第四、比较少见的就是特发性睾丸痛,查什么也查不到,有可能是前列腺炎引起的前端梗阻,后端的胀痛不适,可以按前列腺炎对症治疗,看看症状是否缓解。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(99756)
"通常急性的疼痛是由睾丸炎、附睾炎、睾丸的扭转或者睾丸的外伤所引起的,对于这些急性的疼痛要予以重视。睾丸扭转通常是由于精索的扭转造成睾丸的缺血,从而引起睾丸的肿胀、疼痛、位置抬高,早期内尽早的进行手术,恢复睾丸的血供是非常重要的。附睾、睾丸炎通常也可以表现为附睾、睾丸的肿大、疼痛,伴有一些全身的感染、发热症状,需要给予抗感染的治疗,而睾丸的外伤必要时也需急诊的手术处理。对于慢性的睾丸疼痛,如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或者睾丸肿瘤、前列腺炎、结石引起的疼痛,通常需要给予相应的治疗。"
2020/12/04收听(98480)
"睾丸一边疼痛有可能是由于睾丸炎导致,也有可能是附睾炎导致。当患者出现这种临床症状,建议及时到医院进行相关的检查明确诊断,可以到医院做阴囊彩超检查,也可以去做体格检查。在做体格检查的时候,会发现当触摸到睾丸或者附睾的时候,会出现疼痛的症状。如果确诊为睾丸炎,需要进行及时的治疗,睾丸炎一般是由于逆行感染导致,建议静脉输入广谱消炎药进行治疗,比如头孢西丁、头孢孟多、左氧氟沙星等,可以比较快的改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/29收听(69636)
"睾丸偶尔疼痛不舒服,原因可能与前列腺有关系,再就是可能与局部,也就是睾丸附睾内的疾病有关系,最常见的就是前列腺炎以及附睾炎症,还有附睾囊肿以及附睾结节,少见的有睾丸的肿瘤。所以当出现睾丸疼痛时,可以到医院进行尿液常规以及阴囊的彩超检查。首先,要排除前列腺炎、附睾炎,还有少见的睾丸扭转等情况,如果仅仅是轻微的偶尔疼痛,观察就可以。其次,还要排除精索静脉曲张引起的疼痛不舒服。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/20收听(85706)
"睾丸突然间疼痛的原因相对复杂,要从解剖位置上分析:第一、睾丸本身出现了问题,常见的原因有睾丸炎、睾丸外伤、睾丸扭转或者睾丸结核。第二、阴囊里面其它组织损伤引起了睾丸的疼痛往往分辨不清,大多数有附睾炎、附睾囊肿、精索静脉曲张或者鞘膜积液,临床表现除了睾丸疼痛以外大多还有全身的反应,比如发热、阴囊肿大或者伴有行动不便等等。所以建议患者要详细的描述发病过程、发病原因、病史,除了常规的检查以外还应该立即做阴囊彩超、血常规、尿常规以进一步确诊。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/24收听(72426)
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