上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
神经外科
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如果先天性脊柱裂患儿不进行手术，症状可能会逐渐严重，如大小便失禁、脚部等问题会逐渐严重。多数患儿有先天性疾病，如果较严重，则出生后即可出现大小便失禁或者双下肢瘫痪等。
如果患儿的先天性脊柱裂不严重，特别是隐性脊柱裂，表面看不出症状，有经验的医生或者细心家长可在背部发现异常表现，如小凹陷、洞眼或者血管瘤等，此时患儿不会有症状。通过磁共振检查，可以发现隐性先天性脊柱裂，在患儿长大的过程当中，随着患儿的快速增长，神经会被牵拉，牵拉后则会出现症状，部分患儿可能成人后才会出现症状。
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"先天脊柱裂是会恶化的，所以一定要及早进行相应检查和治疗。脊柱裂分为三种：第一种，脊膜膨出型。第二种，脊髓脊膜膨出型。第三种，脊髓膨出型。对于单纯脊膜膨出型，在后期变化程度可能不大，但是如果对于脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，往往在后期压迫得重，会产生越来越多的神经坏死，造成更加严重的症状，包括下肢瘫痪、会阴部感觉障碍以及大小便失禁，所以要在发生之前及早进行相应治疗，减少后期这种不良情况。有的人也可能会因为外伤以及长期姿势不良，从而造成一些症状，也需要及早进行矫正和修复。对于先天性脊柱裂的患者而言，符合手术标准尽早进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/18收听(97349)
"先天性脊柱裂的治疗方法选择，主要与患者是否有症状以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定关系。对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂，一般无需特别治疗，只在临床上随诊观察即可。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，一般建议在诊断明确之后，尽早采取手术治疗，切除膨出的脊膜囊，分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根，修复硬脊膜囊，使之恢复为正常的生理状态。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/17收听(89515)
"先天性脊柱裂能够存活的时间，一定要根据具体病情进行具体看待。因为先天性脊柱裂分为两种，一种是隐性脊柱裂，只要没有明显的外伤，可以存活非常长的时间，和正常人是基本一样的。另一种是显性脊柱裂，又分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出型。如果对于单纯的脊膜膨出型，通过外科手术及时的进行治疗，在后期愈合良好之后，对生命也没有太大影响。影响最大的主要是脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，如果非常严重，并且是多节段异常，哪怕是通过手术治疗，也有可能在术后感染，产生各种临床症状，从而造成不良的后果。所以有的没有办法活到成年，甚至更加严重可能连一周岁都过不去，要明确病情的具体发展因素。"
2019/04/21收听(94926)
先天脊柱裂应该要进行手术治疗。先天性脊柱裂通常伴有脊膜膨出或者是脊膜脊髓膨出。越早的手术，从原... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/31播放(73996)
先天脊柱裂应该要进行手术治疗。先天性脊柱裂通常伴有脊膜膨出或者是脊膜脊髓膨出。越早的手术，从原...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(73996)
"先天性脊柱裂是指在神经管发育过程中，由于胚胎时期的神经管闭合障碍，造成的椎管闭合不全，主要表现为棘突和椎板部分缺如，椎管向背侧开放，可以累及一个或多个椎骨，以骶尾管最为常见。可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类，隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出，只有椎板缺如的脊柱裂，是脊柱裂中最为常见的一种类型。显性脊柱裂是指中线有囊性包块突出，囊内含有脑脊液，可以含有神经组织或者不神经组织的脊柱裂类型，通常引起更为严重的神经功能障碍。"
2019/04/11收听(66327)
"先天性脊柱裂是一种先天性发育畸形。如果是隐性脊柱裂，大多数患者不需要进行治疗，而且终身可能不会出现临床症状，这类患者是可以治好的。对于显性脊柱裂，如果早期能够发现病变，早期进行治疗，也有可能会治好。但是，如果对于某些显性脊柱裂不进行任何治疗，可能只有14%-30%的患者可以存活过婴儿期，通常只有病情最轻的患者能够存活，70%的智力正常，50%能够行走。由于现代医学技术的发展，能够使85%的患者存活过婴儿期。导致早期死亡最常见的原因就是手术之后出现的并发症，比如呼吸停止、误吸、颅内感染等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/10收听(11344)
先天性脊柱裂是比较常见的神经管发育畸形。主要表现在局部棘突缺如，使椎管没有完整闭合。先天性脊柱... 范存刚│北京大学人民医院 2022/11/08播放(87889)
先天性脊柱裂是比较常见的神经管发育畸形。主要表现在局部棘突缺如，使椎管没有完整闭合。先天性脊柱...
2022/11/08播放(87889)
"先天脊柱裂一般无法完全治愈。先天脊柱裂分为不同的类型，其中最常见的是隐性脊柱裂，这种脊柱裂只是存在椎体后方的椎板缺如，并不影响脊髓的功能。所以这种脊柱裂也没有什么症状，绝大多数是因为其他原因做检查的时候发现的，这种脊柱裂也不需要治疗，并且也没有什么治疗办法能够使得缺损的椎板再恢复。也有一部分脊柱裂会合并有脊髓拴系或者脊膜膨出，会影响到脊髓的功能。这种脊柱裂会有症状表现，可以导致出现大小便的异常以及下肢的行走异常等，所以需要治疗。通过手术能够使症状减轻和避免加重，但是因为神经的恢复非常困难，所以即使治疗，一般也无法完全恢复正常，绝大多数还会有后遗症存在。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/29收听(93323)
"先天脊柱裂的样子，一定要分清楚是显性脊柱裂还是隐性脊柱裂。对于显性脊柱裂，可以看出明显的样子，通过肉眼就可以有一定判断趋势，包括像脊柱裂的地方，可以出现水泡样的改变，一般呈现半球形改变，小的可能会有花生或者是核桃大小，大的有可能会有鸡蛋大小。有的时候里边都是囊液，透光试验阳性，而有的时候里边也伴随着脊髓，透光实验是阴性，而且更需要在超声或者CT以及更加先进的核磁上进行明确，可以看出脊髓有可能伴随着相应膨出，还有骨质缺损，可以为后期进行修复提供有利条件。对于隐形脊柱裂，往往肉眼没有办法明确的诊断，必须要通过相应的检查进行明确，而且有的时候还需要通过及时的复查，明确病情发展的趋势。"
2019/04/16收听(49119)
"先天性脊柱裂是一种先天性的神经管闭合不全畸形，是胚胎时期中胚叶发育障碍所致。一旦先天性脊柱裂形成，患者吃什么食物并不能对脊柱裂畸形改变。建议先天性脊柱裂的患者应及时到医院就诊，由神经外科医生进行全面评估，必要时应采取积极有效的措施，包括手术治疗在内的方法进行有效的控制，以免病情进行性发展，引起严重的神经功能障碍，像双下肢截瘫、大小便失禁、下肢感觉障碍等严重的神经系统后遗症。食疗并不能治疗先天性脊柱裂，因此在临床上，在日常生活中都应该特别注意及时就诊，及时治疗。"
2019/05/08收听(27586)
先天脊柱裂一般是指先天性脊柱裂，先天性脊柱裂患者没有特定的饮食，对疾病恢复特别有帮助，但还是有... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(68404)
先天脊柱裂一般是指先天性脊柱裂，先天性脊柱裂患者没有特定的饮食，对疾病恢复特别有帮助，但还是有...
2023/03/15播放(68404)
先天性脊柱裂很难实现彻底根治，但具体是否可以治愈，需根据患儿具体情况判断，常见分析如下： 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(56295)
先天性脊柱裂很难实现彻底根治，但具体是否可以治愈，需根据患儿具体情况判断，常见分析如下：
2022/10/16播放(56295)
"恶化一般指的是良性病变变为恶性病变，腹壁疝不及时治疗会进行性的加重，也就是疾病加重了，但是并不属于恶化。腹壁疝是由于腹壁的某些部位发生了缺损或薄弱，当腹腔内压力增加的时候，腹腔内的脏器通过薄弱部位向外突出形成腹壁疝。如果不及时的进行治疗，患者在咳嗽、便秘、重体力劳动的情况下，会使腹腔内的脏器反复向外突出，从而造成腹壁疝进一步的增大，病情加重。严重者很有可能发生嵌顿，造成疝内容物的缺血和坏死。所以，如果患有了腹壁疝，必须尽早的到公立医院就诊，可以采取手术的方法进行修复治疗。平时要避免重体力劳动和剧烈运动，防止出现便秘的症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(89604)
"乳腺增生这种疾病属于常见的一种良性疾病，而反复的发生没有好转或者短期之内出现疼痛的加重，以及增生包块或者结节的增大，也是有恶变的可能，也就是乳腺增生转变成了乳腺癌。发生的几率非常少，病人会有明显的疼痛，也会伴有腋窝淋巴结的增大，同时也会出现体重下降。而这时最有效的治疗办法就是选择手术，进行乳腺癌的改良根治切除手术，术后还需要根据详细的病理分期，肿瘤的生物学行为，选择辅助的治疗方案。因为乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗，术后还需要放疗化疗，内分泌治疗或者生物免疫治疗，而乳腺癌的患者通常都会合并有乳腺增生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(21684)
骨样骨瘤是一种较明确的常见良性骨肿瘤，是一种成骨性良性肿瘤，不会恶化。但是骨样骨瘤有自己的特点... 王威│武汉市第四医院 2021/02/05播放(60979)
骨样骨瘤是一种较明确的常见良性骨肿瘤，是一种成骨性良性肿瘤，不会恶化。但是骨样骨瘤有自己的特点...
王威│武汉市第四医院
2021/02/05播放(60979)
"先天性的脊柱裂是否影响生育，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般对于隐性脊柱裂，是不会影响到生育的，基本上没有什么临床症状，也不会产生明显畸形的变化。但是在临床当中对于显性脊柱裂，而且还没有明显的手术治疗的情况下，是会影响到生育的，比如脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，尤其是这两种往往都伴随着严重的功能障碍，比如大小便的失禁、下肢的麻木和无力，甚至是肌肉萎缩等，这种情况势必影响到生育。如果产生了非常严重的影响，手术也并不一定完全好转。对于单纯的脊膜膨出型，通过外科手术的方式进行修补，在后期愈合顺利，也不会影响到生育，所以一定要明确病情具体的发展因素。"
2019/04/23收听(60499)
脊柱裂是否影响生育，需要根据脊柱裂的类型和具体情况来定。分析如下：1、不影响生育... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(55732)
脊柱裂是否影响生育，需要根据脊柱裂的类型和具体情况来定。分析如下：
1、不影响生育...
2022/10/16播放(55732)
肺部结节通常情况下不会突然恶化，直径1-3cm的结节一般叫肺部的结节影，直径1个cm以上的结节... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/17播放(61868)
肺部结节通常情况下不会突然恶化，直径1-3cm的结节一般叫肺部的结节影，直径1个cm以上的结节...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/17播放(61868)
虽然通过一次喝酒并不会使乙肝病情进行恶化，但是乙肝携带者不建议饮酒。喝酒会降低人的免疫力，也会对肝功能造成影响，引起肝炎的发作，肝炎的发作可以通过抗病毒药物进行治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，每半年定期体检最为重要。在生活中多吃维生素C和维生素E含量较多的食物，保持充足的睡眠和休息，避免饮酒，寿命就和正常的人群是一样的。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(29287)
皮肤纤维瘤是比较常见的一种疾病，部分患者会询问纤维瘤已经存在很长时间，没有通过手术切除，担心是... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(50290)
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叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(50290)
北大人民医院 范存刚
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