泌乳素增高，头痛不一定是垂体瘤。虽然垂体瘤中的泌乳素型垂体腺瘤，在肿瘤长到体积比较大时，可以引起泌乳素增高，伴有头痛的症状。但是泌乳素增高和头痛同时，出现并不能决定一定是垂体瘤，因为这两种症状可以由很多疾病引起，也可以是由于不同疾病，引起的两种症状相互重叠的结果。

泌乳素高主要可以由于垂体瘤引起，或者是由于生理性、病理性，甚至药理性因素引起。比如一些妊娠期女性泌乳素明显增高，同时颅咽管瘤，甚至肝硬化、肾功能不全的患者，也有可能会出现泌乳素增高。所以引起泌乳素增高的原因较多，包括临床用药也可能会使患者泌乳素增高。因此，患者泌乳素高需根据具体情况进行分析。引起头痛的原因更多，头痛是临床上较常见的一种症状，有较多原因可引起，可以由脑部本身病变引起，也可以由鼻源性、耳源性的各种原因引起。

所以泌乳素高和头痛并不一定是垂体瘤，但是如果出现两种症状同时存在，可以进行垂体鞍区的增强磁共振检查，明确患者是否患有垂体瘤。因为垂体瘤患者常会出现，此两种症状同时存在的情况，但是两种症状同时存在，并不能确定患者一定是有垂体瘤。