上睑下垂的原因较多，常见原因如下：

1、先天性：最常见，先天性上睑下垂最常见的原因是提上睑肌肌力不够，肌肉的力量不够，所以逐渐出现上睑下垂；

2、老年性：皮肤松弛，脂肪增厚、突出，引起上睑下垂；

3、病理性：比如神经源性的重症肌无力或者综合征，也可以引起上睑下垂；

4、外伤性：比如车祸以后引起额肌瘫痪、眼轮匝肌麻痹，发生粘连，可以出现上睑下垂；

5、机械性：眼部长肿瘤或者是长包块，可以引起重力性、机械性的上睑下垂。

总体而言，平时常见的小孩眼睛一大一小，或者两个眼睛都睁不开，是先天性的上睑下垂，原因就是提上睑肌肌力不够，重度的或者是单侧中重度的要早做手术，否则会形成弱视或者是散光，影响视力、心理发育、社交。如果是病理性、综合征或者是重症肌无力，建议先到神经内科排查，进行病因治疗以后，再决定是不是到整形科做手术。老年性、机械性或者是外伤性的上睑下垂，都可以通过整形外科的方法来进行矫正。