右下肺出现小结节的常见原因如下：
1、炎症：由于右肺支气管相对比较陡直，容易发生感染，比如异物刺激或者炎症反应容易发生在右下肺。如果右下肺有局部炎症，可能表现为右下肺结节样改变。如果经过抗炎治疗，结节消失，证明是由于炎症引起的症状。由于右下肺容易反复发生炎症，炎症控制后并未完全吸收，也会遗留瘢痕，呈现小结节样改变，相对比较稳定。在动态观察过程中结节大小和密度不发生明显改变，通常不需要特殊处理；
2、肿瘤：如果右下肺结节大小和密度呈动态变化，需要特别注意，比如呈现进行性发展变化，注意排除肿瘤的可能性。病人过去有吸烟史，出现右下肺结节，经过3个月或者半年复查，结节密度和大小均呈现动态性变化，应注意肺部肿瘤的可能性。
除影像学检查外需要注意观察病人吸烟史、其他临床症状，以及相应的化验检查，综合判断结节性质。
