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华法林和利伐沙班是常用的抗凝剂,无法单纯比较出华法林好还是利伐沙班好,这两种药物各自具有一定的优势,如:
1、临床应用:华法林是比较经典的口服抗凝药,治疗血栓类疾病的临床证据可能会更多,并且临床应用经验更加丰富;
2、药物起效:华法林的起效的时间慢于利伐沙班,前者通常在使用后的3-5天才可以起到抗凝的作用;
3、相互作用:华法林容易和其他药物、食物发生相互作用的药品,而利伐沙班相对而言在这方面优于华法林;
4、监测指标:华法林在使用的过程中要监测INR指标,而使用利伐沙班不需要进行相关指标的监测,因此利伐沙班在这方面的使用更加方便。当出现华法林使用过量时,可以用相应的药品进行对抗,而目前没有与利伐沙班对抗的药物。
总之,华法林和利伐沙班相比较,各自具有一定的优势,具体选择何种药物要遵照医嘱。
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华法林和利伐沙班各有优缺点。因为华法林的使用时间更长,所以临床使用证据、临床经验都比较充分。所... 肖昌钱│浙江医院 2020/03/23播放(77884)
华法林和利伐沙班各有优缺点。因为华法林的使用时间更长,所以临床使用证据、临床经验都比较充分。所...
肖昌钱│浙江医院
2020/03/23播放(77884)
利伐沙班与华法林均具有抗凝作用,两者主要区别为作用机制不同,具体如下:1、利伐沙... 陈頔│北京医院 2021/06/23播放(56987)
利伐沙班与华法林均具有抗凝作用,两者主要区别为作用机制不同,具体如下:
1、利伐沙...
陈頔│北京医院
2021/06/23播放(56987)
华法林钠片和利伐沙班片都可以起到抗凝血的作用,但是成分不同,主要分析有以下几点:... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2022/01/25播放(91095)
华法林钠片和利伐沙班片都可以起到抗凝血的作用,但是成分不同,主要分析有以下几点:
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芦梦│中国医学科学院阜外医院
2022/01/25播放(91095)
利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(83302)
利伐沙班引起的出血,要根据情况进行处理,其处理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比较多的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(83302)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用,它是一种口服的抗凝药物,主要是通过选择性抑制因子的活性,从而起到了抗凝的效果。它在临床上主要是可以适用于预防静脉血栓的形成,另外也可以用于治疗成人深静脉血栓的形成和肺栓塞。同时,它还可以用于非瓣膜性房颤的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的风险。总之,它主要是具有抗凝的效果,在使用华法林治疗控制良好的条件下,伐沙班与华法林相比,目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治疗数据还是相对有限的,但是随着药物临床应用的逐渐的增多,它的证据也会逐渐的充实。总之,利伐沙班主要是具有抗凝的功效。"
2020/08/27收听(27641)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝药物,如阿哌沙班、达比加群等,同时传统的抗凝药物华法林也可以替代利伐沙班,但是华法林由于需要频繁监测且出血倾向较多,特别是脑出血、消化道出血,往往严重的可以危及生命。因此,对于完全可以替代利伐沙班,也可以使用低分子肝素、磺达肝葵钠等,也不需要监测凝血象,因此也可以起到替代利伐沙班的作用。当然,低分子肝素和磺达肝葵钠缺点是需要皮下注射,很多患者对其注射的药理往往很难掌握,容易产生皮下瘀斑,甚至严重的可能会造成局部的皮肤坏死。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(98145)
"利伐沙班是新型口服抗凝药的主要代表,在使用利伐沙班时出现的主要不良反应为出血,轻微出血有鼻出血、牙龈出血、月经量增多;严重的出血表现为消化道出血、肉眼血尿等;危及生命的出血,比如颅内出血等,这种出血的并发症有时会表现为虚弱无力、苍白、头晕、头痛或其他不明原因的肿胀。其他不常见的不良反应有胃肠道的反应,包括腹膜后的出血。肝脏反应,包括黄疸胆汁淤积、肝炎,会出现肝功能的变化。免疫系统的反应,包括超敏反应、过敏反应、过敏性休克和血管性水肿。皮肤及皮下组织的反应,包括Stevens-Johnson综合征。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(10727)
"利伐沙班是一种新型抗凝药物制剂,它是Ⅹa因子的抑制剂,利伐沙班主要临床用于深静脉血栓、肺栓塞的抗凝治疗,以及非瓣膜病的、房颤的抗凝治疗。根据国外临床资料显示,利伐沙班用于深静脉血栓和肺栓塞的治疗,一般不需要频繁地监测凝血象,而且出血风险相对较低,与华法林相比其优势不言而喻。同时利伐沙班在口服3-6个月后大部分的深静脉血栓、甚至肺栓塞可以再通,而部分肺栓塞的血栓和深静脉血栓甚至可以消失,利伐沙班作为一种抗凝剂也是有一定的副作用的,最常见副作用也是出血风险,但是与华法林相比它的出血风险是极低的。"
2020/06/21收听(43667)
"利伐沙班是新型的口服抗凝药物,服用的剂量和治疗疾病相关,也就是利伐沙班的口服剂量要因疾病而异。比如用来预防择期的髋关节或膝关节置换手术静脉血栓形成的时候,会选择口服利伐沙班1次\/天,10mg\/次。而治疗深静脉血栓,降低急性深静脉血栓后的复发和肺栓塞风险,在1-21天,会选择15mg\/次,2次\/天,从第22天以后选择1次\/天,22mg\/次,治疗的时间可能有的是三个月,有的可能更长。如果是用于心脏瓣膜性房颤、心脏非瓣膜性房颤的患者,来降低卒中和全身性栓塞的风险,建议1次\/天,20mg\/次。对于利伐沙班治疗的疾病不同,口服的剂量和口服的频率也是不同的。利伐沙班相对来说是风险性较大的口服抗凝药物,要严格在医生的指导下使用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(24992)
利伐沙班是一个进口的药物,它是一种新型的口服抗凝药,生物利用度高、作用时间窗长,安全有效,相对于传统的华法林,是一个非常好的药物,不需要监测凝血。因为它是一个新型的药物,在专利期间,费用会非常高。目前随着药物改革和我国的医疗行业的改革,利伐沙班的价格也在逐渐的降低,从原来的100多块钱1片到现在的20多块钱1片,而且目前也能走医保,所以价格对于老百姓是适中的,疗效也是非常好的。如果有经济条件,建议选择利伐沙班进行治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/10收听(88404)
"患者服用利伐沙班出现出血情况要立即停用此药,可以通过注射维生素k1来缓解症状。对于服药后轻度出血的患者也可先做观察,不做其它处理。如果出血比较严重患者需要立即到医院进行检查,一般需要检查血常规、凝血功能等项目。服用利伐沙班后如果导致患者凝血功能差,则须注射血浆或冷沉淀进行恢复,患者在血常规检查中如血红蛋白的浓度较低,还需要通过输血进行治疗。患者一旦服用利伐沙班有出血情况,以后则需要慎用此药以免发生危险。总之利伐沙班容易出现不良反应,患者要先将自己的病史详细告知医生来判断是否可服用此药。对于凝血异常、有活动性出血症状的患者是不能服用此药的,以免加重出血情况,可能会出现生命危险。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(51016)
"利伐沙班主要为以下方面副反应:第一、可能会引起组织或器官出现隐性或显性的出血,并且会导致患者出现例如虚弱无力、皮肤苍白、头晕、头痛等症状,有时会出现肢体的肿胀。第二、有可能会损伤肝功,例如谷氨酰转肽酶升高、转氨酶升高,有少部分患者还会出现脂肪酶升高、淀粉酶升高,还有血液的胆红素升高。第三、有部分患者可能会出现心脏的异常,例如心动过速、心前区不适等。第四、还有可能会导致肾脏及泌尿系统的异常,例如血肌酐升高、血尿素升高,有时还表现为皮肤和皮下组织的异常,例如皮肤瘙痒、起荨麻疹、挫伤、肌肉骨骼的异常,可以出现肢端的疼痛,如果使用该药物后出现明显的身体不适,需要及时去医院复诊,以查明病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(15334)
利伐沙班片主要具有抗凝作用,它可以用于预防或治疗血栓性疾病。首先此药可以用于择期髋关节或膝关节置换手术的患者,可以预防静脉血栓的形成。另外此药也可用于治疗成人静脉血栓,并且可以降低急性静脉血栓形成后的复发率以及降低肺栓塞的风险。此外,还可以用于非瓣膜性房颤的患者,可以降低卒中和全身性栓塞的风险。利伐沙班属于新型的口服抗凝药,它的抗凝机制主要是通过对凝血X因子的抑制作用,可以选择性的阻断X因子的活性位点,而且不需要辅因子就可以发挥作用。总之,利伐沙班片主要可以用于治疗或预防血栓性疾病。
2020/10/15收听(82596)
利伐沙班片属于药品的通用名,还有部分常用的商品名,如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2022/01/25播放(90236)
利伐沙班片属于药品的通用名,还有部分常用的商品名,如拜瑞妥、普思通等。中国药典委员会按照中国药...
2022/01/25播放(90236)
利伐沙班是新形十因子抑制剂,是一种新型的口服抗凝药物,出血的风险相对比较低,少数病人会发生出血,例如少量出血表现为皮肤黏膜出血、皮下淤血瘀斑、牙龈出血以及刷牙时有血沫。严重者可以表现脏器出血,例如消化道出血,都见于有胃溃疡或消化道溃疡的患者;还可以出现泌尿系出血,患者有血尿症状,严重时有便血、痔疮出血一系列症状;还可以发生颅内出血,危及生命而死亡。但实质脏器出血相对发生风险较低。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(17258)
利伐沙班是一种抗凝药,具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后,由于固定所引起静脉血栓,... 田文│上海市第一人民医院 2021/07/18播放(78456)
利伐沙班是一种抗凝药,具体要吃多久要根据不同病情来确定。比如骨折术后,由于固定所引起静脉血栓,...
田文│上海市第一人民医院
2021/07/18播放(78456)
"利伐沙班是Ⅹa因子抑制剂,是一种新型抗凝药物,主要用于下肢深静脉血栓、肺栓塞以及非瓣膜病的房颤的抗凝治疗。由于其副作用较小,特别是出血倾向相对较小,且不用频繁监测凝血象,因此在临床上现应用较为广泛,主要用于抗凝治疗,特别是针对血栓栓塞症的抗凝治疗。同时利伐沙班对深静脉血栓的复发率也可以明显降低,有文献报道,对于深静脉血栓复发率可以降低高达50%。当然利伐沙班作为抗凝药物,也有一定的并发症,最常见的并发症就是出血倾向,因此在服药期间要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等出血倾向,如果有,一般停药1-2天即可消失。"
2020/06/28收听(60704)
华法林是一种口服抗凝药物,它通过抑制凝血因子的活化,抑制新的血栓形成,限制血栓的扩大和延展,抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓,同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30阅读(3745)
"利伐沙班具有抑制凝血的作用,主要用于治疗和预防血栓,如静脉血栓、肺栓塞,还有脑血栓,也可以用于房颤的治疗。需要注意服用利伐沙班如果规格是10mg时,食物对药效没有明显影响,可与食物同服或者空腹服用。如果是15mg或者20mg,食物可以增加药效,要与食物同服。对于利伐沙班停药一定要遵医嘱,如果过早停用利伐沙班,可能会导致血栓事件的发生,所以一定要在医生的指导下停药,不要擅自停药。而如果因出血或者治疗完成需要停药时,可能还需要同时使用其它抗凝血的药物,用药后有可能会出现头晕、晕厥,所以要尽量避免驾驶或者操作机器,用药后有可能会更容易出血,一定要避免受伤。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(24407)
利伐沙班片是由拜耳药业生产的,商品名叫拜瑞妥,它的规格分为三种,有10mg、15mg、20mg一片的。10mg的价格在150-160元左右,15mg的价格在200元左右,还有20mg也是比较常用的,在230-240元左右。其中20mg是最经济实惠的,因为20mg可以从中间掰开变成10mg服用,而且20mg是7片装,10mg和15mg应用过程中都不如20mg的性价比高,所以临床上多数给患者开20mg一片的规格。
王景│黑龙江中医药大学附属第二医院
2019/10/20收听(35631)
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