首都医科大学附属北京儿童医院
肿瘤外科
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多发性肝母细胞瘤治疗效果较差，治疗难度也相对较困难，主要原因如下：
1、如果存在远处转移，则疾病至少处于中晚期，术前可能需要进行化疗或者其它治疗，以清除远处多发病灶，然后再通过手术切除肝脏病灶；
2、如果肝内存在多发性病变，可能需要逐一切除多发性病灶，或者切除病灶相对较集中的肝叶。但无论如何切除，均可能会造成手术复杂性和风险性增加，同时导致复发几率相对升高。
目前国内外经验表明，多发性肝母细胞瘤的预后较差。但只要经过规范治疗，仍然存在治愈的可能性。
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肝母细胞瘤为胚胎来源、具有多种分化方式的恶性肿瘤，类似于胎儿上皮性肝细胞、胚胎性细胞等分化出的... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(59383)
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叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(59383)
子宫肌瘤一般分为单发和多发性的子宫肌瘤，单发就是有的患者只长一个肌瘤，一个肌瘤可能会长的很大，... 王静芳│山西医科大学第二医院 2019/09/23播放(98667)
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王静芳│山西医科大学第二医院
2019/09/23播放(98667)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(90380)
肝母细胞瘤为肝脏中较特殊的肿瘤。其首选的治疗方法为手术切除，术后还可配合相应的化疗等综合性的治...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(90380)
"肝母细胞瘤是怎么得的目前科学研究没有定论，不知道是什么原因引起。肝母细胞瘤一般是恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。对于早期的肝母细胞瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，或最大限度的延长患者寿命。对于中晚期的肝母细胞瘤的病人，除了手术治疗，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(31497)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，病因目前尚不明确。一般认为是一种胚胎性肿瘤，与胚胎... 李勇│湖南省儿童医院 2020/12/15播放(57376)
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李勇│湖南省儿童医院
2020/12/15播放(57376)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤实际上属于罕见病，占小儿肝脏肿瘤的绝大部分，发病率大约1.2-1.5/100万，男孩...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(92835)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。肝母细胞瘤... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(90679)
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，它的发生原因目前还不是十分清楚。
肝母细胞瘤...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(90679)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(91776)
肝母细胞瘤是一种好发于儿童、恶性度较高的肿瘤，称为母细胞瘤的肿瘤，均为恶性，例如髓母细胞瘤、肾...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(91776)
"肝母细胞瘤主要是由数种上皮以及间叶源性细胞谱系构成的肝脏原发性恶性胚细胞瘤，其上皮谱系由幼稚细胞、胚胎性以及胎儿性肝母细胞和较为成熟的肝细胞样细胞所组成的。肝母细胞瘤是儿童最为常见的肿瘤，80%-90%发生于5岁以前的儿童，70%发生在两岁以内，4%出生后即可以发现，男性与女性之比为2:1。肝母细胞瘤的主要症状表现为腹痛、腹胀、腹部包块，有的患者会出现体重减轻、发热、不适、黄疸以及腹水等症状。肝母细胞瘤恶性程度较高，可局部浸润或转移至局部淋巴结、肺、脑等器官，其发病原因尚不十分清楚。此种肿瘤治疗是以手术切除治疗为主，化疗为辅，其预后明显好于肝细胞性肝癌，胎儿型比胚胎型要好，分化不良者预后较差，因此建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(76512)
"肝母细胞瘤是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，大多数发生在年龄<3岁的小儿，在临床上主要表现为没有症状的腹部肿块，部分患儿还有腹痛、发热、纳差、消瘦等症状，贫血以及血小板、白细胞减少也可以出现，大约70%患儿的血清甲胎蛋白水平会明显升高。在治疗上能够完整的切除肝母细胞瘤对患儿的长期生存具有决定性意义，Ⅰ-Ⅲ期的病人经手术切除和术后的化疗有可能治愈，不能切除的病人也可以先进行化疗，在化疗后大约有70%的病例仍然具有手术切除的机会。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/05收听(88797)
腹主动脉多发斑块常常见于以下情况：1、合并有腹主动脉瘤的粥样硬化：斑块形成有时甚... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(56124)
腹主动脉多发斑块常常见于以下情况：
1、合并有腹主动脉瘤的粥样硬化：斑块形成有时甚...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/26播放(56124)
"脑多发缺血灶，多数可以治好。多发生于50岁以上的中老年人，是脑动脉粥样硬化的表现。多数患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者有高血脂、糖尿病和高血压时，可以口服阿司匹林，抗血小板聚集治疗，防止发生脑梗死。并积极控制上述病因，比如高血压的患者，可以口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，进行降压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者有高血脂史，可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀、阿托伐他丁，以调脂稳定斑块。如果患者有糖尿病史，首选二甲双胍口服，必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈。如果血糖控制欠佳，空腹血糖大于10mmol\/L时，也可以皮下注射胰岛素降糖治疗，尽量使患者的空腹血糖控制在6mmol\/L左右。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(73177)
"多发脑梗塞的患者一部分经积极的治疗可以治好，有些患者也可能会遗留一定的后遗症。多发脑梗死大多数病因是由于动脉粥样硬化所引起，患者常常有高血脂、高血压以及糖尿病病史。其治疗主要是给予治疗脑梗塞的同时要控制危险因素，包括高血压的患者主要用口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片调血压治疗。如果患者有高血脂史，一般主要应用他汀类药物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗，也可以口服阿托伐他汀。如果患者有糖尿病，一般主要应给予二甲双胍降糖治疗，降糖效果欠佳的情况下也可以同时口服拜糖平、瑞格列奈，必要时也可皮下注射胰岛素治疗。"
2019/01/30收听(74992)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好，没有问题，单发也不一定就一定有问题。但... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/06播放(65104)
胆囊息肉多发、单发都没有好不好的说法。多发也不是就是好，没有问题，单发也不一定就一定有问题。但...
2023/04/06播放(65104)
"肝母细胞瘤是一种少见的肝脏肿瘤，它是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由类似于胎儿性上皮性干细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成，大部分肝母细胞瘤是单发的。这种疾病多发生于小儿，患儿腹部膨隆、体重下降、食欲不振，少数可以出现黄疸，罕见的情况可以分泌性激素，导致性早熟。检查包括甲胎蛋白升高、碱性磷酸酶升高，CT和核磁共振显示有肝母细胞瘤的特点，这种疾病的治疗主要以手术切除为主。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/12收听(29130)
腔隙性脑梗死因为病灶比较小，常为颅内、小血管狭窄或者堵塞引起，临床上不一定有相关症状，有些患者... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(80754)
腔隙性脑梗死因为病灶比较小，常为颅内、小血管狭窄或者堵塞引起，临床上不一定有相关症状，有些患者...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(80754)
"脑内多发缺血梗塞灶的本身是不能够治好，但是梗塞灶引起的相关症状经过治疗之后可以有所好转，甚至完全消失。梗塞灶的形成是由于血管堵塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，发生了脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后有遗留病灶，就叫做梗塞灶，好像皮肤破损、愈合之后留了疤痕一样，梗塞灶会一直存在。如果梗塞灶不是在关键部位，临床上可以没有症状。如果梗塞灶在比较关键的功能区，会引起相应的症状，比如失语、偏身感觉障碍或者偏身无力等，这些症状经过系统的综合治疗之后会有一定程度的缓解。脑子中有了多发缺血梗塞灶，即使没有症状也要引起高度的重视，要积极寻找引起缺血梗塞灶的原因，控制这些原因以预防更多的梗塞灶的出现。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(96267)
"肝母细胞瘤是常见的一类恶性肿瘤，主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、皮肤黄疸等。如果能够早发现、早诊断、早治疗，肝母细胞瘤早期的病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净，早期的肝母细胞瘤的病人一般是可以治愈的。中晚期的肝母细胞瘤的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发，五年生存率为60%左右。"
2020/06/01收听(19799)
肝母细胞瘤比较靠边缘或体积较大时，可以发生破裂。此时需要尽早诊断，尽早治疗，...
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/09/12播放(68932)
"肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤，由相似于胎儿性上皮性肝细胞，胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。肝母细胞瘤存活时间与病理组织的分型、临床分期、手术方式以及患者的自身状态等多种因素密切相关。患者以手术切除治疗为主，手术切除病灶完整性是非常关键，与患者的预后有直接的关系。若手术能将肿物病灶完整切除，完全能够提高患者的生活质量和延长其生存期。若发生在疾病的早期，甚至可以治愈。对于没有办法进行手术切除的病人，通常会选择射频消融治疗或者配合其他的治疗方式，例如放疗、化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗。患者应严密随访追踪，是否出现复发及转移的状况。肝母细胞瘤患者通常表现为腹部膨隆、体重减低、食欲不振，70%的患者会有贫血，50%的病人伴有血小板增多症，90%的患者血清AFP升高。影像学显示肝内出现单个或多发的肿物，50%的病例会有钙化，建议患者一定要早发现、早治疗，提高生存率。"
2020/07/29收听(64256)
新华医院 吴晔明
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