浙江省人民医院
消化内科
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直肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是腺瘤，实际上是良性肿瘤，但是经过若干年以后会变成恶性的癌。从腺瘤到癌往往需要数年，甚至十多年，经过漫长演变，细胞会变异。
先是较小的低级别，慢慢变异，变成较大的高级别，直肠癌是直肠腺瘤演变而来。所以预防直肠癌的发生，要及时发现直肠腺瘤，不是在高级别时处理，要在低级别时处理，大肠癌发生的几率较小，可以做到防止大肠癌的发生。
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"结肠息肉有多种病理类型，其中有一种是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤，管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变考虑伴有轻度异型增生，只是这种增生恶性程度低，如果伴有高级别上皮内瘤变就容易发展为结肠癌。对于结肠腺瘤性息肉，管状腺瘤，恶性程度相对较低，绒毛状腺瘤有一定的癌变机会，癌变机会相对较高。如果发现结肠息肉，一般要进行病理检查，观察病理的类型，同时在内镜下行息肉切除术，并近期进行肠镜检查，防止以后发展为结肠癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/29收听(75960)
"直肠管状腺瘤属于良性病变，低级别上皮内瘤变目前也没有发展到癌前病变的地步，如果进一步发展到高级别上皮内瘤变，就属于癌前病变或者原位癌，需要看肿瘤的大小，可以考虑做手术治疗、内镜下的切除治疗，早期发现，早期治疗可以预防进一步发展。直肠管状腺瘤或者低级别上皮内瘤变，早期也没有明显症状，随着病情的发展可能会导致大便变细，有可能会有便血的症状，有时候容易与直肠癌相混淆。但是，如果不进一步治疗，反复大便摩擦，有可能发生癌变，所以，通过肛门指检还有肠镜检查，确诊性质之后尽早手术治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(32105)
"管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变通常指管状腺瘤部分区域腺上皮细胞伴有轻度到中度的异型增生改变，在这种情况下，通常建议患者在手术将肿物切除后，一定要密切随诊、定期复查，以防发生复发或癌变。腺体伴有轻到中度不典型增生，通过有效的治疗完全可以治愈，但是若未经过手术切除治疗或未治疗，则会发生重度或者癌变，因此建议患者伴有低级别上皮内瘤变时一定要密切随诊。在临床上管状腺瘤是比较常见的良性肿瘤，手术切除后不容易复发。若手术切除不净，会有复发的可能。部分患者会伴有腺上皮的不典型增生性改变，提示患者要给予重视并积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52374)
"肠镜检查结果提示为结肠管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变，也就意味着结肠出现良性肿瘤，肿瘤的性质是绒毛状管状腺瘤。在临床上，绒毛状管状腺瘤，作为结肠或直肠的良性肿瘤，有一定的恶变可能，如果肠镜检查病理结果提示为管状腺瘤，但是低级别上皮内瘤变，也就意味着尚没有出现癌变。如果是高级别上皮内瘤变，通常意味着癌前病变，有癌变的趋势，需要进一步加做肠癌根治手术。所以，对于结肠出现低级别上皮内瘤变的管状腺瘤，一般比较小的可以通过内镜下直接切除，而如果比较大的在内镜下切除，有出血或穿孔的可能时，可以考虑行腹腔镜下局部肠管切除就可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(66201)
"管状腺瘤伴有低级别的上皮内瘤变，这种情况都是良性疾病，不是癌前病变。目前管状腺瘤肠道病变多，管状腺瘤胃肠道都会发生。低级别上皮内瘤变是一种病变，高级别上皮内瘤变称为原位癌，而低级别上皮内瘤变只能称为癌前病变。如果伴有其他因素，比如活检看病理，管状腺瘤就是病理，低级别上皮内瘤变也是病理诊断，这些都是手术切除之后发现的，最好还要切净。如果出现管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变的情况，手术切除之后要再密切随访，防止疾病出现高级别上皮内瘤变和原位癌的情况，或进展变成恶性肿瘤。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/27收听(15540)
"一般在胃镜报告有管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变的结果时，患者主要还是以治疗胃炎为主，饮食方面注意清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意少食多餐。另外，患者可以应用一些抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。治疗之后3-6个月，患者需要复查胃镜，警惕出现其他的病变发展，导致癌变的情况。管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是一个病理结果，从描述上还属于良性病变，没有进一步发展到癌前病变或者癌变。低级别上皮内瘤变进一步发展严重，可能会到中级别或者高级别。如果是高级别上皮内瘤变就属于癌前病变，进一步发展严重可能就会出现癌变。"
2018/10/22收听(65509)
"管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，病变并不严重，属于癌前病变，患者通过局部将肿物切除即可，术后需密切随诊、定期复查，防止肿物出现复发。管状腺瘤通常好发生于胃肠道，同时管状腺瘤腺体会伴有不典型增生改变，主要分析如下：1、轻度至中度不典型增生：属于低级别上皮内瘤变，经过有效的积极治疗能够治愈。2、重度不典型增生：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，不治疗任其发展也会伴有进展为重度不典型增生，或者是高级别上皮内瘤变，则会有癌变的可能性。因此，建议患者若患有管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，要及时将肿物切除，并密切随诊，早期治疗预后较好，能防止出现严重的不良后果。"
2021/08/12收听(15729)
管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变一般不是太严重，不要太担心。管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种，腺瘤系腺体的异常增生，大多呈圆形、椭圆形，表面光滑或者分叶，颜色是粉红色或者暗红色，质地比较软，一般没有明显的症状。有一些可能会伴有便血。低级别上皮内瘤变还是属于良性的病变，没有到癌前病变，如果发展到比较严重的情况，比如到高级别上皮内瘤变，就属于癌前病变。所以，管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变，也需要重视，定期复查肠镜，至少半年需要复查一次肠镜。观察管状腺瘤有没有复发，看有没有发展严重，如果变成癌前病变，还需要做内镜下的手术治疗。
2018/10/23收听(88835)
管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，常见于肠道、胃以及食道等消化系统出现问题，但管状腺瘤是良性疾病，而... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(95288)
管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，常见于肠道、胃以及食道等消化系统出现问题，但管状腺瘤是良性疾病，而...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(95288)
上皮内瘤变是临床上比较常用的病理学诊断术语，根据两极分法，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。上皮内瘤变就是上皮组织临近恶性肿瘤的一个病变状态，低级别上皮内瘤变相当于以前的轻、中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于以前的重度异型增生或者早癌。所以低级别内瘤变就是已经站在早癌门口的病变，如果不加以干预治疗，大约5年左右就可能发展成为高级别上皮内瘤变，进而发展成为早癌。所以低级别上皮内瘤变目前一经确诊，如果患者坚决不同意做手术，一定要定期随访，随访复查的时间分别是1个月、3个月、半年、1年。最好是在内镜下作黏膜切除，手术方式有EMR和ESD两种，都属于微创手术。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/14收听(15110)
"低级别管状腺瘤属于癌前病变，如果不积极治疗容易发生癌变，癌变后变成了癌症，管状腺瘤的病人分为高级别的管状腺瘤、低级别的管状腺瘤、中级别的管状腺瘤。低级别的管状腺瘤发生癌变的几率比较低，大部分病人通过早期的手术切除，一般都是可以治愈的，高级别的管状腺瘤的病人，发生癌变的几率很高，即便是进行尽早的手术切除，手术后也是容易复发，容易发生癌变，需要尽早的进行治疗，防患于未然。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(60429)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变在临床当中比较常见，属于结肠良性息肉病变的一种，并不是一种恶性疾... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2020/01/15播放(91112)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变在临床当中比较常见，属于结肠良性息肉病变的一种，并不是一种恶性疾...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2020/01/15播放(91112)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是轻度或中度异型增生，可归到良性肿瘤范畴。如果是高级别上皮内瘤... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(94277)
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，是轻度或中度异型增生，可归到良性肿瘤范畴。如果是高级别上皮内瘤...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(94277)
胃低级别上皮内瘤变是癌前病变，胃黏膜上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(86548)
胃低级别上皮内瘤变是癌前病变，胃黏膜上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(86548)
结肠低级别上皮内瘤变是癌前病变的意思，上皮内瘤变是发展到癌症之前的一个阶段，如果不及时治疗的话，经常的摩擦刺激很容易进一步的发展，恶变成癌症。低级别说明变化的程度还是比较低的，如果是高级别的上皮内瘤变，与癌症的距离应当更近，所以发现这样的情况一定要尽早的进行干预。通过手术治疗或者激光治疗尽早的治愈，可以防止进一步发展成癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈和防止发展到癌症的关键。
2020/04/10收听(29036)
" 腺体低级别上皮内瘤变一般指的是腺体内的细胞出现异常的改变，但是这种改变是低级别的，也就是病变程度比较轻。腺体低级别上皮内瘤变可以出现在多种腺体中，比较常出现在宫颈的细胞中。如果腺体的上皮内瘤变进展为高级别，高度提示宫颈癌的癌前病变，就要及时进行治疗，以免进一步进展为宫颈癌。 腺体低级别的上皮内瘤变可以先不用进行手术治疗，可以针对性的进行抗炎或者抗病毒治疗。腺体低级别的上皮内瘤变有可能逆转，也就是这些细胞有可能恢复正常。而一旦进展为高级别上皮内瘤变，就很难再恢复正常，所以要及时进行手术等治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/12/17收听(29552)
"低级别上皮内瘤变是阴道镜，或者TCT的诊断结果，出现这种结果患者不一定有症状。绝大多数的低级别病变，均为检查时发现，绝大多数的患者不会有自觉症状，只有极少数的人出现同房出血、白带增多等表现。一般来讲宫颈癌早期症状可以因人而异，部分人没有任何的不适，部分人有同房后出血，所以宫颈癌要想早发现，必须进行定期的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV检查，TCT和HPV分别出现问题时，需要阴道镜活检。低级别病变可以在TCT检查时发现，也可以在阴道镜活检时发现，其治疗要根据HPV是否有感染来决定。如果有HPV的感染，可以选择抗HPV的药物，或者宫颈物理治疗、观察、定期复查。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(53533)
"一般低级别上皮内瘤变不会影响病人的生存时间，低级别上皮内瘤变是指轻度宫颈癌前病变，简称为CIN1。CIN1一般不需要特殊治疗，但是需要长期随诊观察，也可以采取激光或者利普等手术方式治疗。一般CIN1进展为癌的情况非常罕见，只要及时观察、及时治疗，一般可以在癌前病变阶段阻断其发展为癌症，所以也不会影响病人的生存时间和生存质量。CIN1患者大部分会选择随诊观察，一部分女性会自行消退，特别是一些年轻病人可能会逐渐进展为高级别病变，也就是CIN2、CIN3，此时需要给予利普治疗或者激光治疗。如果是低级别，那么癌变的几率并不是特别高，所以大家也不要太过在意，当然也不能大意。有些病人可能会直接使用手术的方式，这样的话就可以杜绝癌变的可能。建议患者应高度重视，平时注意饮食，加强体育锻炼，重要的是定期复查，一般可以控制。手术后也要注意休息，不要抽烟、喝酒等。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(21654)
低级别上皮内瘤变指细胞瘤变的级别很低，而高级别瘤变与肿瘤、癌症更接近，所以临床一旦发现上皮内瘤... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/18播放(94836)
低级别上皮内瘤变指细胞瘤变的级别很低，而高级别瘤变与肿瘤、癌症更接近，所以临床一旦发现上皮内瘤...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/18播放(94836)
上皮内瘤变是指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面的异常。上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可以互用，但前者更强调肿瘤形成的过程，后者更强调形态学的改变。上皮内瘤变涵盖的范围比异型增生广，还包括原位癌。低级别上皮内瘤变的细胞学和结构异常较轻，仅累及上皮质的一半。如果胃镜活检诊断为低级别上皮内瘤变，需要内镜下治疗或者随访。多数患者经过治疗干预，低级别上皮内瘤变可以消除或者维持不变。
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/09收听(71576)
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