肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性腹水，因为肿瘤处于晚期以后，造成大量的营养消耗导致腹水。二是因为肝硬化严重造成低蛋白引起腹水，所以这两种叠加就会造成癌性腹水。通过一般输液利尿等治疗可能效果不佳，腹胀严重影响生活质量的晚期肝癌腹水患者，可以考虑适当进行腹水引流来缓解腹腔压力，但要根据每个人指征。部分患者因为腹水影响到肾功能，大量放出腹水可能会引起全身循环容量不足，进一步加重肾功能损伤，所以治疗总体应该是对症治疗。
如果肝癌晚期白蛋白水平低导致腹水，可以通过适当补蛋白、利尿缓解腹水。如果是因为腹腔癌性腹水张力较大，已经压迫不能呼吸，对肾功能血流存在影响，可以适当进行腹腔穿刺缓解腹腔压力，缓解患者症状。如果肝癌晚期出现腹水，总体预后较差。
