河北医科大学第三医院
呼吸内科
手机浏览
三型肺结核是结核里的一种类型,包括浸润型肺结核、空洞型肺结核、慢性显微空洞型肺结核、干酪样肺炎,以及结核球五大类型。
大部分患者是继发性肺结核,一部分患者是有传染性的肺结核,尤其是慢性纤维空洞型肺结核,它的菌通常是耐药的结核菌,反复排菌,慢性感染,病情迁延不愈,治愈比较困难。
不是所有的结核病都有传染性,判断有无传染性的标准是痰内是否能找到结核菌,如果能找到结核菌,是有传染性肺结核,如果找不到结核菌,是菌阴的肺结核,基本没有传染性。
结核主要通过飞沫传播,结核患者咳嗽、打喷嚏,结核菌随之而出,会空气中形成气溶胶,结核菌在阴暗的空气中能生存较久。
其他人如果免疫功能低下,容易感染结核,因此肺结核是乙类传染病,切断传染重要的是有效发现患者,治疗患者,使其较快成为菌阴的患者,减少传染给别人的机会。
分享:
"三型肺结核就是指继发型肺结核,它是临床上比较常见的类型,它包括渗出性肺结核、增殖型肺结核、干酪性肺结核、结核球和空洞性肺结核等。对于这一类型肺结核的临床表现,会有结核中毒症状,会有纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等,会有呼吸道的症状,会出现咳嗽、咳痰,部分患者会出现咯血,女性患者会出现月经的紊乱。对于这一类型的肺结核患者,一旦诊断明确,需要及时的进行抗结核治疗。大多数患者经过正规的抗结核治疗以后,临床症状都会逐渐的改善。在治疗的过程中,还需要注意监测药物的不良反应,以及注意复查肺部CT,观察病灶的变化情况"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/22收听(14232)
"肺结核空洞一般属于Ⅲ型肺结核,也就是继发性肺结核。继发性肺结核是临床上最常见的类型,主要是以浸润性病变、增殖性病变、干酪样病变或者空洞性病变为主要病理改变,所以Ⅲ型肺结核在影像学上往往表现为干酪样肺结核、浸润性肺结核,或者慢性纤维空洞型肺结核。所以肺结核出现空洞,考虑是空洞型肺结核,属于Ⅲ型肺结核的范畴,并且大多数都具有较强的传染性,需要积极给予抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/05收听(24708)
浸润型肺结核属于Ⅲ型肺结核,继发性肺结核中的一种类型,常见于成人,多病程较长,容易反复。浸润型肺结核临床常表现为咳嗽、咳痰,咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,有空洞形成时痰量增多,合并感染时痰可呈脓性,同时伴有咯血、胸痛、呼吸困难;结核的中毒症状包括长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,第二天早晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻。浸润性肺结核的影像学特点多发生在肺尖和锁骨下,表现为小片状或斑片状阴影,可融合形成空洞,渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收较慢,可长期无改变。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(78052)
"肺结核在临床上分为Ⅴ型,Ⅰ型肺结核又称原发性肺结核,多见于青少年及儿童,临床症状比较轻,不具传染性,影像学可以提示哑铃状改变。Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核,分为急性、亚急性、慢性三种,以反复高热为主要症状,容易并发结核性脑膜炎。Ⅲ型肺结核在临床中最为常见,又叫继发性肺结核,包括浸润型肺结核、空洞型肺结核以及干酪样肺炎三种。其中慢性纤维空洞型肺结核最容易导致结核菌耐药,反复存在抗酸杆菌阳性,给治疗带来极大困难。所以,以上三型肺结核各有区别,在治疗时都可以给予规范化抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(28403)
浸润性肺结核属于第三型的肺结核,它是需要积极治疗或者活动性的肺结核,肺结核通过抗结核治疗半年是可以治愈的疾病,一旦确诊为浸润性肺结核一定要做正规的抗结核治疗。正规的抗结核治疗包括至少三种以上的抗结核治疗药物,疗程是半年,浸润型肺结核可以通过血液或者消化道向全身播散,如播散至骨或者脑、肠道甚至胸膜等。还可以出现结核性心包炎,就算是播散至远处部位,也还是通过抗结核治疗达到治愈的目的,因此一旦确诊为结浸润型肺结核就一定要正规的抗痨治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(14842)
"肺结核分型:1、有原发型的肺结核,多见于少年儿童,一般没有症状或者症状比较轻微,多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核,多伴有原发型肺结核,起病有急性、亚急性和慢性。3、继发型的肺结核,包括有浸润型肺结核,是浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病多发,在肺尖或者锁骨下。4、干酪样肺炎。5、纤维空洞型肺结核。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/25收听(58298)
肺结核的分型以前分为5大类,分别为原发性肺结核、继发性肺结核中的血缘播散型的肺结核、浸润型的肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/26播放(98868)
肺结核的分型以前分为5大类,分别为原发性肺结核、继发性肺结核中的血缘播散型的肺结核、浸润型的肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/26播放(98868)
"Ⅲ型肺结核又称为继发性肺结核,引起的原因主要是结核杆菌入侵人体,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔、口腔,将病原体喷出体外在空气中形成飞沫,飞沫会感染到健康人群或者亚健康人群,特别是身体虚弱的患者很容易将其吸入肺泡内而造成结核杆菌感染出现Ⅲ型肺结核。Ⅲ型肺结核病程长、容易反复,不容易治疗,症状包括有咳嗽、咳痰、气喘、盗汗、咳血、面色潮红、发热等。临床上会包含有结核球、干酪性肺炎等征兆,需要增强营养,积极进行规范治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(60691)
肺结核的分型具体如下:1、原发性肺结核:主要表现为原发病灶的改变,儿童可能表现为... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(84518)
肺结核的分型具体如下:
1、原发性肺结核:主要表现为原发病灶的改变,儿童可能表现为...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(84518)
"肺结核分为五型,具体分型如下:1、原发性肺结核:多见于儿童,在国外结核低发的地区也可能见于成年人。2、血行播散型肺结核:又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核,做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。3、继发性肺结核:患者以前得过肺结核这种疾病,或者有过隐匿性的结核感染。4、气管、支气管结核:此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。5、结核性胸膜炎:由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染,从而引起临床症状。不同类型的肺结核,治疗起来大致原则相同,都需要规范的抗结核治疗,但是有些类型的结核治疗时间可能较长,比如结核性胸膜炎,可能需要延长抗结核治疗的时间。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(16139)
空洞型肺结核多数是聚发性肺结核的一种,少数见于原发性肺结核,据报道,7%-29%的原发性肺结核可以发生空洞,空洞形成的原因主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部,使肺组织形成干酪样坏死病灶,坏死区域周围逐渐由肉芽组织增生,最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈,干酪样坏死组织会发生液化,经支气管排出,即形成空洞,空洞的内壁还有大量代谢活跃,生长旺盛的细胞外结核菌成为肺结核播散的来源。空洞型肺结核患者一旦确诊,需要到正规医院或结核病防治机构进行规范抗结核治疗,医生在必要时会考虑手术治疗,患者可以达到临床治愈,但如果患者的抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染,则病情易迁延。空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核,甚至会形成毁损肺,进而严重影响肺功能及生活质量。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(29960)
"肺结核Ⅲ型也就是浸润型肺结核,是一种多见的继发性肺结核,属于严重的活动性肺结核。浸润型肺结核的症状、体征及胸部影像学表现,可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异,此类疾病不仅会造成肺部出现浸润性病变,还会引起肝瘤样病变,严重的会形成空洞,但在早期时如果能够得到及时、有效的治疗,大部分情况下可能治愈。浸润型肺结核发病比较缓慢,而且在发病初期因为病灶较小,所以患者大多不会有明显的症状,一般情况下,只能通过身体检查或胸部的X光片,才能被发现。但随着病情的发展,大部分患者会出现咳嗽、午后低热、盗汗、咳痰、痰中带血等症状,部分患者还会有心悸、气短、全身乏力、食欲减退、抵抗力差、易感冒的现象发生,一些女性患者还会有月经失调或闭经的症状。"
2021/06/03收听(74212)
浸润型肺结核是比较常见的类型,是由于结核分枝杆菌侵入到肺部,使肺部造成炎性侵入性改变,出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、盗汗等临床症状。多是因为结核菌感染后所引起,少数是体内潜伏的结核菌在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核。由原发病灶形成,此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引起较重的毒性症状,而成干酪性肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干烙灶,钙化后残留小结节病灶,呈现显微结节病灶或临床治愈。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(61853)
"肺结核Ⅲ型是否严重,主要与临床表现、治疗经过以及胸部影像学检查密切相关。如果患者存在咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、身体消瘦等结核中毒症状,痰查抗酸杆菌反复阳性。经过规范化抗结核治疗后,胸部影像学检查提示炎症吸收不明显,甚至伴有空洞形成以及结核性胸膜炎。说明Ⅲ型肺结核比较严重,有可能存在结核耐药,需要调整治疗方案。如果Ⅲ型肺结核经过规范化抗结核治疗半年后,临床症状、胸部影像学检查以及痰查抗酸杆菌检查均正常,说明结核已经治愈,此情况非常良好。总之,肺结核Ⅲ型以反复咯血、痰查抗酸杆菌阳性,伴有空洞形成、耐药性肺结核形成时较为严重,其他情况相对比较正常。"
2020/01/08收听(16560)
"Ⅲ型肺结核又称浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核,两者可以单独存在,也可以同时存在,表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、身体消瘦等症状,属于传染性比较强的一种分型。Ⅲ型肺结核一旦被影像学诊断,需要进一步给予痰查抗酸杆菌检测,也包括支气管纤维镜肺泡灌洗液查抗酸杆菌。如果抗酸杆菌呈阳性,尤其是强阳性说明传染性较强,需要尽早给予隔离治疗,规范化抗结核,早期、联合、规范、全程、适量是治疗肺结核的治疗方针。Ⅲ型肺结核如果在发现时就呈抗酸杆菌阳性,在治疗中要动态复查是否继续排菌,如果排菌仍然较强,也要警惕是否有耐药性肺结核的发生,治疗时间在6个月以上。如果是耐药性肺结核,时间可能更长,传染性更强,需要尽早给予调整治疗方案。"
2019/12/21收听(82002)
浸润型肺结核属于继发性肺结核,是常见的结核表现,实际上还是由于结核菌感染造成,吸入含有结核菌的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(96212)
浸润型肺结核属于继发性肺结核,是常见的结核表现,实际上还是由于结核菌感染造成,吸入含有结核菌的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(96212)
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的炎症,它有多种表现形式,可以把它分为以下几类,原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核和菌阴肺结核。浸润型肺结核是继发性肺结核的一种,激发性肺结核分为浸润性肺结核、空洞型肺结核、结核球,还有干扰性肺炎和纤维空洞型肺结核。浸润性肺结核的主要特点是,浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变,多发生在肺尖和锁骨下。影像学检查表现为小片状,或斑点状阴影,可融合形成空洞,渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收很慢,可长期无改变。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(85233)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(98684)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(98684)
"肺结核的分型主要分为三种,第一种是原发性肺结核,好发于儿童和青少年,主要的表现就是发热伴咳嗽的症状,影像学的表现主要是哑铃样的结构,即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。第二种是血行播散性肺结核,一般会出现反复持续的高热,咳嗽症状并不十分明显,肺部的影像学检查示双肺满布粟粒样的病灶,这样的人群需要及时抗结核治疗,部分患者可能会合并结核性脑膜炎。第三种是继发性肺结核,也是临床上最常见的类型,包括渗出型、纤维结节型、空洞型等等。"
2019/03/12收听(18021)
临床上肺结核分为以下6种类型:1、原发性肺结核,多见于少年儿童,无症状或者症状比较轻微,多有结核病家庭接触史。2、血行播散型肺结核,多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、应用了免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的儿童。3、继发性肺结核,这种类型在临床上比较常见。4、结核性胸膜炎,主要表现为胸腔积液。5、其他肺外结核,比如肠结核、关节结核。6、菌阴肺结核,一般是痰涂片3次阴性或1次培养阴性。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(64899)
新华医院 宋志芳
播放次数:9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数:8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数:7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数:6.83万