北京市肛肠医院
肛肠外科
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直肠脱垂有很多种发病学说，包括滑动疝学说、肛门松弛学说等。但是一般不是因为肛门松弛而导致的直肠脱垂。大部分肛门松弛是因为长期直肠反复脱出，对肛门括约肌存在反复牵拉，最终可能导致肛门括约肌松弛，是因和果的问题，脱出不是因为松弛导致，但是脱出时间长以后一定会发生松弛。
而且最终无论用什么方法治疗，最后对松弛肛门括约肌一定要进行处理，包括各种方法，如紧缩术、楔形切除括约肌折叠缝合、肛门内外括约肌之间埋线治疗等。松弛不是脱肛的唯一病因，但是治疗的时候一定要进行干预和处理。
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" 尿道括约肌松弛之后会导致尿失禁，会严重影响患者的生活质量，特别是在大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步运动的时候，尿液往往会不自觉的从尿道口流出，建议可以上医院做尿流动力学、泌尿系彩超、膀胱残余尿测定检查，明确病情及诊断再进一步治，在治疗方面： 首先，建议行盆底肌肉及膀胱功能锻炼，也就是提肛练习，具体做法是收缩肛门坚持5秒然后放松，反复5次收缩过程为一次锻炼，每天锻炼5次，长期坚持观察具体效果。 其次，可以选择药物托特罗定或索利那新口服，改善患者尿频的现象。如果功能锻炼及药物治疗效果不好，建议可以上医院进行手术治疗。 最后，对于尿道括约肌松弛、功能不佳，完全尿失禁的患者，可以留置导尿管或者进行膀胱造瘘手术治疗，但在手术后一定要注意定期更换导尿管，保持清洁卫生预防炎症感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(92798)
"膀胱括约肌松弛的症状，男性、女性各不相同。女性膀胱括约肌为控尿的主要肌群，括约肌松弛可发生压力性尿失禁，即患者大声咳嗽、大笑或快速走路时，腹压升高，膀胱内的尿液可不由自主地溢出体外，随着年龄增长症状可逐渐加重。治疗可选择手术治疗或者口服药物治疗，观察症状改善的情况。男性膀胱括约肌松弛，一般不会发生尿失禁，因为男性控尿除了膀胱括约肌外，还有尿道括约肌，尿道括约肌起主要控尿作用。如果不发生尿道括约肌的损伤，单纯膀胱括约肌损伤或松弛，不会发生尿失禁，也不会有任何自觉症状。如果发生尿道括约肌损伤，合并膀胱括约肌松弛，则可出现真性尿失禁，即患者24小时内都会出现尿液不自主溢出，无法人为控制治疗，需要植入人工括约肌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(52104)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛常见于中年女性，常见原因如下：
1、肌肉萎缩：随年龄增长，全身各处肌...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/01播放(65884)
尿道括约肌松弛的症状就是漏尿，漏尿也称为尿失禁，引发上述情况的原因，很多中老年妇女因为比如生孩子过多、产道挤压、盆底肌松弛，通常会导致尿道括约肌的功能障碍，尤其会出现中尿道括约肌的松弛。尿道括约肌的松弛出现以后，导致的最主要问题就是尿道并不能很好的关紧，在打喷嚏、大笑的时候就会出现膀胱内压力升高，压力升高就会把一部分尿液挤出来，所以就会出现尿失禁的情况。大家问尿道括约肌松弛有哪些症状，实际上最典型的症状就是尿失禁。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/23收听(35600)
"尿道括约肌松弛可以口服药物治疗，M3受体拮抗剂、卫喜康可以明显增加尿道括约肌张力，可以改善尿道括约肌松弛引起的尿失禁症状。尿道括约肌松弛还可以做提肛运动，通过提肛运动，多数病人尿道括约肌张力会加强。尿道括约肌松弛还可以口服M受体阻滞剂治疗，M受体拮抗剂酒石酸托特罗定片可以明显增加尿道括约肌张力，改善尿道括约肌松弛状态，通过口服酒石酸托特罗定片，多数病人的尿失禁症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(53347)
儿童肛门括约肌松弛的主要症状具体如下：1、污粪：主要是儿童控制不住大便，导致内裤... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/27播放(73032)
儿童肛门括约肌松弛的主要症状具体如下：
1、污粪：主要是儿童控制不住大便，导致内裤...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/27播放(73032)
"肛门括约肌松弛会引起直肠黏膜部分或全层从肛门脱出，出现肛门失禁、潮湿等症状，建议患者常做提肛运动，增强盆底肌的强度，同时注意排便习惯的调整，避免出现便秘症状。因便秘会引起腹压增高，导致肛门区受压，加重肛门括约肌的损伤。患者也可肛门区使用高锰酸钾温水坐浴、按摩、理疗，改善循环，促进括约肌修复。当上述保守治疗效果不理想时，建议行手术治疗，根据患者病情、年龄、身体状态选择手术方案，可行括约肌修整法手术或乙状结肠造口手术。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(26491)
阴道之所以出现松弛的情况，主要是由于以下原因造成的：第一、在分娩的过程中，先露部压迫骨盆底时间过长，造成骨盆底肌肉肌张力降低，使阴道壁松弛或者出现阴道前后壁膨出的现象，严重的可以导致子宫下垂。第二、绝经以后的女性由于体内的激素水平下降，骨盆底肌肉松弛，也会导致阴道肌肉松弛的情况。在临床上建议生完孩子的女性最好坚持做提肛运动，并且坚持每天最少做两次，有利于盆底肌肉的恢复，并且可以预防子宫脱垂以及阴道前后壁膨出的现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/21收听(32016)
"女性出现膀胱括约肌松弛，最常见的原因是中老年女性由于雌激素水平下降导致生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生改变，出现膀胱括约肌松弛现象。膀胱括约肌松弛还见于多次生产的女性，多次生孩子后会出现产道损伤，导致产道松弛，会出现膀胱和尿道角度发生改变，导致膀胱括约肌张力下降。膀胱括约肌松弛，还见于神经源性膀胱功能障碍病人。由于神经源性膀胱功能障碍，导致尿道括约肌和膀胱逼尿肌功能失调，会出现膀胱括约肌松弛现象。"
2020/08/28收听(28108)
食管下段括约肌松弛主要可导致胃食管反流病，其治疗如下：1、注意饮食：在日常生活中... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(68050)
食管下段括约肌松弛主要可导致胃食管反流病，其治疗如下：
1、注意饮食：在日常生活中...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(68050)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/22播放(54696)
尿道括约肌松弛病变，可以使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酶抑制剂，能够增强胆碱神经功能，可能对尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/22播放(54696)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(61444)
括约肌松弛漏尿通常见于内外括约肌的缺陷，或支配内外括约肌的神经受到了损伤而导致的尿失禁，对于此...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(61444)
"患者括约肌松弛而出现漏尿，临床上可以采用非手术方式进行保守治疗，也可以采用手术的方式进行治疗，具体方法如下：一、非手术保守治疗：1、饮食控制：可以通过减少刺激性食物的摄入，通过控制体重来进行治疗。2、物理治疗：可以进行盆底肌的训练，还可以通过盆底肌生物反馈电刺激进行治疗。3、药物治疗：主要包括胆碱能受体拮抗剂、肾上腺素受体激动剂、雌激素等药物来进行治疗。二、手术治疗：手术方法众多，目前最常见并且有效的治疗方法是无张力尿道中段悬吊术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(35012)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/08/13播放(86426)
贲门括约肌松弛需要辨证施治，因为患者常出现胃食管反流的表现，如反酸、烧心、胸骨后灼热、疼痛、反...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/08/13播放(86426)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目... 李静钧│河北省中医院 2018/03/20播放(95388)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠脱出肛门外的一种慢性疾病，好发于老年人或婴幼儿。目...
李静钧│河北省中医院
2018/03/20播放(95388)
"直肠脱垂，就是直肠或者直肠的黏膜向下脱垂，引发的疾病和症状，称为直肠脱垂。直肠脱垂分为两大类，一类叫完全性直肠脱垂，就是直肠的全层向下脱垂，重的病人直肠会脱出肛门外，有些病人更重连肛管都会脱出肛门外。对于较轻的病人，称为直肠内脱垂，就是在肛门外无法看到脱垂的肠管，但是做肛门指检或者造影检查的时候，会发现在直肠内部脱垂的肠管。还有一类直肠脱垂，称为直肠黏膜内脱垂，就是直肠的一部分黏膜组织松弛脱垂，会引起病人的便秘、肛门坠胀和排便不尽感，一共是这两大类。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/12收听(35936)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2018/03/23播放(75069)
直肠脱垂的原因主要有几个方面：
1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2018/03/23播放(75069)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见... 尚锦秀│湖北省中医院 2017/06/07播放(88835)
直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠脱出于肛门外的一种临床症状。体格检查在肛门外可见...
尚锦秀│湖北省中医院
2017/06/07播放(88835)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2018/03/23播放(81003)
直肠脱垂是直肠壁部分或者全层下移叫直肠脱垂。部分直肠脱垂叫直肠黏膜脱垂。直肠全层下移叫完全性直...
2018/03/23播放(81003)
"括约肌是位于肛管周围的肌肉组织，包括外括约肌和内括约肌，肛门外括约肌为随意肌，有环形肌束和椭圆形肌束，起自尾骨向前、向下，于肛门后方分成两股，绕肛管下部而到肛门前方而又合二为一，再向前止于会阴，按其深浅可分为皮下部、浅部和深部。肛门内括约肌为不随意肌，是直肠下部内层环肌较厚的部分，围绕在肛管的上部成为内括约肌，其宽度约3cm，其下部的2cm被外括约肌围绕，内括约肌的作用为帮助排便，并无括约肛门功能。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(38023)
北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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