山东省耳鼻喉医院
脊柱外科
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腰椎骨折类型可以分为稳定性骨折，以及不稳定性骨折两大类。进一步细分可以根据Denis脊柱骨折三柱理论，分为单柱骨折、双柱骨折以及三柱骨折。根据AO分型可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位以及安全带骨折等四种类型。根据骨折部位可以分为椎体骨折、椎板骨折以及横突骨折、椎弓根骨折、棘突骨折等一系列骨折类型。
根据骨折类型的不同，临床医生会为患者制定相应的个性化治疗方案。
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腰椎骨折是脊柱创伤常见的类型，主要见于两种类型，一种是青壮年外伤引起，叫爆裂骨折，往往是从高处... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(71947)
腰椎骨折是脊柱创伤常见的类型，主要见于两种类型，一种是青壮年外伤引起，叫爆裂骨折，往往是从高处...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(71947)
"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(29718)
腰椎骨折以后，会根据患者具体情况选择治疗办法。老年性腰椎骨折往往有骨质疏松的病理基础，常规治疗... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(66365)
腰椎骨折以后，会根据患者具体情况选择治疗办法。老年性腰椎骨折往往有骨质疏松的病理基础，常规治疗...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(66365)
"在临床上腰椎骨折是一种比较常见的骨折，病因是由于病人受到直接暴力或者间接暴力而导致的。如果发生腰椎骨折，在具体治疗上应该根据骨折的程度决定。如果病人发生腰椎Ⅰ度压缩骨折，在临床上没有神经损伤症状，可以考虑采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善腰部的血液循环及微循环。如果病人发生腰椎Ⅱ-Ⅲ度压缩性骨折，而且出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛、肌肉无力等神经损伤症状，在治疗上应该首选手术治疗，可以做切开复位减压钉棒系统内固定术，术后需要口服神经营养药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/26收听(99344)
老年人经常出现的骨折是脊柱的压缩骨折，最常见的是胸腰段压缩骨折，很多病人都是在出现屁股蹲以后或... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(56757)
老年人经常出现的骨折是脊柱的压缩骨折，最常见的是胸腰段压缩骨折，很多病人都是在出现屁股蹲以后或...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(56757)
"腰椎骨折后会导致骨折部位疼痛，腰椎骨折后疼痛定位比较模糊，认为是腰、背部疼痛并且向腰骶部放射。另外，腰椎疼痛的患者，在起床和坐、卧位时比较费力，患者都会主诉不敢活动而且腰部疼痛。腰椎压缩性骨折比较严重时可能会导致下肢疼痛、麻木以及二便失禁等。出现上述症状后一定要到医院行X光片、CT以及核磁检查，以防止漏诊，防止椎管内挤入骨折片而导致神经损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(69368)
"对于腰椎骨折后如何进行康复训练，腰椎骨折早期一般比较疼痛，如果损伤严重，还有出血，一般需要卧床休息，注意防止并发症。如果疼痛减轻，可以进行康复训练，开始可以简单的锻炼直腿抬高，后期可以锻炼三点、五点支撑以及小飞燕等，具体的动作是两个肘部、头部和两个脚后跟作为五点，使腹部向上挺，其它的可以搜索，有图示。锻炼的后期腰椎骨折逐渐愈合，这时肌肉力量充足，疼痛明显减轻，就可以逐渐在医生指导下下床训练，锻炼弯腰、前屈、后伸以及其它的正常活动，还可以应用器械锻炼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(14984)
腰椎骨折的治疗方法如下：1、老年人的骨质疏松性骨折，是较轻度的骨折，未压迫神经，... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(53617)
腰椎骨折的治疗方法如下：
1、老年人的骨质疏松性骨折，是较轻度的骨折，未压迫神经，...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(53617)
轻度腰椎骨折可出现腰部的疼痛，保守治疗后多无明显后遗症；严重的腰椎骨折易引起椎管神经根和马尾神... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(96136)
轻度腰椎骨折可出现腰部的疼痛，保守治疗后多无明显后遗症；严重的腰椎骨折易引起椎管神经根和马尾神...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(96136)
"腰椎压缩性骨折具体治疗方法要根据骨折本身的严重程度来综合判断。老年人因为骨质疏松产生的压缩骨折，都可以考虑进行骨水泥填充椎体成形的微创手术治疗，做完手术之后第二天就能够下地走路，能够尽可能的避免疼痛以及长期卧床的并发症。除了老年人之外，比较轻的压缩骨折，没有明显的压迫神经的症状，椎体压缩高度没有超过1\/3，都可以进行保守治疗。卧床休息两个月，这过程中不要在床上坐起，也不要下地走路，然后再定期拍片复查，观察骨折愈合情况就可以。反过来椎体压缩高度超过1\/2，并且有椎管神经压迫的症状，那应该积极争取进行手术治疗钉棒内固定。必要的时候需要进行植骨融合的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/05收听(25627)
腰椎骨折无论保守治疗还是手术治疗，都需要一段时间的静养。若过早下地运动，导致骨折预后较差，甚至... 汪翼凡│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(83892)
腰椎骨折无论保守治疗还是手术治疗，都需要一段时间的静养。若过早下地运动，导致骨折预后较差，甚至...
汪翼凡│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(83892)
"腰椎骨折以后出现腹胀的症状：一、由于腰椎骨折治疗的需要，患者要绝对卧床休息两周，从而导致肠蠕动减慢所引起。二、腰椎骨折形成的局部血肿刺激到腹膜后的交感神经，导致胃肠蠕动减慢所引起。对于这种情况，在临床上建议脐周予以热敷、按摩来促进胃肠的蠕动，另外在饮食上建议少吃多餐，多吃些容易消化的食物，同时也可以服用复方消化酶来促进消化，服用吗丁啉促进胃肠的蠕动以及大便排空，从而减少腹胀的症状。而对于症状比较严重的，建议采用胃肠减压或者灌肠来缓解症状。一般这种症状经过两周以后，患者逐步可以下地活动，会逐步得到缓解、恢复。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/27收听(53195)
"如果腰椎骨折后采用保守治疗，多是绝对卧床休息的方式，绝对卧床指的是患者的大小便和饮食都必须平卧在床上，多数患者改变生活习惯以后存在大小便困难的情况。对于保守治疗需卧床的患者，应该依靠上肢的力量将臀部轻轻抬起，依靠助手或家人将便盆塞于臀部进行大小便。如果是采用手术治疗的患者，在椎弓根钉固定牢固的情况下，术后可在医生指导下短时间内到卫生间进行大小便。对于采取保守治疗的患者，绝对不可以自行下床大小便，否则有可能因为强行下床导致腰椎骨折程度进一步加重，骨折甚至后突压迫椎管和硬膜囊，因此腰椎骨折后应严格遵医嘱绝对卧床休息。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/30收听(91807)
腰椎骨折患者临床表现是明显疼痛，此种疼痛和日常体验到的腰痛有区别，在体位变动时比较疼痛，例如患... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(77970)
腰椎骨折患者临床表现是明显疼痛，此种疼痛和日常体验到的腰痛有区别，在体位变动时比较疼痛，例如患...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(77970)
"腰椎是很重要的部位，承载了脊柱、承载了人体上半身，下半身，包括对脏器的保护，出现骨折以后，风险还是很大的。比如说对脊髓的压迫，同时比如说对脊髓的损伤、对神经根损伤，严重的会引起瘫痪。所以说出现腰椎骨折怎么办？首先要就地卧床，不要再活动，再坐起来，这是最最基本的。其次要根据骨折的情况，有没有对脊髓神经产生压迫或者损伤，制定进一步的治疗方法，当然只是轻微的骨折，进行保守治疗，也是可以治愈的，但要注意防止长时间卧床所造成的并发症的出现。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(14699)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见，常见的脊柱骨折是胸11-14的骨折，约占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是腰椎压缩骨折仅为小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手术治疗，应严格卧床6周，然后拍片复查，再决定下床，但要预防卧床并发症。如果骨折虽未达到1/3，但有椎管填塞或中后柱损伤，或骨折大于1/3，应选择手术治疗。手术为切开复位内固定术，术后严格卧床6周，复查后佩戴腰围适量下床活动，如为老年性骨质疏松骨折，可以采用经皮椎体后凸成形术，术后当天即可下床活动。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(62674)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(80038)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3...
2018/08/21播放(80038)
"腰椎骨折的后遗症，最常见的后遗症是因为骨折以后，造成的疼痛和软组织挫伤，这种挫伤和疼痛会时间比较长，有些会变成慢性的损伤，特别是棘突损伤、肌肉挫伤比较严重的情况，即使骨折愈合良好以后，长期也会有慢性的疼痛。骨折有移位，这是比较严重的后遗症，因为会压迫神经和脊髓严重，还可以造成下肢的活动不良和截瘫的情况，这种情况需要在早期进行处理。如果确实损伤比较严重，会再根据截瘫和功能丧失的情况，进行锻炼和治疗。还有就是骨折没有造成截瘫，但是压缩比较严重，没有进行手术处理会使椎体的高度变矮，这样会造成驼背，还容易造成影响脊柱的稳定性和生理的力线曲度，从而造成慢性腰疼，这些都是常见的并发症和后遗症。"
2020/07/23收听(16062)
"常规的腰椎骨折手术有两种，第一种是微创的椎体成形术，第二种是骨折切开复位椎弓根钉内固定术。第一种手术主要应用于老年骨质疏松而引发的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损。当老年人产生腰椎压缩性骨折后，想要早期下地活动可以做腰椎的椎体成形术，在微创手术下很快可以恢复椎体高度并且减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(87065)
"腰椎骨折大多数情况下，还是在受到一个剧烈的外力引起的腰椎骨折。所以，对于年轻的患者，要注意避免外伤的发生，尤其是一些运动型的外伤，或者是高处坠落，或者是车祸等等。对于老年人来讲，除了避免外伤以外，还要进行抗骨质疏松的治疗，因为骨质疏松是引起骨折的基础，所以要进行抗骨质疏松治疗，第二点就是避免外伤，就能够预防腰椎骨折的发生。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/29收听(32180)
浙医二院 陈刚
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