中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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高血压的患者需要长期吃药，甚至终身吃药。但是有些情况下降压药可以减量甚至停用。比如血压一过性升高，由紧张、劳累、肥胖导致，通过饮食、锻炼使血压正常后，可以尝试减量或停药。夏天天气热，血管扩张，部分患者血压就可能下降，甚至正常，此时可以尝试减药，有可能尝试停药。但也有些患者夏天血压正常，不用吃药，而冬天血压较高又需要吃药。
但是，对于绝大部分血压高的患者，需要坚持长期吃药，终身服药，并不建议血压一降到正常水平就停药，否则血压波动过大，反而不利于治疗。
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" 如果诊断了高血压，降压药很有可能要终生服用而不能停药，因为绝大部分的高血压患者都是原发性高血压，而原发性高血压的病因和基因遗传有明显的相关性。改变不了自己的基因，所以高血压不能够得到治愈，只能通过降压药物来进行控制，使血压达到一个理想、稳定的状态。 临床中只有很少一部分的高血压患者是继发性高血压，继发性高血压的升高是由于其它疾病继发性导致的，在临床中常见的疾病有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。当治愈了原发病，血压有可能会降到正常因此而停药，但是这一类的患者比例在高血压人群当中微乎其微。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/19收听(74324)
高血压是非常常见的慢性疾病，在治疗方面药物是基础，对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(91688)
高血压是非常常见的慢性疾病，在治疗方面药物是基础，对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(91688)
"高血压是终身性疾患，长期高血压可以加速动脉粥样硬化进展，加重心脑肾的损害，所以降压药一般不能停用。但是也有比较特殊的情况降压药必须停用，比如慢性心衰晚期病人，由于心脏泵血能力下降，病人的血压会非常低，此时再服用降压药，会加重心脑肾等重要脏器的供血不足，所以该类患者就可以停用降压药。还有一种情况是急性心梗超急期的病人，如果病人发生右室梗，会出现低血压、少尿情况，此时就不能吃降压药。还有就是肾衰竭患者，会发现多种药物联合治疗的血压仍然很高，但是随着病程进展，肾衰病人血压也会逐渐下降，有时候甚至非常低，此时也不能用降压药。还有比如进食不足、血容量不足、脱水的病人，此时降压药也不能再用了。所以治疗上还是需要个体化治疗，根据具体情况具体分析。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(21250)
高血压患者常年口服降压药，非常希望有一天能够停药，但是一旦诊断为高血压，大部分的患者不能够停药... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(98718)
高血压患者常年口服降压药，非常希望有一天能够停药，但是一旦诊断为高血压，大部分的患者不能够停药...
2019/11/12播放(98718)
"降压药能不能停，需要区分到底是原发性高血压引起的血压增高，还是继发性高血压。如果是继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等原因导致的血压增高，在解除病因后血压可能恢复正常，可考虑停用降压药物。但如果是原发性高血压，是一种慢性疾病，是不能根治的，低盐饮食配合减轻体重，适当运动，血压得到控制，可以减少降压药物的使用量，根据血压情况可以酌情减药，至于能不能停药，需要根据具体情况进行具体分析。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(45799)
通常降压药不能直接停用，高血压是慢性的进行性疾病，最本质的原因是动脉硬化，动脉硬化不能够缓解，... 范书英│中日友好医院 2021/08/15播放(94326)
通常降压药不能直接停用，高血压是慢性的进行性疾病，最本质的原因是动脉硬化，动脉硬化不能够缓解，...
范书英│中日友好医院
2021/08/15播放(94326)
"如果在患者即使不服用降压药物的前提下，血压也能维持在标准范围以内，这个时候就可以停服降压药；或者继发性高血压找到了病因，并且针对原发疾病治疗了，原发疾病得到有效的治疗后血压恢复正常，这种情况下也可以停服降压药物。如果患者是原发性高血压，就是由于遗传或者是不明原因导致的血压升高，往往都是不能停药的，需要终身长期口服降压药物，相对获益要比危险大。虽然降压药物有些人吃完之后可能会产生药物相关的不良反应，但是，如果患者不长期口服降压药物，血压长期控制不达标，对人的身体损伤更大，危害也更大，所以，坚持服药才是最安全的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(14708)
"绝大部分的高血压患者，尤其是原发性高血压患者，都需要终身的口服降压药物。因为高血压目前是无法治愈的疾病，它只能靠用药物来缓解。在药物的作用下，将血压控制到理想的状态，避免心脑血管事件的发生、降低高血压患者的死亡风险。研究显示高血压是基因遗传作用的结果，人类出生后是无法改变自身的基因，因此只能依靠降压药物控制血压，需要长期服用甚至终身服用。只有一小部分继发性高血压的患者，当继发因素解除之后，是可以停用降压药的，比如嗜铬细胞瘤，当外科手术摘除了嗜铬细胞瘤之后，就可能停用降压药物。肾动脉狭窄也可以导致高血压，当进行肾动脉狭窄支架植入术后，也是有望停用降压药物的。"
2020/03/27收听(77599)
"降压药并非不可以停用，对于高血压来说属于慢性进展性的疾病，一般情况下不能停用降压药物，但对于高血压患者，如果服用低剂量的降压药物即可导致血压明显下降的情况，伴随明显的低灌注情况，如头昏、头痛、心绞痛发作以及少尿等情况时，降压药物需要停用，所以降压药物并非绝对的一吃上去就不能停用。高血压患者需要给予综合性的治疗，包括治疗性生活方式的改善，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒、适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度。在给予降压药物治疗的同时，需要密切监测血压，注意观察肝肾功能等变化，必要时及时调整相关的诊疗。对于合并靶器官损害时，需要根据具体情况调整降压药物的用量，必要时停药。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/15收听(47375)
降压药不能停。高血压患者出现高血压以后，而且经过了临床医生的很多检查，已经证实了有高血压，而且... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(75374)
降压药不能停。高血压患者出现高血压以后，而且经过了临床医生的很多检查，已经证实了有高血压，而且...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(75374)
"降压药不能直接停。降压药物绝大多数属于缓释剂型，目前临床当中服用的药物基本上都需要七个半衰期才能达到最佳的降压效果，也就是至少七天，也就是一周的时间，降压药物才能起到很好的疗效。在服用降压药物时，一般都要观察患者一周。患者的血压如果已经正常，甚至偏低了，尤其在偏低的状态下，一般来说，建议停用或者减量降压药物，但是不建议马上立即停用。因为如果直接停用降压药物，血压很有可能在几天以后恢复到正常状态，之所以在若干天以后恢复正常，是因为目前降压药物绝大多数是缓释剂型，停用之后在体内依然会存在降压药物的剂量，所以血压不会马上升高到正常的范围以上。但是如果停用的时间比较长了，患者的血压自然就会恢复了，甚至会升高到高血压状态。所以如果需要停用降压药物，可以选择先停用半量，观察血压的情况。如果血压没有明显地升高，再逐渐将降压药物全部停掉。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(68913)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性，而且也没有耐药性，但降压药不能随意停用。 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(91744)
降压药物不能随意停药或换药。降压药本身没有依赖性，而且也没有耐药性，但降压药不能随意停用。
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(91744)
高血压患者在服用降压药物期间，如果血压已经控制在安全、理想的状态内，也不能停用 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/22播放(51309)
2021/08/22播放(51309)
"降压药吃上也不是不能停，所谓降压药吃上不能停是指的总体大趋势，因为血压高是进行性、发展性的疾病，如果血压高已经到了需要吃药的状态，一般把药物撤掉的可能性从长远来说不大。但初期血压高或者只是1-2级的血压高，等到换季的时候或者天特别热的状态，也就是夏季或者南方很热的气候，可能出汗比较多，血管舒张就比较明显，降压药是可以减量的，部分人甚至可以停药。初发血压高的人通过适当的减低体重及盐的摄入量，血压值也会有相应的下降，也就是治疗性生活方式的改善也可以使血压下降，所以部分1级高血压的病人也能把降压的药物暂停，能够停下来，但如果到了换季、天冷了的时候可能又要把药吃回来。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(40213)
血压正常时不能停用降压药，血压正常是由于服用降压药的效果，因此停用降压药之后，就会导致血压再次... 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(71628)
血压正常时不能停用降压药，血压正常是由于服用降压药的效果，因此停用降压药之后，就会导致血压再次...
2021/07/30播放(71628)
"高血压在我国发病率比较高，对于高血压患者的药物依从性以及随访，一直都是比较严峻的问题。高血压的药物治疗需要患者给予配合，即使在血压控制平稳的情况下，也不建议患者突然停药，因为会引起血压的再升高。如果血压平稳了，可以适当的减量，减量之后观察血压的情况，是否有反弹的情况。如果有，就不能减量，还要维持原量进行治疗。如果减量之后，血压能维持在一个正常的水平，需再维持一段时间，并进行观察，如果血压仍然平稳，就可以试着再减量甚至停药，之后需要进行定期随访。如果血压随着季节的因素有升高的趋势，也需要再次服用降压药物。"
颜冰│中国医科大学附属第四医院
2021/07/14收听(98984)
降压药将患者的血压控制到正常范围时，不能减药、停药，此时血压正常是由于药物在...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(60140)
"降压药物一般不能够停服，对于血压增高、反复测量血压升高的病人，已经确诊高血压，在积极、有效控制体重或健康饮食之后，仍然不能把血压降到正常范围，或者是出现了心、脑、肾并发症，还有中高度的高血压状态，就需要进行药物系统治疗。此时一旦血压升高，就是持续状态进行波动，若此时停药，会发生血压升高的情况。另外，在季节交替或夏季出汗比较多时，血压有一定降低的可能性，此时可以调整药物使用剂量或减药。但要观察血压的情况，有的病人在夏天因为基础血压本身也不是很高，出汗比较多，控制得比较好，可以尝试减药或隔日用药。如果血压还在140mmHg以内，可以逐步减量。季节交替时或冬季，血压还会再次升高，对于此类情况要加量，或者是调整药物的使用剂量。因此，要根据不同情况进行增减。如果血压特别理想，也可以停药尝试观察。如果血压仍然波动较大，就不能够停止服用降压药物。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/30收听(47000)
"绝大部分的高血压患者都是原发性高血压，都需要终身口服降压药。因为原发性高血压目前是无法治愈的疾病，可能和基因遗传、肾素－血管紧张素－醛固酮系统的不可逆激活有相关性。其发病原因不能去除，因此治疗就不能停。只有少数患者是继发性高血压，由于别的病继发引起血压升高。如果把原发病治好，血压也因此随之下降。只有少数继发性高血压的患者有机会停用降压药，但是继发性高血压的比例在整个高血压人群中非常小，因此绝大部分的高血压患者，尤其是原发性高血压患者需要终身口服降压药物。"
2020/03/17收听(98814)
"高血压是慢性病，目前没有根治的办法，需要长期甚至终身给予降压治疗。高血压的患者服用降压药物以后，即使血压控制平稳也不能停用降压药物，因为高血压不能够治愈。血压的平稳只是因为服用了降血压的药物，如果停用降压药物，血压还会重新升高，甚至有些患者还会出现血压比服药之前更高，造成血压控制的难度加大。对于高血压的患者，要长期采用非药物治疗和药物治疗相结合的方法治疗高血压。非药物治疗主要是采取治疗性生活方式的调控，药物治疗是要选择临床上的一线降压药物，要长期把血压控制在目标范围，在降压的同时还要积极控制其它心血管的危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/24收听(79376)
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