中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲减患者如果目前甲状腺功能正常，对于怀孕没有影响。通过优甲乐的治疗可以使甲状腺素维持在正常范围内，也可进行妊娠。但在妊娠期间，患者需注意监测甲状腺素数值，以便医生及时调整药物剂量。
如果处于甲状腺功能减退的发病期，可能导致不孕或流产。即使成功受孕，也会影响孩子的中枢神经系统发育，导致患儿出生后发育比正常人落后，并且身材偏矮小、智力偏低，称为呆小症。
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"甲减一般会影响怀孕，因为甲状腺激素减少时会出现月经不调，患者月经不调就可导致排卵的不正常，排卵不正常就可导致不受孕或者不容易受孕。甲状腺功能减退症的患者如果没有进行正规的治疗，即便是怀孕后还有流产、致畸、胎停的风险，这是由于甲状腺激素水平下降，机体处于低代谢症候群，在怀孕以后各种激素也不能正常的分泌所导致。另外如果甲状腺激素水平下降，对胎儿的智力以及身材的发育都会有很大的影响。所以，患者如果想备孕或者怀孕期间要查甲状腺激素，一旦发现甲状腺激素水平不足，促甲状腺激素水平有升高的趋势，应该给予左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(47687)
"如果是严重的甲减，会影响受孕，建议准妈妈们要在怀孕之前测甲功。如果发现甲减或者亚临床甲减需要治疗，尤其是TPO抗体和TG抗体异常增高的患者，一定要到内分泌科门诊去进行相应的咨询。TSH有控制范围，不在期间范围内，有可能影响子代的智商。所以建议有甲减或者亚临床甲减，或者TPO抗体和TG抗体异常增高的孕妇，建议到内分泌科就诊进行调整。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(65468)
"这个问题实际上答案应该是肯定的，有一些患者就是因为甲减造成不孕不育，造成流产、死产。即使怀孕了之后，甲状腺功能对于后代的神经系统的发育也是有明确的影响，所以建议育龄期的女性在备孕期间就能够检查自己的甲状腺功能，尽早的发现甲减疾病，避免已经怀孕了因为甲减造成流产或者不得不中途来终止妊娠。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(71028)
"甲状腺功能减退是影响怀孕的。首先，如果甲状腺功能减退患者未治疗或治疗不充分，导致甲状腺功能未达到孕妇的要求时，怀孕期间流产的风险明显升高，也可能导致胎儿发育不良、新生儿先天性甲减以及孩子后天的智力发育受到影响。因此甲状腺功能亢进患者，在怀孕之前应该及时的复查甲状腺功能，必要时增加优甲乐剂量，把促甲状腺激素控制在2.5mU\/L以下。孕期还要根据不同时期的复查结果及时的增加药物剂量，孕中后期需要促甲状腺激素控制在3mU\/L以下。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/24收听(70950)
甲减会影响怀孕。首先，甲减会导致月经紊乱，早期表现为月经过多，长期未治疗会导致闭经及不孕。其次，甲减未治疗或治疗不充分，怀孕后流产、早产、胎儿出生后体重低等风险明显增加。再次，甲减时胎儿及新生儿发育都有较大影响，可以导致新生儿先天性甲状腺功能减退。不过甲减患者在孕前及时补充甲状腺素，把甲状腺功能控制在目标范围，是可以正常怀孕的，注意孕期定期监测甲状腺功能，随孕周增加，及时增加药物剂量，也可以生出健康的孩子。
2018/12/25收听(57552)
"甲减可以造成胎儿的甲状腺激素减少，甲状腺激素是维持胎儿正常生长、发育不可缺少的激素，特别是对胎儿的脑发育尤为重要，如果是严重的甲状腺激素不足，可以造成胎儿的大脑发育障碍，婴儿出生后生长的特别缓慢，就是大家常说的呆小病，如果在甲减的时候及时治疗，尽早达标以后，可以用左旋甲状腺素钠片治疗，如果T3、T4、TSH水平都达标了，可以保证胎儿的安全。具体用药请结合临床，由面诊医生指导为准。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(64154)
怀孕前3个月发生甲状腺功能减退，又没有及时发现，对胎儿的影响较大。胎儿神经系统的发育集中在前3... 杨丽│湖南省人民医院 2021/07/15播放(90747)
怀孕前3个月发生甲状腺功能减退，又没有及时发现，对胎儿的影响较大。胎儿神经系统的发育集中在前3...
杨丽│湖南省人民医院
2021/07/15播放(90747)
"女性甲状腺功能的减退会影响怀孕，因为甲减会存在月经不调，并且会造成有卵泡质量下降的情况发生，所以当存在有甲状腺功能减退的时候，一定要按照医嘱进行口服药物来进行积极的治疗。在口服药物期间，只要甲状腺功能的激素水平恢复到正常形态，也可以进行备孕和怀孕。在进行备孕和怀孕的时候可以采用B超监测的方式来进行监测卵泡，只要在优势卵泡的情况下进行同房，怀孕的几率就会非常大。怀孕以后甲减口服的药物不能进行减少，并且在怀孕以后也要复查甲状腺功能，根据情况决定口服增加剂量的甲状腺功能减退药物还是维持原来的药物，这个时候一定要进行复查。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/02收听(16844)
"甲状腺功能减退，简称甲减，这种情况下，首先患者怀孕的概率是下降的。如果甲减患者怀孕，需要查甲状腺功能，要求FT3、FT4在正常范围之内，TSH值小于2.5，这种情况才达到指南的要求。如果TSH值明显增高，大于2.5甚至大于10，这种情况下可能会影响孩子智力的发育，造成胎儿的神经管发育的延迟，有可能造成孩子智力低下，呆小病，需要进行甲状腺激素的替代治疗。而且甲减的患者怀孕，如果没有及时进行激素替代治疗，胎儿停止发育和流产概率也是增加的。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(39377)
"妊娠期甲减会对妊娠产生严重影响，T3、T4减低、TSH升高为特点的临床性甲减时，早产流产的风险显著升高。如果仅有TSH升高为特点的亚临床甲减，同样也会升高早产、流产的风险。此外，对胎儿中枢神经系统发育会造成不良影响。因此，在妊娠期发生甲减时，应给予左旋甲状腺素替代治疗。尤其是在妊娠早期发生甲减时，应尽早给予药物干预，使TSH低于2.5mU\/L达标。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/04收听(93883)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(71065)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(71065)
"甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢，影响机体的生长发育和神经系统发育，孕期尤其是孕早期胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部由母体经过胎盘供给，所以母体甲状腺激素缺乏，不光影响胎儿的生长发育，还影响胎儿神经系统发育，形成呆小症。孕期甲减需要注意以下几点：1、孕前监测甲状腺功能，保持甲状腺功能正常后再受孕。2、整个孕期坚持服用左甲状腺素钠治疗，不能擅自停药。3、每月复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素用量。4、保持整个孕期TSH低于2.5mU\/L，以免影响胎儿发育。5、分娩后在医生指导下，依据甲状腺功能状态，酌情减少药物剂量。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/26收听(16889)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个... 叶仁群│深圳市宝安区中医院 2018/04/17播放(92180)
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个...
叶仁群│深圳市宝安区中医院
2018/04/17播放(92180)
"患有甲状腺功能减退的人是可以怀孕的，但是要有一个前提，就是要把甲状腺激素水平纠正到目标范围。因为很多研究发现，当促甲状腺激素的水平在2.5以下的时候，这个时候受孕对于胎儿的智力发育是非常有好处的。因此对于甲减的人群来说，如果准备要小孩，首先要把甲状腺激素水平纠正到正常，同时促甲状腺激素水平要纠正到2.5以下，这样有利于优生优育。如果是不准备怀孕的女性，只需要把甲状腺激素的水平纠正到正常就行。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40043)
"甲减的患者是可以怀孕当妈妈的，如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。对孕妇来说甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡。甲状腺激素检查呈不同水平的下降，促甲状腺激素水平升高，发生甲减时给予甲状腺激素治疗上述症状可以消失。"
2020/03/19收听(42170)
"甲减较正常妇女的比较来说怀孕率是要下降的。甲减时由于甲状腺激素合成分泌减少，患者容易出现月经紊乱、月经不规律，以月经量增多为其表现，有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正，还容易导致致畸流产，还可对胎儿造成智力发育障碍，身材矮小，出生后还可导致呆小症的发生，所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向，给予早期的治疗，以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行，容易确诊，主要是患者没有引起足够的注意，没有查甲状腺激素，建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。"
2020/06/28收听(27230)
"甲减期间是不允许怀孕的，如果出现甲减期间怀孕了，婴幼儿会出现了呆小症，就是他身材会矮小，同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢？在这时候我们要纠正甲减，就是补充甲状腺素片，让甲状腺功能处于正常水平，也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平，TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(41219)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/07/07播放(76106)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/07/07播放(76106)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿... 王玮│烟台毓璜顶医院 2020/10/19播放(81256)
一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，患者身体各系统组织包括卵巢都会处于黏液性水肿...
王玮│烟台毓璜顶医院
2020/10/19播放(81256)
"甲减生育能力减低，而且妊娠期如果甲减，则妊娠期高血压、胎盘剥离、早产、流产、低体重儿的发生率都较正常妊娠的患者要高。而且因为妊娠早期，胎儿发育第一阶段的甲状腺素来源于母亲，所以如果母体是甲减，会影响胎儿智力发育。所以育龄期妇女如果有甲减的病疾病，建议把甲功纠正到正常范围，则既可以保证自己的安全，同时对孩子智力发育，也不会造成太大的影响。"
高岩│中日友好医院
2019/07/11收听(25208)
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