首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性神经源性尿频，是指女性由于中枢神经病变，或外周神经病变，引起的膀胱储尿和排尿功能障碍。病人通常表现为尿频、尿急，以及夜尿次数明显增多，部分病人还会出现排尿不尽、尿痛等症状，女性还会出现尿潴留。
女性出现神经源性尿频症状时，通常伴有肛门和外阴感觉减退，部分病人还伴有便秘或排便失禁现象。女性神经源性尿频可以口服α受体阻滞剂治疗，如口服α1a受体阻滞剂治疗后，多数病人由于排尿困难，导致残余尿增多症状、夜尿增多症状会明显减轻。
女性由于膀胱过度活动症引起的尿频、尿急症状，还可以口服M3受体拮抗剂治疗。可以明显地减少膀胱过度活动症状，减轻由于膀胱出口过度松弛引起的尿失禁症状。
女性神经源性尿频，还可通过间歇导尿治疗。合并大量残余尿或排尿功能明显障碍时，可以通过间歇导尿改善膀胱尿潴留症状。
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女性神经性尿频常表现为神经紧张、焦虑、忧郁等，高发人群，主要为出租车司机、老师、银行职员等。病... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2018/03/28播放(65732)
女性神经性尿频常表现为神经紧张、焦虑、忧郁等，高发人群，主要为出租车司机、老师、银行职员等。病...
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/03/28播放(65732)
"女性神经源性膀胱引发的尿频，主要是由于充盈性尿失禁所引起的。神经源性膀胱是一种由于神经系统疾病引发的尿液充盈在膀胱内，不能够正常排出所引起的疾病，主要是由于神经系统疾病所引起。一般多见于脑血栓、脑出血、脑外伤、脊柱的相关疾病和膀胱的末梢神经出现的疾病所引起的。主要的表现是膀胱收缩无力，近而出现尿液大量的停留在膀胱内而引发的相关性疾病。这个疾病由于膀胱的收缩无力，大量的尿液积存在膀胱内，会造成膀胱的压力增高，近而一部分尿液通过尿道外口少量的流出，而尿液不能够正常的排空于膀胱，所以出现这个症状。一般这个疾病需要间断的导尿或者留置导尿，如果不能长期佩戴尿管，可以选择耻骨上膀胱造瘘。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/03收听(27695)
"神经性尿频一般是指没有感染的尿频、尿急这是儿科最常见的疾病。患儿的年龄一般在2-11岁之间。多发生在学龄前的儿童，症状主要是尿频。患儿每次去厕所只尿一点点，然后每天排尿10-20次甚至30次。患儿经常尿急，说要小便，不能忍耐片刻，如果让他忍耐，就可能尿湿裤子。然后可以激发尿路的感染，或者会阴部的湿疹。因为这些尿液可能直接流出，尿急的时候来不及上厕所，所以会阴部都会有湿疹。这种情况一般都是神经性尿频的症状。 "
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(71630)
"尿频是临床上非常常见的一种泌尿外科症状，其主要含义就是小便次数增多，白天多，夜间也多，正常人夜间是0-1次，如果有两次或者两次以上的夜间排尿，就叫尿频、夜尿增多。在尿频当中有很多原因造成，其中有一种是神经性尿频，就是跟膀胱神经功能有关系的尿频。其主要症状是除了尿频之外，不伴有尿痛、血尿等等，会伴有排尿不畅、尿不干净的感觉，同时还要注意有没有大便次数的改变，有的神经性尿频病人同时伴有便秘、小腹部胀痛等等，以上都是神经性尿频的症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(54176)
"神经性尿频好发于学龄前的儿童，尤其是以4-5岁为多见，表现为每天的排尿次数增加，但是没有总尿量的增强，尿常规的结果是正常的。强调是并没有尿常规的异常，排尿的次数增加到20次甚至30次，甚至是每小时可以达到10多次，但是每次排尿的量很少，有时只有几滴。睡眠后并没有尿频的症状，主要是在上床睡觉前、吃饭或者是上课时候加重，是神经性尿频诊断的特点。一定要做尿常规。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(85615)
"尿频是指单位时间内排尿次数增多，神经性的尿频是指尿频且每次尿量少，不伴有尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞往往见于中枢及周围神经病变，如神经源性膀胱，神经源性膀胱是一类由神经性病变导致了膀胱尿道功能失常，而产生一系列并发症的总称，所有能累及排尿生理活动，有关的神经调节过程中的病变，包括中枢性、外周性以及外伤、炎症等，都可能影响到正常的膀胱尿道功能，导致神经源性膀胱常见有如下几类：1、中枢性的神经系统病变，几乎所有中枢性的神经系统病变都可能影响到正常的排尿生理过程，表现出各种类型的排尿功能障碍，对人体的危害也较大；2、外周性的神经系统疾病，主要影响外周神经的传导功能，如糖尿病可导致末梢神经纤维营养障碍，盆腔手术可导致支配膀胱尿道功能神经的损伤等，以膀胱的排空障碍为主要表现形式；3、感染性的疾病，像神经系统的感染性疾病，如带状疱疹、急性感染性多发性神经根炎，病变累及到支配膀胱和尿道括约肌的神经中枢或神经纤维，可以导致膀胱及尿道功能的障碍。此外，精神心理所造成的尿频也属于神经性等尿频，往往是见于紧张、焦虑等心理变化。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(86680)
"神经性尿频，最常见的就是女性和儿童的尿频症状。在精神紧张时，就会发生尿频，一次连一次的去卫生间小便。但是如果在睡眠或者是分散注意力时，排尿就是正常的，所以是神经性尿频。一般在出门时或者是在考试之前、睡觉之前，或者是准备办理事情之前，患者就会去厕所。到卫生间后每次只排一点点尿，尿频，然后会尿急，而且会有急迫性尿失禁。如果感觉有尿，不去卫生间就会尿裤子。治疗时要放松心情，分散注意力，然后做排尿日记，两次排尿之间记日记，尽量控制延长时间，严重的也可以吃卫喜康，每天一片治疗。"
2018/07/02收听(46561)
女性的神经性尿频通常源于中枢或者外周神经系统病变，对泌尿系统的影响是否严重，取决于膀胱内的压力... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(53768)
女性的神经性尿频通常源于中枢或者外周神经系统病变，对泌尿系统的影响是否严重，取决于膀胱内的压力...
2023/05/04播放(53768)
"女性神经性尿频又被称为膀胱过度活动症。特别是在越紧张时越有尿液，但是膀胱内部并没有炎症。引起女性神经性尿频的原因，主要有以下几个方面：一、女性所处的工作环境压力太大，工作过于劳累辛苦容易产生焦虑紧张、狂躁的不良情绪。二、以前有过尿路感染，妇科炎症、盆腔炎等妇科方面的疾病，虽然已经治愈但是却遗留下尿频的不良症状。三、与不良的诱导因素有关。如医生告诉患者不要憋尿，有尿就及时排出时，这就对女性造成一个不良的潜意识，多排尿。女性神经性尿频，不能单一的使用药物治疗，还是需要正常的去引导，让女性从心理上放松，不要刻意的去注意排尿问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(13440)
"神经性尿频主要见于儿童和女性，对于儿童以心理疏导鼓励纠正为主，必要时给予解痉药对症治疗。成人症状比较明显者可选择药物治疗，如服用阿托品、东莨菪碱，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，预后尚可。神经性尿频的主要临床表现在精神紧张时容易产生尿意、总想去小便，到卫生间后每次只排一点点尿，经常会尿急、，会出现急迫性尿失禁。当反复出现这种情况时应及时到医院治疗，治疗期间要放松心情，注意分散注意力，尽量自行延长排尿时间，在医生指导下做膀胱功能训练，通过行为治疗也可以改善尿频症状。"
2020/02/12收听(13357)
"神经源性尿频主要就是神经源性膀胱导致的。这种尿频不受意识控制就开始排尿，每次排出量很少。由于这种尿频是神经控制，没有特效药，建议可以留置尿管，通过尿管有效引流膀胱内的尿液，有效改善尿频的次数。建议留置尿管后每天定时开、关，可以有效锻炼膀胱的功能，同时可以口服M受体拮抗剂，比如卫喜康，通过1-3个月的膀胱功能训练，再拔除尿管，看尿频是否有改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(54637)
女性神经性尿频，主要原因包括：1、工作环境压力较大，容易产生焦虑情绪；2、... 梁文立│北京市丰台中西医结合医院 2018/03/28播放(88226)
女性神经性尿频，主要原因包括：1、工作环境压力较大，容易产生焦虑情绪；2、...
2018/03/28播放(88226)
"神经性尿频治疗如下：一、神经性尿频可以口服盐酸奥昔布宁片治疗，盐酸奥昔布宁片用于无抑制性，和反流性神经源性膀胱功能障碍患者出现的尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多及遗尿症状，有明显的治疗效果。二、神经性尿频还可以口服M3受体拮抗剂治疗，如琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片可以减少膀胱逼尿肌过度活动症状，通过口服M3受体拮抗剂可以改善尿频、尿急、尿失禁症状。三、神经性尿频还可以口服托特罗定片治疗，托特罗定片可以改善膀胱逼尿肌过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(90522)
"神经性尿频要做一些化验和检查，排除器质性的病变，排除泌尿系感染，或排除泌尿系结石等引起的尿频，才涉及到神经性尿频的治疗，指导患者多饮水，适当的进行膀胱功能锻炼，也都是非常重要的。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(21170)
"神经性尿频在临床上是比较多见的临床症状，神经性尿频造成的尿频不同于泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频。泌尿系感染、前列腺增生、前列腺炎造成的尿频往往伴有尿痛、排尿不畅等，神经性尿频和神经的功能有关系。在治疗上有以下方法：第一、可以服用治疗尿频的药物，比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等，此类药物可以改善尿频的症状。第二、用能够使膀胱神经的功恢复的药物，从根本上来治疗神经性尿频，对于神经性尿频是有好处的。"
2020/04/23收听(45175)
"儿童神经性尿频临床上面虽然表现为排尿次数很多，但主要是因为小孩平时比较紧张，特别是有些小孩膀胱容量比较小或者膀胱逼尿肌对刺激比较敏感，所以会经常造成尿频的情况，但是临床上先要除外尿路感染，有些小孩尿频可能是尿道里面是有炎症，这种情况下要做尿常规检查，明确诊断后要做清洁中段尿培养。除此之外，小女孩因为生理解剖的特点，尿道口比较宽、窄、短，离肛门又比较近，所以很容易发生外阴炎，而小男孩因为包茎，所以有时候包皮如果不注意清洗，包皮垢接触的部位很容易刺激局部组织，产生尿频、尿急的情况，所以临床上面要诊断神经性尿频，先要把尿路感染或者尿道炎症等因素除外。家长如果不放心，最好还是到专科医院，请来医生协助分析一下并做相关的检查很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/04收听(46813)
女性的神经性尿频，有可能自愈。神经性尿频经常指的是没有明确的器质性疾病基础，通过常规的检查，没... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/20播放(89953)
女性的神经性尿频，有可能自愈。神经性尿频经常指的是没有明确的器质性疾病基础，通过常规的检查，没...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/20播放(89953)
"神经性的尿频是指非感染性的尿频和尿急，如果尿常规检查是正常的，排尿次数可以从正常的每天6-8次增加到20-30次，甚至每小时10多次，而且每次排尿量很少，在睡眠后则没有尿频，这个情况就是神经性的尿频。女性患者特别容易导致神经性的尿频，神经性尿频医学的名称有时又是指精神性的烦渴、多尿症，一般与饮食不当，如食物中含有糖盐过多，或者炎症、高热引起，一部分是由精神受刺激导致的。女性出现了神经性尿频，一般可以口服药物治疗，如琥珀酸索非那新，可以抑制膀胱逼尿肌的收缩，对尿频有非常好的缓解。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/21收听(21989)
"精神神经性尿频必须排除身体疾病的影响。当确诊为精神神经性尿频后，周围的人千万不要过于紧张，一定要告诉患者，身体没有病，就是精神紧张导致，不要害怕。尿频症状逐渐好起来之后，一般症状就会缓解。一定要让患者尽快恢复到轻松愉快的心情，鼓励患者想排尿时尽量的忍一下，延长两次排尿的间隔时间。如果有延长，尽量给予表扬，并且分散注意力，让两次排尿间隔时间越来越长，让他放松，轻松愉快。然后可以口服卫喜康，每天1片，效果比较好。"
2018/05/15收听(53461)
"精神神经性尿频，也叫做习惯性的尿频。在心理学上可以归属于强迫症一类。对于精神神经性尿频，准确的定义，称为强迫症的表现，只是它归属于神经心理、神经精神因素导致的尿频。对于这一类尿频怎么治疗？首先还是排尿习惯的训练，主要是通过心理治疗的方式，通过行为的纠正，通常能够使绝大部分患者得到明显程度的改善。药物可以应用于治疗这一类患者的尿频，包括常用的抗精神病的药物，也可以使用，由于它的副作用比较明显，对这类患者通常考虑首选的是心理治疗，比如及时的行为疗法，精神模式、排尿方式的纠正，使这类患者的排尿习惯能够得以纠正。比如最典型的就是部分患者在睡前有习惯性的排尿，即便知道没有尿，但是仍然要去，每次去又没多少，反反复复可能要3-4次以上，才停止排尿的动作，然后才能入睡。其实通过这种心理治疗，可以得到明显的效果，就需要医生在对患者的病情分析过程当中，了解导致出现强迫症表现的原因，根据心理治疗的特点，选用合适的治疗方式，比如有的是行为训练，甚至是辅助的食物帮助入睡，减少习惯性尿频的时间或者是发生的频率，逐渐的减少尿频的发生，最后达到治愈的目的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/22收听(27149)
北医三院 王雪梅
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