浙江中医药大学附属第二医院
心血管内科
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早搏常分为虚证和实证,治疗具体如下:
1、虚证常见气虚、血虚、阴虚、阳虚,气虚患者建议喝生脉饮益气养心。血虚患者要养血安神,可以用四物汤、归脾汤。阴虚患者阴虚阳亢,心神不能得到滋养,可以用天王补心丹滋养心神。阳虚人群阳气不足,无以温补心阳,可发生早搏,此时可用桂枝甘草龙牡汤。虚证要益气养阴、通阳复脉,古方炙甘草汤比较有疗效,临床常用;
2、实证有痰浊、血瘀,痰症的人要清化寒痰、热痰。针对热痰常用黄连温胆汤。血瘀的人要活血化瘀,可用桃仁红花煎和血府逐瘀汤。
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早搏治疗主要包括以下两种:1、药物治疗:根据早搏形态、早搏次数为患者制定治疗方案... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(67352)
早搏治疗主要包括以下两种:
1、药物治疗:根据早搏形态、早搏次数为患者制定治疗方案...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(67352)
"早博属于心律失常,在临床中早博也分为很多种,根据起源部位的不同可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏等。早搏的治疗一般要根据患者症状,是否有高血压、冠心病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等基础疾病以及早搏的数量,综合判断之后给予治疗。如果仅是单纯早博,患者没有明显症状,可以不需要药物治疗,通过休息、改善睡眠、调整情绪、避免饮浓茶、浓咖啡等干预。如果患者伴有基础疾病,比如上述的冠心病、高血压、心肌病等,要积极治疗原发病,并根据早博的性质和数量给于抗心律失常的药物治疗。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98159)
"早搏的治疗首先是病因的治疗,需要找到是什么原因导致的早搏。常见的原因比如甲亢,或者低钾血症。如果是纠正以后有一些患者的早搏现象是可以得到控制的。如果没有发现明确的病因,要根据早搏的频发或者偶发情况来具体分析。如果只是偶发早搏,发作的频率非常低,可以无需特别的处理。如果是频发的早搏,就需要药物的控制,包括β受体阻滞剂是最常见的;还有硝酸类抗心律失常的药物,也是比较常见的。另外,可以用补充钾剂的药物协助治疗。如果在药物控制的情况下还是频繁的发作早搏,甚至影响了患者的生活质量,可以考虑射频消融的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(38563)
"早搏的治疗应参考有无器质性的心脏病、是否影响心排血量以及发展成为严重的心律失常的可能性而决定治疗的原则。无器质性心脏病基础的过早搏动大多不需特殊的治疗,有症状者应解除顾虑。由于精神紧张、情绪激动或运动诱发的早搏,可使用镇静剂和β受体阻滞剂。频繁发作、症状明显或伴有器质性的心脏病者,应尽快找出早搏发病的病因和诱因,给予相应的病因和诱因的治疗,同时正确识别潜在致命的可能性,积极治疗原发病和对症治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(91340)
"临床上常见的早搏类型,见于房性早搏和室性早搏。房性早搏的治疗原则是对症治疗,也就是如果患者没有明显的症状可以不治。如果有心悸、胸闷的症状影响到生活质量,同时24小时的动态心电图提示早搏>5000次\/24h以上,可以应用抗心律失常药物,目前常用的Ⅰc类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类抗心律失常药都可以尝试用,可以用中药稳心颗粒、参松养心胶囊等,基本上房性早搏的治疗只限于口服药物的治疗。针对于室性早搏,如果量少、没有症状,它的原则跟房性早搏是一样,可以不治。如果量多,24小时大于5000次以上或者是上万次,首先要除外器质性心脏病的可能,最常见于冠心病、扩张心肌病等。如果有器质性心脏病的原因,首先要对因治疗。如果只是单纯的早搏量多,超过5000次\/24h以上,也可以应用口服的抗心律失常药,比如Ⅰb类、Ⅰc类,Ⅰb类主要是美西律,Ⅰc类是普罗帕酮、β受体阻滞剂倍他乐克,Ⅲ类的抗心律失常药如索他洛尔、胺碘酮等,可以用于室性早搏的治疗。另外,如果是单形性室性早搏数量24小时超过一万次以上,也可以考虑射频消融的方法进行根治。"
张妮│北京医院
2020/04/20收听(26083)
"早搏属于中医心悸的范畴,中医治疗讲究的是辨证论治,根据个人的气血阴阳等情况进行辨证论治。在中医治疗心悸的过程中,伤寒论的炙甘草汤最为经典,在临床治疗心悸的过程中常常以炙甘草汤为底,根据气血阴阳的情况佐以益气、养阴、补血、安神、温阳等进行辨证论治,配合的方有生脉饮、苓桂术甘汤、归脾汤、安神定志丸等。因此中医治疗心悸不是一方一剂,而是要根据每个人的不同体质及临床表现进行辨证论治。"
王朝阳│厦门中医院
2020/02/19收听(83365)
"一旦心肌病的病人出现早搏,要看早搏引起的原因,比如是否是生理性的,像长期的熬夜,睡眠不足,情绪激动、紧张,大量、高负荷的运动,以及血脂黏稠等不健康的饮食,吸烟、喝酒都可能导致早搏的出现。如果是这些原因引起的,要合理膳食,做到起居规律,早搏就会慢慢的消失;如果是因为心肌病导致的心脏瓣膜的病变,以至于冠脉狭窄供血不足而产生的早搏,要积极治疗原发病,瓣膜的病变可以给予强心、利尿的药物治疗,比如地高辛、螺内酯。如果是冠心病缺血而导致的早搏,可以给予扩冠、抗凝的药物来治疗,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林等等。另外,还可以服用稳心颗粒,每次1袋,每日3次,1个月为一个疗程;平时注意定期复查心电图,根据病情的状况,调整药物的剂量。"
2018/11/22收听(67118)
中医治疗早搏效果因人而异、因病而异,主要取决于病情的轻重程度、遣方用药是否恰当、中医治疗的延续... 张鹏│武汉市中医医院 2019/08/19播放(63469)
中医治疗早搏效果因人而异、因病而异,主要取决于病情的轻重程度、遣方用药是否恰当、中医治疗的延续...
张鹏│武汉市中医医院
2019/08/19播放(63469)
早搏在中医称为心悸,主要证候是心慌、心悸、出汗、胸闷,有的还有气短等不适。中医认为心悸的发生与... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(62986)
早搏在中医称为心悸,主要证候是心慌、心悸、出汗、胸闷,有的还有气短等不适。中医认为心悸的发生与...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(62986)
"中医治疗早搏主要的方法是基于辨证论治得出来的结论之后,予以相应的方药进行治疗。目前中成药当中有一些药物可以治疗早搏,但是由于这些药品都是针对大多数人群,而不是针对某一个患者自身,所以治疗效果没有那么满意。当然常用的抗心律失常的成方有几种,但是针对患者进行清晰的辨证之后,了解患者阴阳气血的虚实,是否合并有夹瘀、夹痰等因素,予以相应有针对性的治疗,对患者可能会起到比较好的治疗效果,从而改善症状,改善生活水平,对治疗来讲确实是一个比较稳妥和有效的方式。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(75053)
早搏,在中医的范围里边,早搏不是一个独立的疾病,没有心电图之前不知道早搏这个疾病,所以中医没有确切的病因和它对应。但通过症状可以把早搏划分到心悸的范畴,中医里面有很多的症状进行命名,心悸就是其中一个,在中医里边的早搏,把它归到心悸的范畴,有一些可能把它划分到奔豚的范畴,但是更多的还是心悸的范畴。对多数人而言,早搏并不具备致命的危险,比如一些健康人,偶发的早搏或者频发的房早、室早可能都不会有太大的危害。但是时间长了以后,跳几十年或者每天跳几万次,时间长了以后可能会导致患者出现早搏性的心肌病,就是可以出现心脏的扩大、心肌的一些损伤。合并有心肌梗死的患者,比如一些器质性心脏病的患者、风湿性心脏病的患者,这种患者可以出现早搏,诱发室性心动过速导致患者猝死,因此早搏是否需要治疗,主要看患者本人的心功能状态。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(48335)
"中医治疗早搏的疗效一般。中医治疗早搏,主要是通过中药的方式,对于早搏进行干预,它的干预方式是营养心肌,可以使心经的一些亏虚得到补充,使心火旺盛的得到纠正,这种方式起效偏慢。一般来说可以考虑应用中成药像稳心颗粒、参松养心胶囊,还有银杏叶提取物、复方丹参滴丸等,这些药物可以使早搏症状有所减轻。但是就现代医学来说,治疗早搏是难度非常大的单纯,靠中医很难来完成,配合西药,以及通过控制血压、稳定心率,对于心脏进行合理的营养监测,必要的时候可以考虑手术的方式,对于早搏进行根治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/08收听(54067)
"对于部分病人中药治疗早搏是可以达到彻底治愈的,有相当多的病人单纯应用中药治疗早搏,是不能够达到痊愈治疗效果的。从早搏自身而言分几种情况,一部分情况属于没有明确器质性心脏疾病的患者,另一部分是有明确器质性心脏疾病的病人,这部分病人又分轻症和重症。对于轻症的病人和没有器质性疾病的早搏病人,中药治疗可能会取得比较好的满意的疗效。对于有严重器质性心脏疾病的病人,往往中药不能够取得良好的治疗效果,即使是西药,也不能取得满意的治疗效果,这个时候是需要寻求手术,例如射频消融等方法进行协同治疗。"
2020/10/03收听(12948)
中医治疗早搏的方法较多,主要如下:1、药物治疗:在医生辨证后,选择符合证型的中药... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2018/08/17播放(59959)
中医治疗早搏的方法较多,主要如下:
1、药物治疗:在医生辨证后,选择符合证型的中药...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2018/08/17播放(59959)
心脏早搏11000次,通常指的是每隔24h,心脏早搏11000次,可能存在房性早搏和室性早搏。... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(62832)
心脏早搏11000次,通常指的是每隔24h,心脏早搏11000次,可能存在房性早搏和室性早搏。...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(62832)
"早搏在中医的范畴里面,属于心悸的范畴,可以口服黄连温胆汤,可以口服炙甘草汤等等一些药物进行治疗,主要还是看患者辨证施治是属于哪个范畴,不同的中医接收早搏以后,可能开的药并不一样。有些患者可能口服一些酸枣仁汤,在改善睡眠以后,症状就会消失,比如一些值夜班的大夫,在下夜班以后也会出现早搏的症状,就是交感神经过于兴奋的表现,可以通过一些醒脑安神的药物得到治疗。在中医范畴里面,早搏也属于心悸的范畴,或者奔豚的范畴。它的辨证论治是很复杂的,包括痰火扰心、肝阳上亢等等,吃的中药也不太一样,但不管怎么说,在中医治疗以前还是要首先排除掉器质性的心脏病或者合并有甲状腺功能亢进的患者,因为这部分患者在纠正了原发病以后,通过西医治疗可以得到好转。中医可以通过一些醒脑安神,还有一些疏肝解郁的药物,得到一些辅助性的治疗效果。"
2018/02/28收听(30424)
"无器质性心脏病的心脏早搏患者,以及由于甲状腺功能亢进、心肌炎等导致的心脏早搏患者,在病因治疗基础之上给予中药治疗,可以得到治愈。由于传导系统异常造成的心脏早搏,中医无法治愈。中医治疗早搏,即心悸,基本原则为虚实论治,虚证给予补气养血、滋阴温阳,实证给予祛痰、化饮、清火、行瘀。中医对于心脏早搏的辅助治疗在临床上已经得到了验证,具有良好的疗效,但是对于治疗具有传导系统结构及电生理方面异常的患者,疗效欠佳。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/09收听(90010)
"中医上对耳鸣的认识一般分为三大类,第一是肝阳上亢,第二是肾精亏虚,第三是气阴两虚。先说第一种肝阳上亢,中医一般采取中药治疗,采用一些比如白芍、龙骨、牡蛎进行一个熄风抑制肝阳。肾精亏虚是因为肾开窍于耳,所以常用一些滋补肾阴肾经的一些中药治疗。气阴两虚,用现代医学来讲就是贫血,中医多采用养血、补血、益血的中药,当归、白芍、甘草、大枣等进行治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(28574)
在前列腺炎的治疗上,中医是具有自身独特的优势。在具体治疗上的辨证分型,因为前列腺炎现在是西医学的概念,在中医学上叫精浊病。先根据患者的病情结合舌脉,分湿热下注、气滞血淤肾阳不足等情况,通过专业大夫的辨证分型以后,选择上有中成药的治疗,处方汤药的治疗,具体的用药必须以医生的处方为主,每个患者的情况不一样,在用药上也不一样,治疗个性化,中医治疗的个性化是非常突出的,有一些患者得了前列腺炎,不能随便给药,因为不了解情况,最基本属于什么分型都搞不清楚,这个药物没有办法用,所以治疗前列腺炎的药有很多种,只有选对药才能治好病。
韩强│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(58654)
中医治疗头痛,首先要从病史,比如既往有没有情志内伤或者是其它疾病,还有临床症状表现的不同,比如... 赵光峰│海南省中医院 2019/10/12播放(56681)
中医治疗头痛,首先要从病史,比如既往有没有情志内伤或者是其它疾病,还有临床症状表现的不同,比如...
赵光峰│海南省中医院
2019/10/12播放(56681)
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