复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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睾丸肿瘤患者大多数于体检或洗澡时偶然发现睾丸肿块，从青少年到老年人均可能发生。睾丸肿瘤易发生淋巴结转移，通常最先转移至腹膜后淋巴结，此时患者可出现肾积水、腹部肿块，并且造成腰痛、腹痛；亦可发生远处转移至肺部、纵隔淋巴结，部分患者表现为呼吸功能障碍、气促，检查可见肺部多发性结节，进而检查肿瘤标志物，可以发现原发病灶位于睾丸。
睾丸肿瘤发生转移时亦需进行积极治疗，通过系统治疗可以达到良好的治疗效果。
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睾丸肿瘤出现临床转移的时间不能一概而论，一般睾丸肿瘤最常见的转移部位是在腹股沟，如果偏晚期的睾... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(96243)
睾丸肿瘤出现临床转移的时间不能一概而论，一般睾丸肿瘤最常见的转移部位是在腹股沟，如果偏晚期的睾...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(96243)
"睾丸肿瘤多就会出现转移目前科学研究没有定论，到目前为止，还没有这方面的数据。睾丸肿瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的睾丸肿瘤的病人，通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的睾丸肿瘤的病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗以及靶向药物治疗等。中期的卵巢肿瘤的病人积极的治疗，五年生存率60%左右，晚期的卵巢肿瘤的病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(35428)
睾丸肿瘤如果后期出现转移仍然可以治疗，治疗包括转移灶的切除及其放疗和化疗治疗等，依据不同的转移灶的程度、数目及其转移的病理类型等来决定。1、如果是通过血液发生远处脏器的转移，转移灶为单发，可以考虑进行转移灶的切除以后再进行放疗或者化疗。比如转移到肝脏的边缘，可以进行肝脏转移灶的切除转，移至单个肺叶可以进行肺叶切除手术治疗，手术以后再进行放疗和化疗。2、如果是多发的转移不建议手术治疗，建议进行放疗或者化疗的治疗。如果通过淋巴道发生的远处多发性的转移以放疗为主，如果是经过血液传播至其它脏器的多发性转移，建议化疗为主，通过放疗和化疗定期观察转移灶消失及其好转的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(74610)
睾丸肿瘤比较严重，需要到医院进行活检确诊。确诊以后要根据病理结果，选择手术切除、腹膜后的放疗、化疗，或者进行其他方式的治疗，比如腹股沟淋巴结清扫、腹膜后淋巴结清扫等治疗。治疗以后，终身都需要到医院进行随访，如果确诊为恶性的肿瘤，则远期可以复发或者转移的风险，造成患者生命健康受到一定的威胁。睾丸上的良性肿瘤很少，恶性肿瘤比较常见，经过治疗以后，多对男性的生育和性功能造成不同程度的影响，尤其是经历过放疗后的患者，则都不能进行正常的生育，而且对于精原细胞瘤，术后都需要采用腹膜后放疗，放疗以后，患者可以出现骨髓抑制或者出现有脱发、便血、恶心、呕吐等消化道症状。所以它是一种比较严重的疾病，需要进行综合治疗，达到临床治愈的效果。
2019/12/24收听(91467)
"睾丸肿瘤主要是指睾丸癌，睾丸癌最重要的原因是隐睾症。所谓隐睾症是指小孩在发育的情况下，三岁以前睾丸不从腹部下降至阴囊，这种情况就叫隐睾。隐睾的小孩有很大的风险，在成年以后会发展成睾丸癌，这是由于睾丸发育异常所引起。克氏综合征也是先天遗传的染色体异常患者，也有睾丸癌高发的风险，这种很少见，一般也不赘述。此外，有一半的睾丸癌是发生在20-45岁之间，近亲尤其是兄弟有过睾丸癌的患者，有家族史的人群睾丸癌风险也会增加。有免疫缺陷的情况下，比如有艾滋病的男性，其患精原细胞肿瘤的风险就明显要高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(78174)
睾丸肿瘤发生的确切原因并不是很清楚，可能与基因突变等因素有关。目前有部分疾病可能会增加睾丸肿瘤... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(71976)
睾丸肿瘤发生的确切原因并不是很清楚，可能与基因突变等因素有关。目前有部分疾病可能会增加睾丸肿瘤...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/08播放(71976)
睾丸肿瘤具体的形成原因尚不清楚，大多数的泌尿专家认为，睾丸肿瘤与以下原因或者诱因相关：...
睾丸肿瘤具体的形成原因尚不清楚，大多数的泌尿专家认为，睾丸肿瘤与以下原因或者诱因相关：
2023/05/16播放(88400)
"睾丸肿瘤的主要发病原因由于人体基因水平决定，是一种遗传和环境共同作用的结果，但目前对于睾丸肿瘤的研究，其具体病因仍然不明，因此患者在早期发现睾丸局部有增大并且触摸质地偏硬的时候，就应该到医院进行检查，或是患者应该进行每年定期的健康体检，明确具体部位是否存在恶性疾病。睾丸肿瘤一旦发现大部分都是恶性肿瘤，这种情况患者应该积极的进行手术治疗。在手术过后可以进行病理检查，明确具体的睾丸肿瘤的类型，选择合适的治疗方式。肿瘤的治疗不单单是通过手术治疗，在手术以后还要进行综合的治疗才能够将这种疾病良好的控制。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/09收听(49658)
"睾丸肿瘤占人体所有肿瘤的1%，绝大多数都是恶性的，良性的非常少，仅占所有睾丸肿瘤的1%。睾丸肿瘤可以分为原发性和继发性，继发性肿瘤由其他部位肿瘤转移而来，一般都是恶性的；原发性睾丸肿瘤可以分为生殖细胞来源的、非生殖细胞来源的。生殖细胞来源的睾丸肿瘤占大多数，主要包括精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎瘤、卵黄囊肿瘤、绒毛膜上皮癌，绝大多数为恶性，但其中有少量为皮样囊肿和表皮样囊肿，这两者为良性肿瘤。非生殖细胞来源的睾丸肿瘤非常少，其中包括性索-间质肿瘤，比如Leydig细胞肿瘤、支持细胞肿瘤，大多为良性。此外，睾丸还可以出现淋巴瘤，都是恶性的。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/30收听(91460)
睾丸肿瘤通过治疗可以长时间存活，5年、10年的存活率都很常见。因为睾丸肿瘤属于一种生殖细胞肿瘤... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/19播放(77968)
睾丸肿瘤通过治疗可以长时间存活，5年、10年的存活率都很常见。因为睾丸肿瘤属于一种生殖细胞肿瘤...
2023/04/19播放(77968)
睾丸肿瘤临床少见，发病原因尚未明确，可能与隐睾症、基因遗传、雌激素水平、Klinefelter... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(78783)
睾丸肿瘤临床少见，发病原因尚未明确，可能与隐睾症、基因遗传、雌激素水平、Klinefelter...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(78783)
"睾丸肿瘤的主要临床症状，在睾丸上面会触摸到一个比较坚硬的包块，并且患者会感觉到有沉重感，透光试验属于阴性的。一旦出现这些临床症状，需要及时到医院进行检查治疗，可以初步去做阴囊彩超检查进行初步的筛查。另外，进一步检查包括查肿瘤指标和阴囊CT检查来明确诊断。一旦明确有睾丸肿瘤占位，建议需要及时选择手术治疗，选择根治性睾丸切除手术。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，术后需要结合放疗或者化疗进行综合的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(42893)
睾丸肿瘤要早期发现，并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术，把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤... 董海鹰│浙江省人民医院 2020/12/23播放(99286)
睾丸肿瘤要早期发现，并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术，把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤...
董海鹰│浙江省人民医院
2020/12/23播放(99286)
睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的。睾丸肿瘤主要以生殖细胞肿瘤最为常见，生殖细胞肿瘤对于一些放疗、... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/12播放(64902)
睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的。睾丸肿瘤主要以生殖细胞肿瘤最为常见，生殖细胞肿瘤对于一些放疗、...
2023/06/12播放(64902)
"小孩睾丸肿瘤严不严重，与睾丸肿瘤的组织类型、细胞分化程度、临床分期等因素有关系。如果睾丸肿瘤是精原细胞瘤，这种肿瘤生长的比较缓慢，局部侵犯程度也比较低，出现远处脏器转移的时间也比较晚，而且对放疗比较敏感，化疗的作用也比较显著，所以这种肿瘤的5年生存率比较高。特别是如果没有淋巴结转移，没有远处转移，5年的生存率可以达到99%。如果有淋巴结转移没有远处转移，5年生存率可以达到92%左右。即使有了远处的转移，5年的生存率也可以达到40%-60%。但是如果是非精原细胞瘤，恶性程度就比较高。如果治疗没有效果，85%非精原细胞瘤会在2年内死亡，15%会在3年内死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/07收听(74922)
如出现睾丸肿瘤，可能危及生命。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，一般睾丸内肿瘤多为恶性病变。恶性肿瘤根据性... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/21播放(66032)
如出现睾丸肿瘤，可能危及生命。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，一般睾丸内肿瘤多为恶性病变。恶性肿瘤根据性...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/21播放(66032)
"精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤，常见于35-45岁的患者，以50岁以上相对少见，儿童罕见。在临床中，主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者没有症状，有的患者可出现血性精液。精原细胞瘤患者血清HCG和AFP均可轻度增高，其肿物大体通常表现为灰白、质硬、境界清楚、略呈分叶状、大小不等，最大者可达31cm。在显微镜下可观察肿瘤细胞与细胞核的大小，以及外观明显一致，肿瘤细胞较大，呈圆形或多边形，细胞均匀一致，胞质丰富，富含糖原而透明，细胞核位于中央，大而圆，核膜清楚，核染色质凝聚成颗粒状，伴有一个或多个核仁，核分裂象易见。肿瘤细胞多呈巢状、条索状或岛屿状排列，常伴有淋巴细胞浸润，也会有坏死和出血。在临床中，主要是以手术切除治疗为主，术后可考虑辅助性放疗、化疗等治疗，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/13收听(72401)
"睾丸肿瘤不一定都是癌症，睾丸肿瘤分以下几种：1、睾丸癌，是从睾丸的上皮细胞变成的恶性细胞，变成了癌症，这里头有睾丸癌、附睾癌，包括阴囊癌侵犯引起，还有转移引起，因为睾丸癌和附睾癌是原发的，但是转移来的可能就比较多了，有可能肺转移、肝转移、肠癌转移过来，肺癌转移到睾丸也常见，有可能发生；2、睾丸还有其它的原发肿瘤，就是睾丸的精原细胞瘤，还有非精原细胞瘤，非精原细胞瘤里包括生殖细胞瘤、胚胎癌，还有好多其它种类的肿瘤，相对来讲就是精原细胞瘤，可能预后比较好，疗效比较好。不管是手术、放疗、化疗，只要发现时期别比较早，就可以做完手术，术后放疗、化疗，控制时间有20-30年，疗效还比较乐观，但非精原细胞瘤疗效不如精原细胞瘤，但同样也是经过手术、放疗、化疗，这样治疗之后，也是比较长的时间生存，大概在5-10年左右。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(40997)
"睾丸的肿瘤可以治愈，但是要看睾丸肿瘤的性质。睾丸肿瘤可以是原发于睾丸的生殖细胞瘤，或者睾丸的淋巴瘤，白血病也容易累及到睾丸，所以睾丸的病理性质还是非常丰富的。治疗手段也要根据病理性质来进行，如淋巴瘤累及到睾丸，除了以局部手术切除以外，化疗和放疗是非常重要的。白血病累及到睾丸，也是以化疗为主，化疗以后有残留，那么可以进行睾丸的照射或者手术切除。而对于原发睾丸的生殖细胞瘤，以手术切除为主，加上术后的辅助放疗或者化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/07收听(61055)
"睾丸肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，睾丸的良性肿瘤不是睾丸癌，睾丸的恶性肿瘤也叫做睾丸癌。所以良性的睾丸肿瘤，主要特点是生长比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会扩散和转移。通过手术切除良性的睾丸肿瘤，一般都是可以彻底治愈的。恶性的睾丸肿瘤也叫做睾丸癌，特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜，容易出现扩散和转移。通过手术切除后容易发生扩散和复发。早发现、早诊断、早治疗，是治愈睾丸癌和延长生命的关键。"
2020/05/28收听(19230)
上海瑞金医院 刘静
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