北京医院
耳鼻喉科
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如果患者的耳朵出现淌脓水且存在异味，需要依据病因决定具体的治疗措施，常见于以下几种情况：
1、胆脂瘤：此时需要对患者进行耳内镜检查，清理脓性分泌物。如果检查时发现鼓膜有穿孔，并且穿孔处于松弛部，周围有胆脂瘤上皮，则建议患者进行耳部CT检查，明确病因，并进行手术切除治疗；
2、肿瘤：如果患者出现耳朵淌脓水且存在异味，甚至存在血腥分泌物，需要警惕外耳道或中耳的肿瘤，此时需要取活检进行病理检查。若证实为肿瘤，无论良性还是恶性，均需行手术切除。
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"如果耳朵出现流脓淌水的情况，主要考虑是化脓性中耳炎引起的。化脓性中耳炎分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，大多数以前没有得过中耳炎的情况。治疗上可以用消炎药物，比如头孢或者阿奇霉素等等。另外可以先用双氧水清理耳道内脓性分泌物，清理完之后可以用消炎的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗。另外如果是慢性化脓性中耳炎，反复出现这种流脓的情况，要考虑做中耳CT检查，看一下中耳腔或者耳道内是否有肿物，如果有还要考虑手术治疗。如果没有一般，平时尽量避免耳朵进水，避免感冒，这些都会导致耳朵反复流脓的情况。如果想进一步治疗，还需要考虑做鼓膜修补术。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/17收听(26194)
"患者如果耳朵淌黄水，并且伴随有瘙痒的症状，考虑是外耳道湿疹造成的可能性比较大。外耳道湿疹是和患者过敏有关系，在有自身的机体免疫力低下或者是感染，都是有一定因素，治疗方面主要是使用外用的软膏，比如说尤卓尔，或者是氢化可的松软膏局部涂抹，如果出现感染的患者，会出现不同程度的疼痛，检查的时候外耳道会有红肿的情况，这种情况还需要联合使用抗生素软膏，比如说百多邦局部涂抹，积极的控制感染，症状严重的，还需要口服抗生素。如果患者反复发作，除了局部用药之外，还需要配合使用调节机体免疫力的药物来促进疾病的恢复。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(66881)
"耳朵里有脓水且很臭，有几种情况可以引起，最常见的就是化脓性中耳炎，但是化脓性中耳炎分为两种，一种是真菌感染的化脓性中耳炎。另一种是细菌感染引起的化脓性中耳炎，最常见的是细菌感染引起的。如果想知道具体是哪种引起的，可以做耳道内分泌物的细菌培养，看是哪种类型的中耳炎，然后针对性用药。如果是细菌引起的，可以用消炎药和消炎的滴耳液进行治疗。如果是真菌感染引起的，可以用硼酸溶液或者硼酸酒精滴耳液等治疗真菌的药物治疗。耳道内肿物也可以引起耳道内流脓，出现这些情况可以做中耳CT的检查，看耳道、中耳腔和乳突腔里是否有肿物，如果有肿物，需要进一步做病理检查或者手术治疗。"
2019/05/31收听(84837)
"耳朵有脓水的常见病有外耳道炎和化脓性中耳炎，治疗首先需要保持外耳道的通畅引流，可以将有脓一侧的外耳道朝上，然后滴入过氧化氢溶液10滴左右，轻轻按压外耳道耳屏，3-5分钟后将过氧化氢溶液倒出，或者用棉签擦拭干净过氧化氢溶液。然后再用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、复方利福平滴耳液滴耳，每天3-4次，每次5-10滴。同时，可以配合口服抗生素治疗，常用的抗生素可以选择阿莫西林或者头孢类抗生素。"
李俊义│济南市人民医院
2019/02/11收听(62428)
"如果患者耳朵出现肿胀，并且有脓水分泌，一定要积极的对症治疗，可以应用抗生素抗炎、消肿，临床上常用的是左氧氟沙星胶囊或者罗红霉素胶囊，用药之前需要明确过敏史。患者也可以应用头孢类的抗生素，消炎的效果会更好，常用的是头孢地尼分散片，用药之前也需要明确对于头孢有没有过敏的情况。同时患者可以在耳朵里面滴用双氧水，主要起到的是清洗的作用，再用生理盐水将残留的双氧水清理干净，耳道里面可以滴用左氧氟沙星滴耳液消炎。生活当中患者一定要保证耳朵清洁，避免出现反复感染、流脓水的情况，必要的时候可以考虑到医院进一步就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(67493)
"耳朵有脓水、有臭味，患者需要检查鼓膜以及中耳CT明确是否有中耳炎。尤其是胆脂瘤型中耳炎会有较严重的臭味，胆脂瘤型中耳炎具有骨质破坏，可引起听小骨损伤，严重的会引起颅内、颅外的并发症。耳朵和中颅凹和后颅凹是有骨质相隔，如果一旦破坏进入颅内可以导致颅内感染等并发症。如果破坏内耳骨质，可以出现迷路炎症，严重的会引起神经性听力损失、神经性耳聋，所以明确中耳炎是胆脂瘤型，患者需要及时手术治疗。"
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/04/24收听(87108)
"耳朵里面疼，而且还有脓水，说明患者得了急性外耳道炎或者急性化脓性中耳炎，最好到医院检查鼓膜有没有穿孔。如果是单纯的外耳道炎，更好治疗，患者可以用双氧水清理耳朵，再滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎。如果患者伴有鼓膜穿孔，可以加用抗生素预防感染，常用的是头孢克肟片，用药之前需要明确过敏史。患者也需要配合双氧水清理耳道，再滴用盐酸洛美沙星滴耳液巩固消炎。生活当中一定要保证耳朵的清洁，避免进水，也避免受到外伤。尤其是感冒之后患者不要用力擤鼻涕，以免诱发中耳炎甚至伴有鼓膜穿孔的情况。"
2020/01/03收听(76889)
耳部流脓水伴随异味，首先考虑是急性化脓性中耳炎发作而引发的临床表现。中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染，它是由于咽鼓管逆行感染后，中耳腔积液而导致的，当炎症加重就会引起鼓膜穿孔，有脓性分泌物渗出。患者常常会出现发热、耳痛、头痛、听力下降、耳鸣等相关症状。临床检查时可见外耳道有脓血性分泌物，鼓膜紧张部可见一圆形穿孔，捏鼻鼓气时可见脓性分泌物溢出。急性感染期需要口服消炎药进行治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，以及用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，每日2次。如果是反复发作的慢性中耳炎，则需要进行手术治疗，才能够彻底治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(24858)
如果耳朵里面出... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/22播放(87262)
如果耳朵里面出...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/22播放(87262)
"耳朵有脓水的情况，可能有两方面原因引起。如果是外耳道炎症导致有脓、有水，此时通常会清理外耳道，如果外耳道有肿胀、疖肿，行切开引流，外耳道换药，同时局部可以给予抗生素软膏进行涂抹。如果是急性中耳炎，耳朵流脓，鼓膜有穿孔，此时通常给予抗生素口服，局部可以用双氧水洗耳，用抗生素滴耳液进行点药。通常急性感染经过抗炎的治疗，一般7-10天症状能有效的缓解，甚至痊愈。如果中耳炎反复流脓，可能会迁延成慢性中耳炎，这种情况可能需要炎症完全控制后，如果鼓膜有穿孔，需要行手术的鼓膜修补手术。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(46637)
耳朵内有脓且异味较大，常见治疗方法如下：1、对症治疗：需用较细的吸引器将耳道内脓... 王琳│河南省人民医院 2021/07/19播放(83757)
耳朵内有脓且异味较大，常见治疗方法如下：
1、对症治疗：需用较细的吸引器将耳道内脓...
王琳│河南省人民医院
2021/07/19播放(83757)
"化脓感染在临床上比较多见，会形成很多脓性渗出，有些脓性渗出是发臭味的。脓之所以形成臭味，主要是因为在化脓感染病灶中，由于特殊的细菌，比如大肠杆菌、埃希杆菌，这些杆菌容易引起组织化脓、渗出，并且产生一些异味的情况。另外有些化脓病灶接触了更多的细菌或者病菌，会在氧气结合氧化的状况下，与周围局部坏死组织进行充分的发酵，会产生一种有臭味的气体。因此出现臭味的化脓感染病灶，一般都代表病情比较严重，最好的处理方法就是消毒处理，碘伏消毒或者是应用双氧水冲洗伤口或者刀口，同时应该给予敏感的抗生素治疗，这才是处理脓性渗出或者是臭味脓最有效的办法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/30收听(20970)
"眼睛总是流泪，可通过以下方法进行治疗：1、药物治疗。对于因为感染引起的泪道炎症所导致的泪道阻塞，可以通过抗生素药物进行治疗，常用的药物包括左氧氟沙星眼水、氧氟沙星眼膏等。2、手术治疗。手术治疗有多种方法，可以进行泪道阻塞治疗，例如鼻腔泪囊吻合手术、鼻泪管义管植入手术等，通过手术可以重建泪道，达到解决泪道不通的目的。3、激光泪道形成术。此类治疗手段可以通过激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄处，同时可以联合药物灌注，例如激素类软膏、抗生素软膏，从而达到再通泪道，缓解眼睛流泪的目的。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/21收听(84687)
"耳朵有脓水一般是急性化脓性中耳炎发作而引起的临床表现。急性化脓性中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染，病原菌多数为溶血性链球菌，也可以是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓水。临床检查可见外耳道有脓性分泌物，在鼓膜的紧张部可见一圆形穿孔，捏鼻鼓气时由穿孔处可有脓性分泌物溢出。患者会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等相关症状，一般到医院检查电子耳镜以及耳部CT即可确定诊断。在治疗上急性化脓性中耳炎需要对症抗炎治疗，如可以进行输液，输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，同时用诺氟沙星滴耳液进行局部外用，大约一周就可以痊愈。"
2019/02/12收听(45552)
"患者出现耳朵里有瘙痒的感受，并且出现有脓水的表现，首先要注意对耳道内的脓性分泌物进行彻底的清理，保持耳道的清洁和通畅状态，避免这些脓水分泌物对耳道皮肤产生持续性的刺激。患者常常会有外耳道湿疹的状况，还可以进一步使用激素类的软膏进行涂抹，比如糠酸莫米松乳膏等等。也可以进一步口服抗组胺药物，比如氯雷他定片等，都可以帮助外耳道湿疹状况的改善。也有部分患者可能会合并有慢性化脓性中耳炎的病情状况，炎症的急性发作就会导致脓水分泌物的产生，这种情况下，就需要积极的使用抗生素药物来治疗和改善。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(50034)
耳朵有脓通常为以下原因导致：1、耳廓有疖子产生脓问题不大，如果脓流出来，可将脓洗... 凌群恩│宜春市人民医院 2020/03/06播放(96124)
耳朵有脓通常为以下原因导致：
1、耳廓有疖子产生脓问题不大，如果脓流出来，可将脓洗...
凌群恩│宜春市人民医院
2020/03/06播放(96124)
"眼睛老是淌泪水主要分成两个问题：第一种情况是因为泪管的堵塞或因为眼皮的松弛、眼睑的外翻，导致泪液流经途径上出现了问题，所以眼泪往外淌。这个的话要到医院去做检查，如果是泪管堵塞需要做泪道的激光、置管甚至手术。如果是因为眼睑的松弛或者引起的外翻的话也需要做门诊的手术，这是第一种情况。第二种情况是因为视力的问题导致视疲劳，如果是有近视或者有老花，但没有戴合适度数的眼镜，然后用眼又比较多的话，尤其是看电脑和手机，这样就会造成眼睛的过度调节，从而导致眼睛的视疲劳，导致了流眼泪。这种方法的话是不需要手术，也不需要滴眼药水，只需要佩戴合适度数的眼镜，另外注意严格控制近距离用眼的时间就可以了。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/23收听(39938)
眼睛老是不停的淌眼泪应该及时就诊，如果是泪道疾病，如泪道堵塞造成的，早期可以用泪小点扩张、泪道探通加泪道冲洗。如果嘴里有水保持通畅，继续每周冲洗一次巩固三周，如果不能探通选择激光探通后义管植入，3个月后拔管，或者泪道手术治疗。老年人流泪还可以考虑睑内翻、睑外翻，会使眼睑变厚、角膜炎，严重可致角膜溃疡，要注意保护角膜，滴贝复舒凝胶等保湿眼膏，所以尽早手术进行眼睑矫正。患有倒睫，少数倒睫可以做电解术，单纯拔除睫毛可再生，再者就是手术。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/30收听(17227)
由于引起耳朵臭的原因不同，治疗方法也存在差异，常见于以下几种情况：1、耵聍感染：... 宋海涛│北京医院 2021/08/11播放(63309)
由于引起耳朵臭的原因不同，治疗方法也存在差异，常见于以下几种情况：
1、耵聍感染：...
2021/08/11播放(63309)
耳朵里面有脓水，还有臭味，大多数是由于慢性化脓中耳炎所导致，这样的患者可能是由于中耳炎急性发作，导致鼓室内大量出脓。如果伴有绿脓杆菌等其他一些细菌感染，可能出现恶臭味，加上患者长期不清理耳道局部出现腐败，也会出现臭味。临床上对于这种情况的话，一般建议做分泌物的细菌培养，看找到什么细菌感染。同时患者可以去医院，让医生用双氧水滴耳液进行耳道清洗治疗，将分泌物清洗干净之后，再用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，促进耳道及鼓室内炎症减轻，从而减少里面流脓，减轻耳道臭味。临床上一般建议患者做中耳乳突CT检查，评估中耳炎的程度及范围。
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(40499)
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