首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩中耳炎最常见的症状就是耳痛，如急性中耳炎，常见在感冒后导致急性中耳炎发作，因为小孩中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管，相对的比较宽、短以及比较水平，所以说感冒后，即上呼吸道感染后，感染因素可以比较容易通过咽鼓管，感染到中耳腔，从而导致急性中耳炎。小孩的中耳炎治疗如下：1、如果是病毒感染导致的，耳朵的疼痛一般不会很剧烈，在短时间内，如1-2天内逐渐的达到顶峰，出现缓解的趋势，至少不再加重，此种情况可以观察，病毒性的急性中耳炎，有时可以慢慢自愈，而不需要过多的药物治疗；2、如果是细菌感染导致的急性中耳炎，往往耳痛会比较剧烈，持续时间比较久，此时就需要，及时的使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，如果使用氧氟沙星滴耳液后，还是不能控制耳痛，还需要口服抗生素，进行全身抗感染治疗，从而达到及时的控制感染、治疗和治愈中耳炎的目的。
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"小孩子得中耳炎主要分两大类最常见，第一类是急性中耳炎，主要表现是疼痛，一般起病比较急，比如感冒、着凉发烧之后容易发生。它的病因主要是上呼吸道感染所引起的，它的主要治疗包括抗感染治疗和对症治疗两大方面。对症治疗可以选用各类止疼的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等。抗感染治疗可以选用小孩子的头孢类药物，另外要多喝水，注意休息。第二大类常见的小孩子中耳炎，是指分泌性中耳炎，也有说法叫卡他性中耳炎，它是由急性中耳炎反复迁延不愈所引起的，或者小孩子腺样体肥大所引起，主要表现是双耳中耳腔积液，导致小孩耳朵感觉闷、听力下降。它的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗是指可以通过耳部激光治疗、咽鼓管吹张治疗以及服用相应的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等等，促进中耳腔的黏液、积液稀释、排泄。如果保守治疗效果不佳或者病情较重，比如中耳腔的积液较黏稠，变成了胶冻状，无法通过保守治疗获得理想的效果，可以选择手术治疗。手术治疗方式主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等等。一些腺样体肥大的小孩在做鼓膜置管的同时，往往会把腺样体同时切除掉。"
李双│武汉大学中南医院
2018/02/26收听(32838)
"小孩的解剖结构鼻腔和鼻咽部相通的咽鼓管比较平直，所以容易得中耳炎。急性期他可能会有耳痛、耳流水，特别小的小孩会常常出现哭闹这种症状，我们可以用一些药物来治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(79597)
"小孩中耳炎是比较常见的疾病，往往在夜间发病比较多见，其临床表现主要为耳区，即耳朵深部的疼痛，有些患者描述为听力下降、耳鸣、耳闷等。严重时可能伴有全身性的临床表现，比如发热、乏力、食欲减退等，合并化脓性感染的时候可能出现鼓膜穿孔，穿孔后疼痛可能减轻，检查时发现耳朵里面有脓液流出、鼓膜穿孔。小孩中耳炎多继发于感冒、受凉，或者洗澡、洗头、游泳之后，耳朵进水后发生感染所引起。"
薛建亭│单县中心医院
2021/07/21收听(66427)
"小孩急性中耳炎建议早期及时应用足量的抗生素控制感染，力求一次性彻底治愈。一般情况下应用青霉素类或者头孢菌素类的药物，应用时间一般使用7-10天左右，期间需要注意休息，疏通大便。如果耳痛比较明显，可以应用苯酚滴耳液滴耳，起到消炎、止痛的作用。在鼓膜穿孔之前尽量使用抗生素，如果鼓膜穿孔，疼痛有可能明显减轻，需要用棉棒及时清理掉外耳道内的脓性分泌物。可以局部应用抗生素滴耳液进行滴耳，如氧氟沙星滴耳液，禁止使用粉剂，以免影响引流，感染控制后，大部分病人的鼓膜穿孔可以自行愈合。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/01/29收听(77890)
"孩子中耳炎在临床上主要有两种病因，第一种，因为孩子在感冒之后有大量的鼻涕。当孩子用力擤鼻涕的时候会导致中耳炎，在临床治疗上一定要积极的治疗感冒，同时配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来，告诉孩子一定不能用力的擤鼻涕。第二种，孩子腺样体的肥大，常常也会合并有中耳炎。腺样体在鼻咽部后鼻孔的一团淋巴组织，腺样体肥大明显时，孩子晚上经常会出现夜眠打鼾、张口呼吸，同时也会阻碍咽鼓管口的引流，从而导致中耳炎。腺样体肥大在临床上常常需要靠手术治疗，所以当孩子出现中耳炎。一定到医院进行详细的检查，明确相关的病因，以便对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/23收听(99801)
儿童是中耳炎的好发人群，由于儿童耳闷或者听力下降，很难去描述清楚症状，所以临床上容易漏诊和误诊。家长还需要通过别的去观察患儿耳朵有不适的感觉，感冒时观察有没有耳痛、流脓的表现，平时需要注意儿童听力的表现，一般是交流的时候、看电视的时候，患儿是不是要求电视的声音要放大，再就是如果儿童腺样体肥大，也会很容易引起中耳炎。腺样体肥大一般就表现在晚上打鼾、张口呼吸、呼吸困难，这是家长去判断中耳炎，需要密切观察一些事。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，是比较好观察的。还有一些经常伴有呕吐、腹泻等消化道的症状，如果鼓膜一旦穿孔，体温会逐渐下降，全身的症状明显减轻，如果患儿无法积极表达自己的症状，家长需要观察患儿是否有耳朵不适的感觉。
胡珂│济南市中医医院
2018/03/12收听(38003)
"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要症状是耳部的流水、流脓，并且会有听力下降，严重的会有耳部流血的情况，还有头晕、头痛。药物治疗可以选用双氧水进行外耳道的冲洗，将外耳道内的分泌物清洗干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳局部消炎，配合口服、静脉点滴消炎药，可以用青霉素类、头孢类，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯片，有效抗炎治疗。非化脓性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要表现为中耳负压，积液，会引起耳部闷胀的感觉，并且会有听力下降。可以选用物理治疗，去医院门诊进行咽鼓管吹张，或者自己捏鼻鼓气，口服切诺胶囊以及消炎药。如果是上述症状缓解不明显可以选用手术治疗，进行鼓膜穿刺置管。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/26收听(32935)
"中耳炎的症状主要是耳痛流脓，可以表现出急性或者慢性，也可以合并发热呕吐，还可以合并一些并发症，比如引起一些脑类并发症，脑膜炎、脑脓肿等，可以引起迷路炎、面神经麻痹等并发症。慢性中耳炎症状轻重不一，有时会怕冷、发热、食欲减退、耳朵深部疼痛、波动性的疼痛。不管急性、慢性中耳炎，还有另外一个主要症状就是听力减退甚至耳鸣等，耳朵胀闷，如果耳膜破裂就容易引起耳朵流脓或者浓血等症状。如果做检查就可以发现，耳膜完整，可以耳膜充血；耳膜不完整，可以耳膜穿孔，还可以发现中耳腔里面有脓性或者其他分泌物堆积。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(91029)
"中耳炎治疗首先要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两个治疗方案。如果是急性中耳炎，因其主要是急性上呼吸道感染引起，可以考虑抗炎、抗病毒治疗。口服五味麝香丸、蓝芩口服液，配合喷鼻子药物雷诺考特、内舒拿，以及促排的药物切诺、吉诺通。如果治疗两个月以上效果不佳，可以考虑做鼓膜穿刺，做2-3次后效果不佳的，还可以考虑做鼓膜置管，半年后可以撤管。但如果是慢性化脓性中耳炎，长期反复的炎症反应或者有胆脂瘤的情况，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/26收听(15676)
"急性中耳炎可以出现全身的症状，如畏寒、发热、消化不良，局部的症状主要以耳痛、听力下降、耳闷塞感、耳鸣为主。治疗主要以全身足量应用抗生素，至少两周的时间，主要是以青霉素类或者头孢类药物为主，在鼓膜穿孔之前，耳痛可以应用苯酚滴耳液滴耳，穿孔后建议用干棉球擦拭外耳道里的脓性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，禁用粉剂，以防止阻塞穿孔，影响引流。慢性中耳炎分为慢性单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型的主要表现为间歇性的耳流脓，量多少不等，感冒时流脓发作或者是脓量增加，脓液一般为黏性、不臭。治疗主要以局部治疗为主，应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒。骨疡型的可以出现耳持续的流脓，常有臭味，鼓室内可有肉芽或者息肉，可以出现听力下降的症状。治疗主要以局部治疗为主，如果息肉比较大，影响通畅引流，可以考虑手术治疗。胆脂瘤型可以出现长期的耳流脓，脓量多少不等，有时可带有血丝，有特别的恶臭味，可以出现听力下降的症状，建议及时进行手术治疗。"
2018/09/29收听(81712)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听... 赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院 2017/05/10播放(93521)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听...
赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院
2017/05/10播放(93521)
中耳炎分很多类的，不同类的中耳炎，治疗、症状都是不一样的，最常见的中耳炎分几类，第一个，分泌性中耳炎，鼓膜、耳膜没有破，是由于耳朵里压力变成负压，把耳朵周围黏膜的水分吸到了耳朵里。因为耳朵里有水，从而产生耳朵发闷、发堵，听力下降情况。分泌中耳炎往往是由于感冒，或者坐飞机以后出现的情况。还有一种就是老百姓通常所说的中耳炎，就是慢性中耳炎，耳朵反复流水，流一段时间干一段时间，流一段时间干一段时间，这是慢性中耳炎非常典型的症状。有些时候有腥臭味，有些时候可能比较稀薄。如果有腥臭味，或者有臭鸡蛋味，要警惕是不是中耳胆脂瘤。它叫瘤，但不是真正的瘤，而是中耳炎的一种特殊类型。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(88863)
中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听力下降这种现象。必须经过耳道的清洗和滴药，口服抗生素等等治疗。分泌性中耳炎是由于耳咽管不通畅所导致的疾病，治疗不是单纯滴耳，而是需要疏通耳咽管，针对鼻腔或者咽喉的疾病采取相应的处理方案。
2017/07/10收听(87406)
中耳炎是临床常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵流脓、听力减退、耳部疼痛。大部分儿童是感冒之后引起... 滕伟强│上海长海医院 2018/07/18播放(99864)
中耳炎是临床常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵流脓、听力减退、耳部疼痛。大部分儿童是感冒之后引起...
滕伟强│上海长海医院
2018/07/18播放(99864)
"小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染引起，上呼吸道感染时咽喉部和鼻腔的炎症可以通过咽鼓管到达鼓起室，从而引起鼓室的炎症，表现为耳部的剧烈疼痛、发热、耳闷以及听力下降等。由于儿童咽鼓管具有宽、短、直等特点，所以更易发生中耳炎。儿童中耳炎需要及时治疗，以避免鼓膜穿孔的发生，可给予抗生素如头孢丙烯口服，激素强的松口服，0.5%呋麻滴鼻液滴鼻，改善咽鼓管功能，利于炎症的消退。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/31收听(27700)
小孩中耳炎最常见的原因就是急性的上呼吸道感染，急性上呼吸道感染通过咽鼓管可以逆行到中耳腔里，也... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/24播放(71301)
小孩中耳炎最常见的原因就是急性的上呼吸道感染，急性上呼吸道感染通过咽鼓管可以逆行到中耳腔里，也...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/24播放(71301)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及... 宋海涛│北京医院 2019/11/19播放(55102)
小孩尤其在感冒以后，突然出现哭闹、烦躁不安、夜间不睡觉等，大一点的孩子会主诉耳朵痛，这时候要及...
宋海涛│北京医院
2019/11/19播放(55102)
"小儿的中耳炎主要是由上呼吸道感染引起。鼻腔中耳由咽鼓管相连，小儿的咽鼓管比较短又比较平直，所以当上呼吸道有炎症时用力擤鼻，炎症可以通过咽鼓管逆行感染到中耳，引起中耳炎。治疗的方法，首先需要治疗原发病，将上呼吸道感染治好，用抗生素。如果有比较多的痰液，可以使用沐舒坦祛痰治疗。除此之外，如果耳痛症状明显，可以使用左氧氟沙星滴耳液。如果耳道化脓，先用双氧水冲洗之后再用左氧氟沙星滴耳液。除此之外，可以使用内舒拿喷鼻，欧龙马口服，促进分泌物排泄治疗，避免用力擤鼻。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/04/21收听(75844)
"小孩中耳炎主要是急性化脓性的中耳炎，以及分泌性中耳炎两种为主，主要是因为细菌感染导致的。因为小儿咽鼓管比较短，内径比较宽大，鼻咽部的分泌物以及细菌等微生物，容易经咽鼓管途径进入中耳，导致急性中耳炎或者是因为哺乳体位不当；或者是乳汁流出过急，通过乳汁进入到咽鼓管，导致中耳炎；或者是有些小孩机体免疫力低，容易并发急性传染病，导致中耳炎的发生；或者是咽部以及鼻咽部的淋巴组织丰富，处于不同程度的增生、肥大状态，尤其是腺样体以及扁桃体隐窝，容易继发细菌感染，导致中耳感染的机会增加。"
2019/05/11收听(41844)
"中耳炎分急性中耳炎、慢性中耳炎、慢性中耳炎又有慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。对于急性中耳炎常见的有感冒或者是鼻炎咽炎的时候导致的急性中耳炎，这个时候可以用消炎药，可以耳朵滴氧氟沙星滴耳液，同时要滴鼻子。用血管收缩剂或者鼻喷激素同时治疗，对于慢性反复发作的中耳炎，慢性单纯性中耳炎可以在间歇期单耳的时候手术治疗，急性发作的时候和急性中耳炎要消炎。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，这一型中耳病变比较重，而且会进行性的加重，要建议尽早手术治疗。分泌性中耳炎要同时检查鼻咽部有没有肿瘤病变，同时治疗鼻腔鼻窦的炎症。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(25380)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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