脑瘫康复治疗的方法

2020-12-31 15:18播放 :

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脑瘫康复治疗需要根据孩子的脑瘫类型、年龄阶段、合并的障碍,与专业的人士一起制定针对孩子的个体化训练方案。脑瘫训练以综合训练为主,有运动训练、作业疗法、语言和言语训练、日常生活能力训练、引导式教育、物理治疗、经颅磁治疗、中医传统治疗以及药物治疗等,具体的方案需专业人员根据孩子障碍的情况制定。

但是针对于不同年龄阶段的脑瘫,有一定的训练策略,如婴儿期发展成脑瘫高危的孩子,需围绕婴儿身心发育的全面促进,正常运动功能的建立,以及抑制异常的运动模式开展康复。对于幼儿期孩子,主要是脑瘫发育,孩子运动发育不成熟,运动发育跟智力发育不相称,粗大运动和精细运动以及各种功能发育不均衡,对外界各种刺激出现过敏或者异常反应,导致运动功能紊乱,出现异常姿势、异常的运动模式、异常肌张力、肌力以及反射等。

康复训练主要针对这些异常点展开,对于学龄前期的孩子,这一期孩子的康复训练措施主要是扩大活动范围,让孩子主动控制自身的运动和姿势以适应环境,可使用非固定的支撑或辅助的方法,促进孩子良好的运动模式和功能发展,这期康复训练重点是为入学做好准备,诱导孩子主动训练,引导式教育非常适合这阶段的孩子。学龄期孩子主要为适应学校的环境,学会独立,学会处理自我面对的问题,重点已经从运动技能的学习转到智力和文化训练,应该减少运动功能康复占的频率,无需进行连续的功能康复。康复重点放在学会使用辅助,增强自己的自理能力,以及学习能力。

手的精细操作,日常生活能力较重要,可配合开展文娱体育训练,如马术、游泳、自行车、球类等,对这些孩子均较重要。同时需注意采取多种措施预防关节挛缩、脊柱侧弯、继发性关节损害。对于青青期的孩子,肌肉和骨骼继发性损伤需重点关注,可采用辅助或手术进行治疗。

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小孩脑瘫康复治疗方法都有哪些?

小儿的脑瘫康复治疗最关键的还是早期发现,早期治疗。假如开始认识这个疾病就是已经发生的时候,要着重按照《指南》去做的情况下,这样的话就只有早期开始比较积极的、全面的去做,后面才能尽可能的减少它的损伤,脑瘫的几率非常小,而且脑瘫即使发生了,就是说你前面努力了,后面再按照比较规范地随诊,这样的情况下系统地管理,脑瘫病人大部分能有比较好的结局。目前,国内和国外,就脑瘫的康复治疗的手段来讲包括两种,治本和治标。目前康复的手法,康复就是积极每天配合去做,康复师来做,其实都是治标。孩子出现了肌张力的改变,姿势的异常,这种情况下去积极地去训练他,去减少他的异常姿势,去降下他的肌张力,把他的手,把他肌张力的那些异常姿势给他改正,这种情况下其实都是在治标。这种手法来讲的话其实有两种,一个就是常用的Vojta(诱导疗法)的运动诱发疗法,还有就是Boabath的运动疗法(神经发育运动疗法),这两种手法在国内已经比较全面的推广。随着医学的进展,越来越感觉到脑瘫的治疗来讲,康复的运动的手法重要,但是治本也更重要。大部分脑瘫都是脑白质损伤,不管是皮层下的白质,还是中央区脑白质损伤,这种情况下脑白质2岁之内都是可以再生的,重塑性很强。就是积极地去用药物诱导这些脑白质的髓鞘再分化,再代偿,这种情况下才会导致中枢支配脊髓的功能更强大。这样的话,配合你的运动的疗法,才会有足够的效果,所以就是治标治本同时治,这样效果会更好。其他的还有一些办法,比如说高压氧治疗,比如说水疗、蜡疗。高压氧可以促进药物的效果,改善脑的循环,但是水疗、蜡疗这类的就是改善异常姿势,这也是治标的一个方面,这样的话对维持姿势是有好处的。

语音时长01:33''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(84374)

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