山西省中医院
肾病科
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临床见到患者说早晨起来或者下午活动多以后，小腿憋胀或者肿胀。首先考虑是不是肾脏出问题，建议到医院查尿常规，发现有没有潜血、蛋白提示有没有肾脏的损害。但是有时候早期的肾脏功能出现问题，尿常规里面不一定会有蛋白。建议进一步检查查肾功，有α球蛋白、β球蛋白、转铁蛋白等小分子的蛋白，如果这些蛋白升高提示早期有肾脏的损伤。小腿肿胀的患者建议及时到医院做相关的检查，明确诊断。
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对于小腿肿胀，首先应当明确具体的原因，针对病因治疗，才会取得比较好的效果。对于心源性的肿胀，应当给于强心、利尿、扩血管，同时控制血压。而对于肾源性的肿胀，首先应当给予保肾的药物进行治疗。如果出现急慢性的肾功能衰竭，还需要给透析的疗法。对于肝源性的肿胀，主要是由于肝硬化以及肝癌所造成，对于原发性的肝癌可以考虑手术切除。而对于肝硬化的患者，首先应当给予保肝、护肝的处理。同时，如果存在比较明显的低蛋白血症，还可以考虑补充人血白蛋白，利用利尿剂进行脱水，减轻消小腿的肿胀。对于甲状腺功能减退的患者，还有应当口服左甲状腺素钠片，维持甲状腺的功能在正常的水平。这种情况下，一般水肿可以逐渐的缓解。而对于下肢静脉曲张，或者深静脉血栓的患者，还应采取相应的治疗方案，如介入或者手术等。所有这样的患者均应该抬高患肢、避免下垂，避免久坐和久站，限制水和钠盐的摄入等。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(48098)
小腿肿胀通常是由血管外科的疾病所致，同时也有可能是心脏、肝脏、肾脏功能不全所致，在小腿肿胀的时... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(98986)
小腿肿胀通常是由血管外科的疾病所致，同时也有可能是心脏、肝脏、肾脏功能不全所致，在小腿肿胀的时...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(98986)
绝大多数人伴有下肢静脉瓣膜功能不全，这种下肢静脉瓣膜功能不全会使得血液从肢体远端，向心脏回流过程中出现返流，且久站之后下肢的小腿肌肉泵作用明显减弱，这两种因素使得血液聚集在小腿的皮下组织内引起水肿。一旦出现这种情况，应尽早进行下肢静脉彩超检查以明确病因，治疗主要通过保守治疗也就是使用弹力医疗祙，以及口服爱脉朗或迈之灵来控制病情的发展。在日常生活中，建议避免久站，可适当坐下休息，并对腿部进行按摩。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(54323)
"坐一天小腿肿胀处理的方法，避免久站、久坐，坐一个小时左右的时候可以活动一下踝关节，或者起立走几步，这样能够避免血液淤滞的情况，有利于促进静脉血液循环，减轻小腿肿胀。还有穿静脉曲张弹力袜，通过弹力袜的低度压力，这样能够改善小腿的肿胀。通过锻炼小腿的肌肉，能够增加小腿肌肉的泵功能，促进深静脉的血液回流到心脏。这样能够降低静脉血管的压力，使小腿肿胀的情况得以缓解。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/20收听(80954)
"如果在下午或者傍晚出现小腿肿胀的症状，很有可能是因为小腿的血液循环受阻所引发的，出现这种症状，最好避免长时间的保持坐姿或者站姿。如果不能避免这种状态，最好在保持坐姿的时候，将出现肿胀的腿部垫高，能够有效的减轻肿胀程度。如果经常保持站立姿态工作的人，最好穿弹力袜，松紧要适中，不能太紧，也不能太松，用弹力袜的压力，将下肢静脉血液快速的流回到心脏，从而加快下肢的血液循环，能够有效改善小腿肿胀的症状。最好配合口服迈之灵片，每日两次，每次两片，能够更好的加速血液循环。每天结束工作回家之后，最好将两侧腿部抬高，整体高度要高于心脏的水平面，每天进行20分钟以上，坚持两周左右，就能有效改善腿部肿胀的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(49648)
"小腿的肿胀、疼多数是由于下肢的静脉血栓，或者是下肢的静脉曲张、静脉炎而导致，这时可以进行以下的处理：第一、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、氨酚待因片来进行止痛的治疗，同时可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物，这种药物对于小腿的消肿有很好的作用；第二、可以进行局部的物理治疗，比如进行热敷，这样也能够起到一定的消肿作用，同时要避免着凉，避免长时间的站立，在睡觉时小腿要抬高，这样有利于消肿。还要针对病因治疗，如果是由于静脉曲张而导致的疼痛、肿胀，要进行弹力袜的外穿，也能够减轻肿胀和疼痛。如果是由于血栓而导致的小腿肿胀、疼痛，要进行抗凝药物的治疗。如果是由于其他原因，比如低蛋白或者是由于肾脏、心脏的疾病而导致双侧小腿的肿胀，要进行原发病的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/19收听(81540)
"小腿扭伤以后出现肿胀，主要从以下几个方面治疗：第一个，制动，就是可以用夹板或者石膏进行固定，不要让患者活动。第二个，抬高患肢，用枕头或者被子把小腿垫起来，抬高一些，就可以消肿。第三个，冷敷，就是用冷毛巾或者毛巾包冰块敷在局部，可以很快消肿。第四个，可以用活血化瘀，消肿止痛的中药外敷，比如可以用栀子、大黄、黄柏打成粉，用蜂蜜调了以后敷在肿胀局部，进行消肿。"
郭会卿│河南省中医院
2019/01/21收听(84587)
"小腿肿胀、发硬的治疗方法如下：第一、如果是由于小腿肿胀、发硬疾病引起，要先治疗原发病，比如肾脏疾病、心源性疾病，都会导致小腿肿胀、发硬，患者要积极在医生的指导下治疗原发病，可以使用肌肉松弛的药物来缓解症状。第二、如果是由于运动过量引起，可以进行按摩小腿，放松小腿肌肉，平时要避免长时间的运动，运动前先热身，运动完要进行肌肉拉伸，防止肌肉酸痛。第三、热敷，用热毛巾敷患处，可以促进血液循环，改善小腿肿胀、发硬的情况。第四、进行物理治疗，比如推拿、针灸、艾灸等。第五、平时要注意避免久站、久坐，行走时要注意使用正确的姿势，坐着的时候不要翘二郎腿。在晚上睡觉前，可以用热水泡脚。休息时可以把腿抬高，促进血液回流，有利于改善症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(96199)
"小腿撞伤后出现明显的肿胀，一定要及时的口服消肿药，最常用的就是马栗种子提取物片，这种药物能够有效的改善静脉血液的回流，从而缓解小腿因为撞伤之后出现的局部肿胀，可以使肿胀内部渗出血液和渗出液，快速通过微循环来逐渐吸收。在撞伤之后，一定要及时进行局部的冷敷，利用热胀冷缩的原理，使用冰袋或者冰水作用在局部，可以使局部因为撞伤之后所损伤的静脉血管，以及软组织的毛细血管逐渐收缩，从而减轻出血量和渗出量，使小腿撞伤后局部的肿胀快速吸收。利用冷敷的同时，最好在局部撞伤处使用消肿活血的外用药进行贴敷治疗，例如活血散，或者消肿散，使用蜂蜜或者凡士林调和之后，外敷在局部可以有效地消除肿胀。"
2019/09/16收听(49857)
小腿肿胀需根据病因进行消除，具体如下：1、静脉曲张：大隐静脉曲张导致静脉回流受阻... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(71953)
小腿肿胀需根据病因进行消除，具体如下：
1、静脉曲张：大隐静脉曲张导致静脉回流受阻...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(71953)
"小腿肿胀多见于下肢静脉血栓栓塞症的病人，可以有下肢骨折、外伤的病史，长时间的卧床或者石膏外固定、钢板内固定手术之后，导致下肢血液回流缓慢，是血栓形成的一项非常重要的因素。长时间卧床的患者、脑血栓后遗症的病人，也会出现继发的下肢静脉血栓形成。在这种情况下，应该叮嘱患者将患侧的肢体抬高，通常在30度左右，应用改善微循环的药物，适当的进行抗凝祛聚治疗。静脉血栓形成之后，栓子脱落会导致肺栓塞的发生，严重时有生命危险。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/11收听(54601)
"小腿肿胀，如果有外伤，则可能是局部软组织损伤或者骨折等引起的肿胀。如果没有明显的外伤，可能是局部的肌肉骨骼病变，还有就是下肢的血栓导致的小腿肿胀。可以及时的骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，可以常规的完善局部X片检查了解有无外伤骨折或者局部的骨骼病变。如果考虑是软组织的病变，必要时做磁共振检查；如果考虑是下肢的血栓，可以完善下肢的血管彩超检查，根据检查结果再做相应的处理。如果只是一般的软组织损伤肿胀，局部可以喷洒肿痛气雾剂，另外就是适当的热敷和按摩，一般休息一、两周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(49154)
"小腿肿胀的原因有两个大的方向，一个就是血管本身的问题，另外一个就是全身系统的问题。1、如果是血管本身的问题，有的人是单纯静脉回流障碍，就是回流的静脉主干的单向阀门，就是瓣膜功能不好，血液返流。或者是静脉回流的上面出现了静脉血栓，血流回流的时候受阻，压力变大导致的，这是血管本身的问题；2、全身系统的问题，全身系统的问题就有可能是比如蛋白低、低蛋白血症，全身就浮肿，本身小腿就浮肿，或者心脏功能不好、心衰、躺不平，这种严重的心功能不好的时候回流也会受影响。或者是肾脏功能不好，肌酐指标明显的升高，肾功能不好它这些组织间隙，疏松的地方它也容易出现肿胀、水肿。所以，主要就是血管本身的问题和全身系统问题导致的小腿的肿胀。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(73804)
小腿肿胀要查原因，如果是单个小腿肿，即一边肿一边不肿，这种情况往往得查一下血管的回流有没有血管... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(74921)
小腿肿胀要查原因，如果是单个小腿肿，即一边肿一边不肿，这种情况往往得查一下血管的回流有没有血管...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(74921)
"如果患者目前出现了小腿肿胀，在此同时还伴有呼吸困难、气短、喘憋，首先要排除是否是心力衰竭所引发的下肢水肿。建议患者可以结合行BNP以及心脏彩超的检查。如果患者在小腿肿胀的同时，伴有乏力、便秘、心动过缓，就要结合检查甲状腺功能，患者很有可能是甲状腺功能减退，所造成的这种异常表现。如果患者在小腿肿胀的时候伴有尿少，或者是患者既往本身就存在肾功能不全，考虑是由于肾衰所导致的下肢水肿。还有一些患者可能存在恶性肿瘤，目前处于恶病质状态，近期进食较差，造成了低白蛋白，也会出现小腿肿胀。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(64686)
"跑步以后，小腿肿胀处理主要以下几方面，第一、制动，制动的目的是减少由于活动而引起肌肉再次损伤，或者是加重损伤。有利于病情恢复，第二、24小时以内冷敷，减轻出血，减轻肿胀。48小时以后烫洗，多热敷，有利于血液循环恢复，病情的恢复。第三、肢体抬高有利于减轻局部肿胀，减轻疼痛。第四、轻度的按摩有利于症状的消失和疼痛的减轻。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(40568)
"小腿经常肿胀的原因很多，如肾性的浮肿，患有急慢性肾炎、肾病或者肾功能不全的患者，由于肾的血流量减少，钠水潴留，毛细血管的通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集很多的水分而造成浮肿。另外，心源性的浮肿也可以造成小腿肿胀。当发生各种右心衰竭时，由于静脉血流不能顺利的回流，引起静脉内的压力升高，体液漏出，进入组织间隙，从而引起浮肿。肝病性水肿是由于肝硬化时，肝脏遭受破坏，门静脉回流受阻，门静脉的压力增高以及肝功能衰竭时，血浆的白蛋白过低等综合因素引起水肿。营养不良性水肿和局部性下肢浮肿，也可以造成小腿经常性的肿胀。尤其是局部性的下肢浮肿，是由于下肢静脉和淋巴回流受阻所造成，可以导致体液进入组织间隙所引起，常见的原因有丝虫病、淋巴管炎、静脉曲张以及深静脉血栓。少见还有盆腔或者下肢恶性肿瘤压迫所造成的小腿经常肿胀。"
2018/05/22收听(65440)
"小腿肿胀可以通过以下几个方法来进行治疗：1、可以服用利尿剂来改善小腿肿胀的现象，常用的利尿剂包括速尿以及氢氯噻嗪，这一类的利尿剂能够促进体内过多的水分排出，减轻小腿肿胀的现象。2、小腿肿胀可以通过针灸来进行治疗，通过针灸改善机体经络的通畅情况，改善气血运行，减少水钠潴留，减轻小腿肿胀的现象。3、小腿肿胀的时候也可以到医院里检查一下，通常检查的项目包括尿常规、肾功能以及双下肢血管的检查。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/20收听(70786)
导致小腿肿胀的原因有以下几种，要搞清楚肿胀的原因，才能够正确的治疗：1、全身原因... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(98619)
导致小腿肿胀的原因有以下几种，要搞清楚肿胀的原因，才能够正确的治疗：
1、全身原因...
2023/08/31播放(98619)
一侧小腿突然肿胀，可能见于以下几种原因：1、如受凉、劳损、外伤，受凉和劳损会使小... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(51147)
一侧小腿突然肿胀，可能见于以下几种原因：
1、如受凉、劳损、外伤，受凉和劳损会使小...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/16播放(51147)
301医院 马强
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