浏阳市人民医院
骨二科（脊柱骨病外科）
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临床工作中诊断疾病要满足以下三个条件，病史以及体征、临床检查结果，三个条件要相互映衬、印证，中间缺一个环节都不能下诊断。脊柱畸形的诊断主要注意，家属或者朋友发现患者脊柱不对称，或者身体区域肩不等高，需要到医院就诊。
医生做详细体查发现确实有双肩不等高，或者胸背部一高一低、腰线不对等，通过拍脊柱全长X片或者CT等，影像结果印证了这种体征，病史是相符的，就可以下脊柱畸形的诊断。
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"脊柱畸形的诊断，首先是进行查体。因为畸形的病人从大体上，从外观都会有改变。比如患者双侧肩部可能出现不等高，可能一弯腰之后出现一侧肩胛骨明显高于对侧，出现剃刀背畸形。还有患者腰部两侧不对称及腰肌不对称。还有患者可能出现骨盆扭曲，一侧的骨盆高于另一侧。所以，脊柱畸形的诊断首先是进行认真的查体，从外观上看有没有畸形，这是第一个。第二个必须通过放射学的检查来明确。其中非常重要的一点，就是一张全脊柱的正侧位片，它可以从宏观来判断脊柱有没有出现畸形，有没有出现失平衡，有没有出现侧弯，有没有出现后凸，都可以通过一张标准的、全长的、全脊柱X光片来判断。同时，还要进行CT三维重建或者磁共振的检查，来明确有没有先天的神经发育畸形，有没有出现伴随的畸形等等情况。所以，脊柱畸形的诊断，有赖于两个方面：第一、查体；第二、影像学检查。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(42065)
" 出现脊柱畸形主要有分为三大类型： 第一、特发性脊柱侧弯，与后天长时间姿势不良的原因有关，比如身体生长发育时期经常弯腰、驼背。 第二、先天性的脊柱侧弯，主要是由于先天的局部结构生长发育异常的问题，导致后天容易产生神经功能障碍，或者器官功能损害的问题。 第三、神经肌肉型脊柱侧弯，比如脑瘫的原因导致会产生神经肌肉的异常问题，比如肌肉萎缩后期容易产生运动功能障碍的问题。不同的脊柱畸形情况，治疗方案会有所不同，比如通过佩戴矫形器以及手术的方法来进行矫正，后期可以结合运动康复的方法，对局部的功能进行锻炼恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(60321)
"脊柱畸形的类型，如下：第一、常见的脊柱畸形，包括先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯，还有综合征性脊柱侧弯。第二、其他的还有肿瘤、创伤、感染导致的脊柱畸形。由于这些畸形的性质、病因不同，所以治疗的方式、方案也截然不同。常见的先天性脊柱侧弯，主张早期发现、早期治疗，包括先天性，还有特发性较轻的脊柱侧弯，可以采取支具治疗，或者是更早期的牵引治疗、自我康复训练治疗，来达到侧弯的减轻和防止症状进一步的加重。所采取的运动措施，可以通过自身的运动，如腰背肌的训练，可以达到一定缓解。当然，如果侧弯的度数大约20-40度之间，可以采取支具的治疗，更重要是要时刻观察。先天性和特发性脊柱侧弯的部分孩子当中，由于年龄较低，还有经历两次的生长发育的高峰期，一个是4-10岁，另一个是14-17岁成年之间两侧高峰期，这个时候需要注意侧弯的度数往往会增加，需要进行干预治疗和定期的观察治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(59565)
脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上的异常表现，称为脊柱畸形。临床中包括多种类... 秦毅│珠海市人民医院 2018/04/26播放(97852)
脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上的异常表现，称为脊柱畸形。临床中包括多种类...
秦毅│珠海市人民医院
2018/04/26播放(97852)
"脊柱畸形有哪些？脊柱畸形，顾名思义，发生在脊柱处的畸形，有先天性畸形及后天性畸形两种。先天性畸形是婴儿和胎儿出生后即发生的畸形，有颈部畸形、胸部畸形、腰部畸形等，多见于染色体发育异常，或胚胎源性脊柱发育异常引起的畸形，如斜颈、脊柱侧弯、脊柱侧弯伴旋转等。少数有先天性脑瘫患儿出现严重的脊柱畸形。后天性脊柱畸形，包括姿势不当引起的功能性代偿性脊柱畸形，以胸腰椎的侧弯旋转为主。后天性脊柱畸形还包括病理性脊柱畸形，有胸腰椎、颈椎的椎骨的肿瘤，或其他部位的肿瘤的骨转移造成骨质的破坏引起的脊柱畸形。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(67043)
脊柱畸形，正常的脊柱有生理弯曲和矢状位、冠状位的平衡。如果超过正常的生理弯曲，造成冠状位、矢状位和横段位异常的外形，就叫脊柱畸形。通常脊柱畸形包括先天性的脊柱畸形和后天性的脊柱畸形。后天性的脊柱畸形又分特发性的继发性的，和其他原因造成的一些畸形。先天性脊柱畸形是一出生就有的一些疾病。像半椎体畸形，或者是椎体的分节不全，这些畸形叫先天性的畸形。后天性的畸形最常见的一个特发性脊柱畸形，特发性脊柱畸形是指原因不明确的脊柱畸形，通常在孩子8、9岁和10岁左右，逐渐被发现脊柱的偏曲或者驼背畸形，随着孩子的发育病情进展或者不进展，使外形明显被看出来。原因是不明确的，通常进展期加快是小女孩在例假时候，男孩在发育比较活跃的时候。还有一种继发性畸形就是像肿瘤，或者是先神经纤维瘤病，或者结核这个骨的破坏造成的畸形，或者是外伤骨折没有得到及时的治疗，本身产生的畸形没有完全的纠正，都可以造成畸形。还有一些其他的神经内科的疾病，或者神经纤维瘤病，或者是神经发育异常造成肌肉不平衡的畸形，也会产生脊柱畸形。
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(86238)
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。脊柱畸形包括先天... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(95496)
脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。脊柱畸形包括先天...
2017/03/30播放(95496)
脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(52700)
脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(52700)
"正常脊柱从冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移位，角度大于10°的情况下，我们叫脊柱畸形。脊柱畸形的原因有非常多，它有功能型的，还有结构型的。所谓功能型，比如年轻人在学习的过程当中不良的坐姿，就会造成侧弯，还有椎间盘突出，它会造成躲避性的侧弯，做完手术以后就好了。还有许多是结构型的，比如先天性脊柱畸形，还有青少年特发性脊柱畸形，什么叫特发性脊柱畸形？就是没有特殊原因造成的。还有神经肌肉型的脊柱侧弯，根据不同的侧弯程度和不同侧弯的分型，它的治疗都是不一样的。但如果有一些小孩出现，多半是起早的时候，跟别人打闹的时候发现脊柱的不对称，两侧的不对称，尤其在前驱的情况下，发现剪刀背，后背不是水平的，这种情况下建议到医院拍个片，看是不是有脊柱畸形的可能。"
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/01/17收听(49059)
脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异，常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(92091)
脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异，常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(92091)
"顾名思义，畸形就是和正常长的不一样，是一种和正常形态不一样的脊柱，是发生在脊柱上的畸形，畸形有多种多样，包括有椎体的异常，还有椎板的异常，还有的时候是阶段的异常，正常情况下脊柱是由颈、胸、腰、骶椎，一共22-23块，或者再多一点到24块椎体组成的，在椎体发育过程中，这些椎体会形成颈椎的前屈，腰椎的前屈和胸椎和骶椎的后屈。如果在发育过程中，屈曲度不存在，或者出现了问题，或者椎体正常的形态发生了问题，比如出现了半椎体或者两个椎体、三个椎体长在了一起，或者是椎板没有融合，形成了椎板裂，还有时候脊柱在侧面上的屈度存在，但是存在侧弯，这时候也是一种脊柱畸形。临床上最常见的就是由于椎体发育异常，导致椎体的形态改变，这种畸形最多。常见的有半椎体畸形、蝴蝶椎畸形、椎板发育不良，还有融合椎等等。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(75440)
从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(61901)
从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10...
2017/08/21播放(61901)
从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10度的情况下，称之为脊柱畸形。引起脊柱畸形的原因有很多，包括功能性...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/01/07阅读(3033)
脊柱畸形早期是没有症状的，一般是在患者洗澡或者是穿衣服比较少被发现。如果脊柱畸形较严重，会出现... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(86352)
脊柱畸形早期是没有症状的，一般是在患者洗澡或者是穿衣服比较少被发现。如果脊柱畸形较严重，会出现...
2017/03/30播放(86352)
先天性脊柱畸形指脊柱先天发育异常而导致的畸形，发生率约为1%，在亚洲人群中女性发病率高于男性。... 陆向东│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(92099)
先天性脊柱畸形指脊柱先天发育异常而导致的畸形，发生率约为1%，在亚洲人群中女性发病率高于男性。...
陆向东│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(92099)
脊柱畸形的原因较多，常见病因如下：1、先天性脊柱畸形：指椎体在胚胎时期，骨化中心... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(93278)
脊柱畸形的原因较多，常见病因如下：
1、先天性脊柱畸形：指椎体在胚胎时期，骨化中心...
2018/07/23播放(93278)
脊柱畸形的处理措施具体如下：1、外伤性出现脊柱椎体骨折或者关节脱位，一般通过手术治疗... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(65240)
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2019/12/27播放(65240)
根据脊柱畸形的分型，它的治疗方案不一样。首先应查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治疗方案。脊柱... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(63595)
根据脊柱畸形的分型，它的治疗方案不一样。首先应查清脊柱畸形的分型后，再制定不同的治疗方案。脊柱...
2017/08/21播放(63595)
"脊柱畸形的矫形手术，是骨科里面最大的手术之一，所以其相关并发症是比较多的。首先、最严重的并发症就是呼吸功能障碍。因为脊柱畸形的病人通常伴有胸廓畸形，胸廓畸形就意味着肺功能障碍，像脊柱侧弯的小孩经常伴有肺通气功能障碍，在矫形过程中，手术麻醉的风险还有矫形的风险，都可能导致肺功能障碍加重，从而导致呼吸困难、呼吸衰竭。第二、最严重的并发症就是神经功能障碍，出现双下肢神经症状的加重，甚至截瘫、大小便功能障碍等等。因为在矫形过程中进行矫形，同时椎管内的神经也随之发生改变。如果椎管内的神经不能适应新的椎管形态，就可能出现新的神经症状。所以出现双下肢的感觉运动障碍，甚至截瘫。第三、在手术过程中可能会伤到脊柱周围的血管和神经。如果对椎体前方的主动脉、胸主动脉、腹主动脉或者食道有损伤，就可能引起食道瘘、大出血，神经功能加重等等情况。第四、肋骨病相关的并发症。因为做矫形手术必然要通过肋骨来矫正脊柱的畸形状态，在矫形手术之后可能会出现椎弓螺钉的断裂、拔出等等情况。其次，它的并发症就是整个胸背部畸形、腰背部畸形，矫正区域的活动功能的丢失，会出现整个脊柱功能活动受限，出现脊柱背部的僵硬、疼痛、不舒服等等情况。"
2018/05/09收听(92389)
脊柱畸形的并发症主要影响美观，造成心理障碍，后凸畸形尤其是胸椎结核后凸畸形，可引起患者明显局部... 禹志军│三亚市中医院 2018/11/15播放(71763)
脊柱畸形的并发症主要影响美观，造成心理障碍，后凸畸形尤其是胸椎结核后凸畸形，可引起患者明显局部...
禹志军│三亚市中医院
2018/11/15播放(71763)
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