妊娠合并癫痫首先应进行预防，患者应该进行孕前咨询，长期没有发作的患者应该将药物减量直至停用，仍有发作者应与神经科医生协作调整药量控制发作后再妊娠，用药原则如下：

1、尽可能单一用药；

2、首选苯巴比妥作为长期用药，再者使用卡马西平或者扑米酮，没有效果时再考虑用苯妥英钠或者乙琥胺；

3、禁用三甲双酮或丙戊酸钠等明显致畸的药物；

4、长期使用苯巴比妥或者苯妥英钠，应补充维生素D及叶酸；

5、监测血药浓度、调整药量，以维持其有效的水平。

此外，需进行孕期的管理，除常规的孕期保健外，需注意以下问题：

1、补充维生素D及叶酸；

2、监测胎儿的发育，妊娠18-24周做B超筛查胎儿畸形，有条件可以做超声心动检查，以排除先天性心脏畸形。

关于抗癫痫药物的注意事项如下：

1、按规定服药；

2、不得任意变动原有效方案；

3、酌情监测血药浓度；

4、长期服用苯巴比妥或苯妥英钠，可致胎儿体内维生素K依赖的凝血因子缺乏，应于妊娠34周开始给维生素K，防止新生儿出血；

5、癫痫大发作或者癫痫持续状态时，保持呼吸通畅，使用抗癫痫药需取血测血药浓度，要首选地西泮缓慢静推可重复应用，持续发作还可以用苯妥英钠加5%的葡萄糖缓慢静推。