浏阳市人民医院
普外二科
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直肠癌是指从齿状线到直肠乙状结肠交界处的恶性肿瘤，包括直肠指检、直肠镜检、钡灌肠、纤维电子结肠镜、MRI、CT、X线检查、大便隐血检查。作为大便大规模普查，高危人群中直肠癌的初筛手段，直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
我国直肠癌有70%为低位直肠癌，都能在直肠指检中触及到。内镜检查包括肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜检，影像学检查包括钡灌肠、内镜下超声、核磁、CT。抽血肿瘤标志物检查包括CEA、CA19-9等一系列检查。在不需要更进一步的其它检查时，通过直肠指检就能够找到肿瘤位置。
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"直肠癌是一类严重的恶性肿瘤，避免直肠癌和预防直肠癌的方法，目前科学研究没有定论，没有真正有效的办法可以完全预防直肠癌的发生。一般认为多吃富含膳食纤维的食物容易降低直肠癌的发病率，主要是因为膳食纤维的食物可以对直肠气道清理的作用。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈。中晚期的直肠管病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤的生长或扩散，病人也可以减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(38383)
直肠癌的检查手段最直观的就是纤维结肠镜的检查，可以明确的发现直肠肿瘤的部位、大小、形态，并且可以活检进行病理学的检查。另外，通过直肠指诊触及到病变，病人也会有疼痛的症状，在触诊时也会发现指套沾有血迹。直肠癌的病人也会有明显的排便习惯的异常和规律的改变。直肠恶性肿瘤如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，具体的手术方式的选择，应根据肿瘤的下缘与肛门的距离来决定。直肠癌病人在手术以后，要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，并且手术以后也应该定期的进行随访和观察，主要是进行肠镜的复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/17收听(26231)
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，其检查项目内容如下：1、临床... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(73263)
直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，其检查项目内容如下：
1、临床...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(73263)
直肠癌的常见检查方式如下：1、结肠镜：直接的检查方法是结肠镜，有些患者出现大便习惯改... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(75768)
直肠癌的常见检查方式如下：1、结肠镜：直接的检查方法是结肠镜，有些患者出现大便习惯改...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(75768)
一般 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(77015)
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/28播放(77015)
直肠癌在临床上是较多见的一种疾病，主要检查具体如下：1、肛门指诊：临床上做肛门指... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/26播放(53508)
直肠癌在临床上是较多见的一种疾病，主要检查具体如下：
1、肛门指诊：临床上做肛门指...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/26播放(53508)
"直肠癌主要是通过肛门指诊或者是肠镜检查出来的，肛门指诊可以发现直肠内的肿物，肠镜可以观察直肠内肿物，并且能取肿物进行病理学的活检，这个是金标准。直肠癌的早期症状不典型、不明显，发展到一定程度以后可以出现排便次数增多，有便后不尽感，大便有黏液或者脓血便，主要是癌肿直接刺激直肠产生大便的便意，患者伴有里急后重、便后不尽感，程度与癌肿的大小有关系。直肠癌肿病变破溃以后发生感染症状，而这种表面破溃以后排便时可以出血，量比较少，同时有黏液排出，感染严重的时候可以出现脓血便、大便次数增多。有些肿物比较大、肠壁比较狭窄，可以出现梗阻的症状，癌肿引起肠腔狭窄可以导致腹痛、腹胀，以及大便的形状改变，大便可以变细、变形等，大便还不成形，出现这种情况需要患者及时到医院就诊，明确诊断，及早治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(73914)
直肠癌的检查方法如下：1、血液检查：包括血常规、生化以及肿瘤标志物，如癌胚抗原、... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(79869)
直肠癌的检查方法如下：
1、血液检查：包括血常规、生化以及肿瘤标志物，如癌胚抗原、...
徐国暑│浙江省立同德医院
2020/08/03播放(79869)
如果怀疑自己有长直肠肿瘤的这种可能性，那么去医院，医生往往最常见的一个检查就是直肠指诊，通过手... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(79323)
如果怀疑自己有长直肠肿瘤的这种可能性，那么去医院，医生往往最常见的一个检查就是直肠指诊，通过手...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(79323)
"在临床上，对直肠癌的检查分为很多种，包括直肠指检、直肠镜检查、纤维结肠镜检查CT、核磁共振检查等。直肠指检是将食指深入直肠的一种检查方法，对直肠癌的检查有重大的意义，是临床上一种不可或缺的检查方法。直肠镜检查和纤维结肠镜检查，可以很直观的看到直肠内的情况，包括溃疡、息肉、癌变部位的情形等，也可通过肠镜，将病变部位组织取下进行组织活检。也可以进行便潜血检测，它适用于各类消化道疾病，是较为常见的一种肠癌普查方式。直肠癌最简单、最有效的检查方式首选肠镜检查，通过镜检，取病变部位做病理检查，它对直肠癌的检查具有明确诊断的意义。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/12收听(46952)
"直肠癌的检查实际上说复杂也并不复杂，如在体检的时候，医生会建议做肛门指检，就是医生的手指会伸到肛门里面检查，实际上根据经验，大概到目前为止，有1/4左右的大肠癌病人可以通过肛门指检能够发现，所以一般的体检也是很重要的。如位置太高或者专门指检没有发现，在这种情况下，又怀疑这个病人有直肠癌或病人有便血，不能用一般的病来解释的情况下，会建议病人做肠镜，直视下面就可以看到是不是有东西，这个东西大概是什么样子。其他的检查，包括腹部的CT检查或者是盆腔的磁共振检查，这往往是在确诊了病人有直肠癌以后，会考虑到将来是不是手术或者是肿瘤扩散到什么程度，可能会做这样的检查。至于其它的，如PET-CT这样比较昂贵的检查，也是有一定适应症的，如病人其他的地方是不是存在一些隐性的转移，跟医生采取的治疗策略有关系，会给病人申请这样的检查。"
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/26收听(63677)
"直肠癌是比较常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌检查确诊需要进行一系列的检查才能进行确诊。在临床上如果怀疑是直肠的恶性肿瘤，需要到专科医生处进行系统检查，其中最常见的检查方式，是由专科医生进行肛门指检，通过肛门指检的检查方法，大概可以发现75%左右的直肠癌。直肠癌的确诊需要进行纤维结肠镜的检查，通过纤维结肠镜可以发现肿瘤的大小、位置以及取病理活检，通过病理活检可以在组织学上进行确定诊断。还需要配套采血化验，比如血清学检查、血常规以及生化的相关检查，直肠癌是通过以上检查方式进行确诊。在临床上，如果患者出现了早期的排便异常，建议患者要及时到医院就诊，以免耽误病情。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/25收听(78751)
直肠癌首先应该检查便常规，看一下便常规是不是有出血，即便潜血是否阳性。最重要的一个检查是肠镜检... 华云旗│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(85085)
直肠癌首先应该检查便常规，看一下便常规是不是有出血，即便潜血是否阳性。最重要的一个检查是肠镜检...
华云旗│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(85085)
"检查直肠癌的方法如下：1、体格检查：包括腹部视诊、触诊，检查腹部有无肿块，右半结肠癌90%以上患者可以触及肿块；2、直肠指检：此方法非常简便、易行且经济，我国80%以上直肠癌患者做直肠指检可以发现，患者采取左侧卧位还可以触及更高部位的肿瘤，检查的时候要了解肿块的位置、形态、大小及占肠周的范围、基底部的活动、肠腔有无狭窄、病灶有无侵犯邻近脏器等；3、辅助检查：包括内镜检查，有70%-75%的结直肠癌位于距肛门缘25cm以内，应用乙状结肠镜可以观察到病变，距离25cm以上的结直肠癌可用导光纤维结肠镜检查。做内镜检查的时候还可以进行照相、活检，以及刷检、涂片以进行病理细胞学检查；4、其他检查：包括X线检查、钡灌肠X线检查、腹部CT、腹部B超等。X线检查、钡灌肠X线检查是对以乙状结肠中段以上肿瘤必要的检查方法，可发现肿瘤部位有恒定不变的充盈、缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变，还可发现多发性结肠癌，阳性率可达到90%以上。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(76519)
"对于怀疑有直肠癌的病人，首先应该进行大便潜血试验、直肠指诊以及直肠镜和乙状结肠镜的检查等，具体如下：1、大便潜血试验：也是初步筛查直肠癌的重要手段，如果病人的大便潜血阳性，就可以进一步进行其他的相关检查；2、直肠指检：是诊断和发现直肠癌的一个重要方法，通过直肠指检可以查出癌肿的部位、距肛缘的距离以及癌肿的大小、范围等情况；3、肠镜检查：包括直肠镜和乙状结肠镜，对于发现和确诊直肠癌非常重要，通过直肠镜可以直接观察直肠内癌肿的部位、形态，并可以取组织进行病理学检查；4、其他检查：怀疑直肠癌的病人还可以采血做肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原和糖类抗原19-9等。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(35024)
"检查直肠癌的方式主要包括以下几个方面：第一、症状：观察自己有没有腹痛、便血、便秘、腹泻、消瘦、全身乏力等症状，以及有没有排便习惯或排便性质的改变，比如排便不尽感、肛门坠胀感或大便变形、变细等情况。第二、体格检查：最简便的方法就是医生对患者进行肛门指检，肛门指检可以触摸到直肠有没有肿块形成。第三、相关的辅助检查：主要有腹部CT、肠镜及直肠肿瘤的病理检查等。所以，要检查直肠癌，患者需要先自行判断有无上述症状，并且在专科医生指导下完善相关的辅助检查。"
2021/06/12收听(86939)
"对于直肠癌，主要可以采取以下检查方式：1、询问病史：比如是否出现大便带血或者大便次数增多等。2、肛门指诊：75%左右的直肠肿瘤可以通过肛门指诊触摸到肿块，另外也可以进一步判断肿块的质地、肿块距肛缘的距离以及肿块的大小等。3、病理检查：需要取组织做病理检查，这样才能够进一步确诊是否是直肠癌。4、影像学检查：如果明确是直肠癌，还需要做腹盆腔增强CT、盆腔核磁共振检查、肿瘤指标等相关检查，必要时也可以做超声内镜检查，来进一步评估肿瘤的分期，即了解肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的情况，看是否有肝转移、肺转移等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(95590)
大概有70%的直肠癌可以通过在临床上进行肛门指诊确诊。如果指诊摸到肿块或没有摸到肿块，但持续便... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(79596)
大概有70%的直肠癌可以通过在临床上进行肛门指诊确诊。如果指诊摸到肿块或没有摸到肿块，但持续便...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/05/29播放(79596)
直肠癌放疗前患者首先需做心理准备，接受治疗是必要的过程，并建立充分的信心。其次为身体上进行准备... 范铭│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(98691)
直肠癌放疗前患者首先需做心理准备，接受治疗是必要的过程，并建立充分的信心。其次为身体上进行准备...
范铭│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(98691)
"胃镜检查之前需要禁食、禁水、缓解紧张情绪、进行局部麻醉，由于胃镜检查的时候需要对胃黏膜进行观察，因此摄入食物、水就会影响到胃内的环境，对检查结果会造成影响。在胃镜检查之前患者应当禁止食物和水的摄入，在晚上8点之后就不能再吃任何食物。在检查时情绪过于紧张会对内镜进入时造成一定的影响，因此检查之前需要与医生进行相关的了解，同时缓解紧张的情绪以更好的配合医生的检查。由于检查时需要将内镜置入到胃内，所以会对咽喉、食道造成一定的刺激，所以在检查之前需要口服麻醉药。口服麻醉药时需要让药物在咽喉部位多停留一段时间后缓慢咽下，检查后麻醉药物的作用需要一段时间才能消失，这段期间吞咽功能会受到影响，因此半小时之内不可以喝水、吃东西。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(62908)
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