中日友好医院
骨科·关节外科
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髌骨骨折发生后，经过有效治疗，通常3个月能恢复。但是根据骨折类型和治疗方式不同，具体恢复的时间也不同。髌骨为膝盖前方的较大籽骨，如果直接或者间接暴力，即创伤因素可能引起髌骨骨折。骨折后应及时到医院检查，必要时行X线检查明确骨折的类型，判断骨折是否移位，以及移位的程度，根据骨折的程度，具体治疗方法如下：
1、非手术方式：如果单纯髌骨骨折后，没有移位，只需打石膏、支具固定4-6周，定期复查即可。在4-6周后，如果复查已经有骨痂生长，此时疼痛不明显，可以无需支具或者石膏，3个月的时间可基本恢复；
2、内固定手术：如果骨折有明显移位，行内固定手术，或者张力带固定术后，通常3个月后复查，检查骨骼生长情况。如果骨折完全愈合，约1-1.5年后可以将内固定物完全取出。如果行内固定手术，通常3个月能恢复，但是需要二次手术将内固定物取出。
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"左髌骨骨折，一般情况下应考虑手术治疗，具体情况如下：首先，左髌骨发生骨折后，关节面会出现明显的错位，即使经过手法复位固定，也很难保证关节面平整度，后期会出现创伤性关节炎等严重后果，不利于病人恢复。因此目前临床上多推荐使用手术治疗，采用切开复位钢丝内固定、克氏针内固定、髌骨抓内固定，能够维持关节面平整，尽量预防创伤性关节炎，从而保护关节功能；其次，病人术后还应配合康复训练，增强膝关节的稳定性，并且磨造关节面，最终可以避免发生严重的创伤性关节炎，同时也应加强营养，促进髌骨骨折尽快愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(21931)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(99707)
髌骨骨折无论是左侧还是右侧，如果术后通过了良好的固定，一般1-2天便可以适当...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/26播放(92135)
" 髌骨骨折要看具体的治疗方式，才可以考虑恢复的时间。假如髌骨骨折采取石膏外固定的方式，大约需要石膏外固定4-6周，这段时间内不允许活动。在6周以后，将石膏拆除后可以适当行关节的功能练习，大约需要练3-4个月左右。所以，保守治疗的情况下，4-6个月左右才可以恢复到正常。 如果是手术治疗会缩短康复的时间，正常情况下髌骨会采取克氏针、张力带的方式去治疗，术后早期可以被动行关节的活动。在术后1个月左右可以主动行关节的功能练习，大约2个月左右就可以恢复到正常。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/10收听(60376)
"髌骨骨折痊愈主要与髌骨骨折类型、形态及有无伴随其它损伤、采取治疗方式等因素相关。髌骨骨折是膝关节外伤中比较常见的一种类型，多由直接暴力或者间接暴力引起。如股四头肌突然收缩导致髌骨撕脱骨折，如果直接损伤也会导致髌骨的粉碎性骨折。如果是单纯髌骨撕脱骨折，骨折移位不明显，可以进行伸直位石膏固定，一般固定8-10周，如果复查X线片无特殊异常，大多可以达到临床愈合。如果是髌骨粉碎性骨折，一般需要手术治疗，手术可以采用柯氏针张力带固定，也可以采用捆绑固定等，主要与骨折类型、形态、严重程度相关。进行固定后，骨折一般8-10周可以获得临床愈合。如果固定较好，早期可以进行关节屈伸训练，如果粉碎或者无法进行固定者，常采用捆绑固定，相对比较不牢固。因此较晚才可以开始活动，有时需要10-12周左右粉碎骨折才能够逐渐达到临床愈合状态。如果骨折手术之后，内固定比较稳定，可以开始给予膝关节的活动功能锻炼。其它肌肉，例如大腿、小腿的肌肉，必须进行积极的活动功能锻炼。"
2020/05/14收听(40432)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(76251)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(76251)
"髌骨骨折手术的时间需要依据骨折的类型、骨折粉碎程度来判断。简单的横形骨折，手术在1.5个小时左右。而粉碎性骨折手术时间有时需要3-4个小时。髌骨骨折术后恢复时间需要3个月左右，目前常用的治疗方法是髌骨张力带，术后即可拄拐低负重活动，负重量约为20kg，可以每周增加3-5kg，骨折断端的应力可以促进骨折的愈合。待骨折完全愈合后，可去拐完全负重活动。从术前开始即应该锻炼踝关节运动、踝关节跖屈背伸、等长收缩股四头肌等训练，促进下肢血液循环及防止肌肉萎缩，从而缩短术后恢复时间、减少并发症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(61070)
"当病人发生髌骨骨折以后，通常1-2周以后就可以下地进行走路活动，但是千万不可以过早的进行膝关节屈曲，否则会影响病人骨折愈合，甚至会引起髌骨骨折移位的可能性。病人下地活动的时候，往往会导致肢体出现肿胀，主要是由于静脉回流不好的缘故而引起，属于非常正常的现象。如果肿得比较厉害，需要上床并抬高患肢，高于心脏更有利于促进静脉回流，利于消肿。消肿以后，病人再下地进行活动，多数随着时间的推移，静脉回流的重新建立，肿胀慢慢就会好起来。在这期间病人需要密切观察远端的血运和感觉，应用活血化瘀和促进病人骨折愈合的药物来进行治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(20151)
"髌骨骨折康复训练分以下两种情况：1、保守治疗：就是髌骨骨折移位不明显，关节面比较平整，不需要手术治疗，此时绝大部分采用石膏或支具固定来维持位置，这种情况一般需要固定四周左右，然后进行适当的康复训练；2、手术治疗：如果关节面破坏比较重，骨折移位明显，绝大部分是需要手术治疗的。通过切开、复位、使用髌骨爪或克氏针、张力带进行固定，固定以后，如果固定得比较结实可靠，这种情况术后1-2周就可以进行膝关节适度屈伸活动锻炼；如果骨折非常严重，固定强度不太牢固的时候，可能需要适当延长固定的时间，一般会到四周左右才进行康复训练。所有的康复训练都需要量力而行、循序渐进，活动量、活动范围由小到大，逐渐加强训练量，慢慢地使关节功能得到恢复。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23收听(79942)
"髌骨骨折以后，要经过一段时间的恢复，具体的恢复时间根据骨折的情况而定。没有出现粉碎性的髌骨骨折，通过石膏固定，在2-3个月可以拆除石膏。进行功能锻炼以后，在3-4个月后可以康复，像正常一样。如果是粉碎性髌骨骨折，愈合时间要长，5-6个月才能够拆除石膏，拆除以后，经过一段时间的功能锻炼以后就能够恢复正常。粉碎性髌骨骨折需要6个月以上的时间才能完全的康复，恢复到以前的健康状况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(54925)
髌骨与胫骨平台、股骨下端以及半月板共同组成膝关节。髌骨主要功能为负重、膝关节屈伸。骨折以后要达... 全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(58473)
髌骨与胫骨平台、股骨下端以及半月板共同组成膝关节。髌骨主要功能为负重、膝关节屈伸。骨折以后要达...
全韩│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(58473)
髌骨骨折一般需4-6周左右，才可以下地负重行走。但根据治疗方案，骨折愈合快慢，关节活动功能等，有所区别。如果采取保守治疗，也就是用石膏或者支具进行固定，一...
2020/04/23阅读(3803)
髌骨骨折的治疗包括两种情况，如进行保守治疗，使用石膏或者支具固定，可能需要8-12周、拆除支具... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(99693)
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姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(99693)
髌骨骨折多久可以弯曲，取决于发生髌骨骨折以后采取了什么样的处理。如果骨折没有太大的移位，采用石... 宋正鑫│北京京煤集团总医院 2018/11/17播放(91645)
髌骨骨折多久可以弯曲，取决于发生髌骨骨折以后采取了什么样的处理。如果骨折没有太大的移位，采用石...
宋正鑫│北京京煤集团总医院
2018/11/17播放(91645)
"髌骨骨折多久可以走路，主要取决于治疗方案的影响，如果骨折之后对位对线良好，采用的是石膏外固定的保守治疗，需要在骨折骨性愈合之后才能够走路，走路时间至少在3个月以后。如果是髌骨骨折做了手术治疗，下地走路的时间要提早一些，尤其是做了比较牢靠的骨折内固定之后，可以早期使用双拐下地部分负重行走，但是不能深蹲。如果骨折碎得比较严重，固定相对不是特别牢靠，骨折需要至少3个月以后才能够走路，想要完全负重最好达到骨性的临床愈合才能够正常走路，一般会在3-6个月之间。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/13收听(63673)
"对于髌骨骨折之后多久可以下地行走，要看具体的治疗方式，在髌骨骨折的情况下，保守治疗是需要石膏外固定制动4-6周，在这4-6周尽量避免下地行走，容易导致骨折移位或者畸形愈合。如果是手术治疗，手术采取克氏针张力带的方式治疗，可以在术后3-7天将引流条拔出，就可以适当下地行走，并且早期被动行膝关节的功能练习，防止关节粘连。所以在下地行走方面髌骨骨折的手术治疗优于保守治疗，可以早期进行功能练习，避免发生关节僵硬、粘连以及肌萎缩。"
2019/12/07收听(16234)
髌骨骨折多久可以下地主要和损伤类型以及采用的治疗方法有关。一般来说，如果骨折不严重，也就是常说... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(81890)
髌骨骨折多久可以下地主要和损伤类型以及采用的治疗方法有关。一般来说，如果骨折不严重，也就是常说...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(81890)
髌骨轻微骨折实际是指髌骨骨裂，骨裂主要是髌骨的骨皮质出现不连续、骨松质中出现断纹即不连续，通常... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(69533)
髌骨轻微骨折实际是指髌骨骨裂，骨裂主要是髌骨的骨皮质出现不连续、骨松质中出现断纹即不连续，通常...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(69533)
髌骨骨折肿胀消退需要根据软组织损伤程度即受伤机制来判断。若损伤较轻，且骨折部位未发生位移，1周... 林浩│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(79753)
髌骨骨折肿胀消退需要根据软组织损伤程度即受伤机制来判断。若损伤较轻，且骨折部位未发生位移，1周...
林浩│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(79753)
"髌骨骨折如果没有移位，且后侧关节面完整，用石膏托固定3-4周，经复查骨折已愈合，即可拆除石膏。但如果损伤严重，行闭合穿针外加压固定后，结合长腿石膏固定，需要固定4-6周，经复查髌骨骨折已达到临床愈合，即可拆除石膏，并进行功能锻炼。髌骨骨折的治疗是要求恢复伸膝功能，并保持关节面的完整，防止创伤性关节炎的发生和膝关节的粘连、僵硬，所以行石膏固定的时间不宜过久。在骨折愈合拆除石膏后，要逐步练习股四头肌的收缩和膝关节的屈伸活动。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/14收听(25836)
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